ماذا يمكن أن تخبرنا العيون عن الإجهاد المزمن

ماذا يمكن أن تخبرنا العيون عن الإجهاد المزمن

من الصعب ، في بعض الأحيان من المستحيل ، التخلص من التوتر. لكن الدكتور. ميثو ستوروني —طبيب وباحث ومؤلف إثبات الإجهاد —لديها منظور فريد للتوتر قد يغير الطريقة التي تتعامل معها. ستوروني طبيبة عيون وحاصلة على درجة الدكتوراه في طب العيون العصبي ولكنها قضت معظم حياتها المهنية في محاولة لفهم أسباب التوتر والطرق المختلفة التي يمر بها الأفراد وما يمكننا القيام به لمكافحته. إليك الصلة: وفقًا لستوروني ، يمكن لأعيننا أن تقدم لمحة عن أنظمتنا العصبية ، مع توفير أدلة على أكثر التقنيات فعالية للحفاظ على توازن أذهاننا وأجسادنا.

سؤال وجواب مع ميثو ستوروني ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه

س ماذا يمكن أن تخبرنا أعيننا عن التوتر؟ أ

كثير. إذا كانت عيناك نافذة على روحك ، فإن أعصابك البصرية هي نوافذ جهازك العصبي المركزي. تلاميذك بدورهم هم نوافذ لجهازك العصبي اللاإرادي.

الخاص بك مرآة التلاميذ تحدث الكثير من المحادثة في جهازك العصبي اللاإرادي - الشبكة العصبية المشاركة في الاستجابة للضغط - لأنها مزودة من قبل فرعيها السمبثاوي والباراسمبثاوي. عندما تثار أو تشعر بالإثارة ، سواء بطريقة إيجابية أو سلبية ، يتوسع تلاميذك ، وعندما تكون مسترخيًا أو متعبًا ، فإنهم ينقبضون. تخبرنا حركاتهم الدقيقة أيضًا عن المكونات الأكثر تعقيدًا لشبكة الإجهاد ، مثل الموضع الأزرق ، وهي منطقة صغيرة في الدماغ تلعب دورًا رئيسيًا في الإثارة.



أحد الأمثلة على التوتر الذي يحتمل أن يلعب أ دور في أمراض العيون هي حالة غير مفهومة في العين تُعرف باسم اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSCR). في هذه الحالة ، يتجمع السائل تحت منطقة صغيرة (أو مناطق) من طبقة واحدة من شبكية العين ، مما يتسبب في ظهور منطقة ضبابية على شكل عملة معدنية في مركز الرؤية. لا نعرف ما الذي يسبب CSCR ، ولكنه غالبًا ما يكون مرتبطًا بالقلق ، اكتب شخصية و الإجهاد النفسي و هيمنة متعاطفة و و رفع مستويات الكورتيزول ، ضمن أشياء أخرى.


س كيف انتقلت من طب العيون وطب العيون العصبي لدراسة الإجهاد؟ أ

عندما كنت طبيبة مبتدئة ، طورت حالة مناعة ذاتية خفيفة مرتبطة بالتوتر ، مما دفعني لمعرفة المزيد عن الإجهاد. كنت مفتونًا بمشاهدة الحالة تختفي عندما بدأت في الاعتناء بنفسي بشكل أفضل ، عقليًا وجسديًا.



من الناحية المهنية ، كنت دائمًا مهتمًا بفهم سبب تفاقم أعراض العديد من المرضى الذين يعانون من حالات التهابية بسبب الإجهاد النفسي.

جاءت القشة الأخيرة التي دفعتني لكتابة هذا الكتاب عندما انتقلت إلى هونغ كونغ ورأيت العديد من الأصدقاء والزملاء يعانون من الإرهاق والإرهاق والظروف المرتبطة بالتوتر.


س ما هي بعض المفاهيم الخاطئة عن التوتر؟ أ

واحد مشترك هو فكرة أن التعب الكظرية يسبب الإجهاد المزمن. لم تجد مراجعة منهجية لثمانية وخمسين دراسة أي دليل على ذلك تعب الغدة الكظرية كونها حالة طبية فعلية. العديد من الآليات الكامنة وراء الإجهاد المزمن متجذرة في الدماغ وليس الجسم.



تعتبر الغدد الكظرية حلقة واحدة في سلسلة من الأحداث التي تبدأ على مستوى الدماغ. تتضمن هذه السلسلة ثلاث عقد - الوطاء ، والغدة النخامية ، والغدة الكظرية - المعروفة باسم محور HPA . في ظل حالة من الإجهاد المزمن ، هناك تنظيم تغذية مرتدة شاذ ينتقل عبر هذه العقد الثلاثة يزعج سلسلة الأحداث عبر محور HPA. الغدة الكظرية هي الحلقة الثالثة في سلسلة HPA ، لذلك يمكن أن يظهر هذا في إفراز الكورتيزول غير المناسب - لوحظ وجود الكثير جدًا أو القليل جدًا من الكورتيزول في الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد المزمن.

هناك اعتقاد خاطئ آخر هو أن الشخص الذي يعاني من الإجهاد المزمن يبدو دائمًا متوترًا بشكل حاد. عندما نتحدث عن الإجهاد الضار ، فإننا نشير إليه عادة قلق مزمن ، وليس الضغط الحاد. الدماغ هو عضو ذكي وقابل للتكيف. إذا مرت بفترات قصيرة ومعزولة من التوتر بحيث تكون قادرة على الارتداد تمامًا ، فلن تؤدي هذه الحلقات إلى حدوث ضرر. ومع ذلك ، فإن نوبات التوتر الشديدة أو المستمرة أو المتكررة التي لا تحصل على فرصة للتعافي منها أو التي تستجيب لها بطريقة غير مناسبة ، يمكن أن تغير معايرة بعض المعلمات الأساسية للدماغ والجسم. هذا يسبب الضرر الصافي بمرور الوقت. فيما يلي بعض الأمثلة عن الطرق التي يمكن أن يؤدي بها الإجهاد المزمن إلى إتلاف الجسم:

  • يمكن أن يغير الإجهاد المزمن الطريقة التي يختبر بها الدماغ العالم ويستجيب للتجارب المجهدة. ضعف تنظيم العاطفة ، الذي يظهر في التوتر المزمن ، يمكن أن يجعل المواقف الحميدة تبدو أكثر تهديدًا وتشعر بصدمة أكبر مما هي عليه. فقدان القدرة على الشعور بالمتعة يستنزف عالم الألوان. يمكن أن تزيد هذه التغييرات في الدماغ من خطر الإصابة الاكتئاب والقلق والأمراض العقلية الأخرى . قد تؤثر أيضًا على إدراك الألم وتلعب دورًا في الإدمان وحالات مثل متلازمة التعب المزمن.

  • يمكن أن تؤثر الضائقة العقلية أيضًا على القلب. دراسة عام 2004 ، والمعروفة باسم دراسة INTERHEART ، أظهر ارتباطًا قويًا بين الضغط النفسي المزمن وأمراض القلب التاجية. في عام 1990 ، حدد أطباء القلب اضطرابًا في القلب - يُعرف باسم تاكوتسوبو عضلة القلب ، أو 'متلازمة القلب المكسور' - حيث يتخذ القلب شكل وعاء محاصر للأخطبوط الياباني ، تاكوتسوبو . تم تشغيل الشرط بواسطة ضائقة نفسية شديدة .

  • يمكن أن يساهم الإجهاد المزمن أيضًا في اختلال التوازن اللاإرادي ، والذي له تأثيرات واسعة النطاق على أنظمة الأعضاء المختلفة في الجسم ، بما في ذلك الجهاز الهضمي. هناك ارتباط ناشئ بين الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز المناعي يشير إلى الإجهاد المزمن الذي يلعب دور محتمل في الالتهابات المزمنة وأمراض المناعة الذاتية.

هناك اعتقاد خاطئ آخر وهو أن كل استراتيجية للحد من التوتر تعمل بشكل جيد للجميع. على سبيل المثال ، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى الحد من التوتر الناتج عن تأمل اليقظة ، فقد وجدت دراسة كبيرة عشوائية محكومة على المراهقين أنها في الواقع زاد القلق (على مستوى المجموعة) عند الذكور. ما يصلح لشخص واحد في تقليل التوتر قد لا يعمل مع شخص آخر.


س ما هي عوامل الإجهاد الأكثر إشكالية؟ أ

يتعرض الكثير منا لضغوط مزمنة خفية دون أن يدركوا ذلك. يمكن أن يساهم الاضطراب اليومي الناتج عن عدم الحصول على ما يكفي من ضوء النهار أو الظلام ، وعدم الشعور بالمكافأة على الجهد المبذول في العمل ، والوحدة المزمنة ، في حدوث الإجهاد المزمن.

ستشكل الظروف الفريدة لكل شخص ضغوطات خاصة بهم. إذا كنت طيارًا للرحلات الطويلة ، فقد يكون السبب الرئيسي للتوتر المزمن هو اضطراب النظم اليومية. إذا كنت في علاقة صعبة ، فقد يكون ذلك إرهاقًا عاطفيًا. إذا كنت قد اشتركت للتو في عضوية صالة الألعاب الرياضية وتمارس التمارين الرياضية كل يوم دون أن تتعافى بين جلسات التمرين ، فقد تكون هواياتك الجديدة هي السبب.


س ماذا يحدث للجسم عند الشعور بالتوتر؟ أ

عندما تمر بضغط نفسي حاد ومكثف ، يمكن أن تحدث سبع عمليات على الأقل في عقلك وجسمك.

  1. قد تصبح ملتهبة مؤقتا .

  2. قد تصبح مقاومة الأنسولين .

  3. قد تشعر دوافع مكثفة .

  4. الخاص بك ردود فعل عاطفية قد تكون أقل تنظيماً.

  5. هناك ارتفاع في اللدونة متشابك في أجزاء معينة من دماغك.

  6. الخاص بك الساعة البيولوجية للجسم يصبح عرضة لخلل التنظيم.

  7. وسلسلة من رسل كيميائية يتم إطلاقه عبر عقلك وجسمك.

تعود كل هذه العمليات إلى طبيعتها بمجرد انتهاء التجربة المجهدة.

في حالة الإجهاد المزمن ، يبدو أن هذه العمليات السبع تخرج عن مسارها ، بدرجات متفاوتة عند أشخاص مختلفين. قد تظهر على الشخص المجهد بشكل مزمن علامات التهاب ، مقاومة الأنسولين ، التحفيز الضعيف ، ساعات الجسم غير المنتظمة ، نشاط المحور HPA غير المناسب ، أو علامات تضاؤل ​​التحكم في الفص الجبهي. لن تظهر كل هذه العلامات على الجميع ، ولكن معظم الأفراد الذين يعانون من الإجهاد المزمن سيظهرون بعضها.

ومن المثير للاهتمام ، أن هناك بعض الأدلة على أنه في حين أن الإجهاد المزمن يمكن أن يجعل هذه العمليات تنحرف عن مسارها ، إلا أنه إذا ساءت هذه العمليات من تلقاء نفسها ، فيمكنها بدورها أن تساهم في الإجهاد المزمن. على سبيل المثال ، إذا كان إيقاع جسمك اليومي غير منتظم ولم تقم بإفراز الميلاتونين بشكل مناسب في الليل ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطراب نمط نومك ويؤثر على نغمة التعاطف عند الراحة وإفراز الكورتيزول في صباح اليوم التالي. هذا له تداعيات أخرى على الاستثارة العاطفية و تفاعل الإجهاد اليوم التالي. مثال آخر يتعلق بالالتهاب: يمكن أن يؤدي الالتهاب غير المناسب إلى استجابة الإجهاد وقد تصل العوامل الالتهابية (على سبيل المثال ، السيتوكينات ، مثل IL-6) إلى أجزاء من الدماغ وتؤثر العاطفة والمزاج والسلوك .

أنصح الناس بالتركيز على الحفاظ على هذه العمليات السبع متوازنة من خلال اتخاذ خطوات لتحسين تنظيم المشاعر وتقليل مخاطرها مقاومة الأنسولين ، منع الالتهاب غير المناسب ، والحفاظ على إيقاع الساعة البيولوجية في تناغم ، وما إلى ذلك ، للحد من آثار الإجهاد المزمن.


س عندما يتعلق الأمر بالتحكم في آثار التوتر ، ما مدى أهمية العقلية؟ أ

لها دور في سياقات محددة ، لكنها ليست القصة كاملة. هناك نظرية مفادها أنه عندما نشعر بالتوتر الحاد ، فإن الأحاسيس التي تأتي من داخل أجسادنا - مثل الشعور بقلوبنا التي تنبض بسرعة (إشارات التحسس الداخلي) - يمكن أن تجعلنا أكثر قلقا وتضخيم استجابتنا الكلية للضغط. تعلم كيفية ربط هذه الأحاسيس بالمشاعر الإيجابية يمكن أن يمنع حدوث ذلك. تشير الملاحظات المبكرة إلى أن ممارسة ربط هذه المشاعر بالعواطف الإيجابية قد تكون كذلك تقليل الشدة من استجابة الإجهاد لضغوط نفسية حادة. مواجهة الموقف المجهد بثقة وإحساس بالسيطرة يساعد على ذلك تهدئة استجابتك للضغط إليها.

ومع ذلك ، فإن الإجهاد المزمن ليس مجرد نتيجة لعدم امتلاك العقلية الصحيحة. يمكن أن يكون متجذرًا في عوامل لا تتأثر بالعقلية ، مثل إيقاع الساعة البيولوجية المعطل ، والالتهاب ، والمجهود ، وما إلى ذلك. حتى لو كان الضغط النفسي المزمن ناتجًا عن الكثير من الإجهاد العاطفي الحاد ، فقد لا تكون العقلية الصحيحة وحدها كافية لتخفيف العبء. سيكون النهج الواسع الذي يتضمن العقلية بالإضافة إلى استهداف تلك العمليات السبع أكثر فعالية.


س ما هي بعض الاستراتيجيات المفضلة لديك للتعامل مع التوتر؟ أ

استراتيجيات مختلفة تعمل في مواقف مختلفة. اعتمادًا على ما إذا كنت قد مررت للتو بحادث مرهق أو مررت بوقت عصيب بشكل عام ، قد تكون إحدى الإستراتيجيات أكثر فائدة من الأخرى. إليك بعض الأشياء التي أفعلها.

بعد الإجهاد الحاد:

    بعد تجربة مرهقة ، فإن أولويتي الأولى هي القيام بشيء يمتص انتباهي تمامًا ويمنعني من اجترار الأفكار. قد ألعب Tetris أو Lumines ، أو شيئًا يجعلني أنسى مؤقتًا ما حدث للتو. إذا لم أجد شيئًا ممتعًا لأفعله ، أركز على تنفسي وأحاول التنفس ببطء وبعمق قدر الإمكان دون الشعور بعدم الارتياح. سيكون هذا مختلفًا بالنسبة للجميع ، لكن بالنسبة لي ، يكون حوالي سبعة أنفاس في الدقيقة. لمنع نفسي من الاجترار أثناء التنفس ، قد أحاول في نفس الوقت عد كل ثلاثة أرقام للخلف من مائتي. بعد ذلك ، إذا كان بإمكاني الابتعاد عن مكتبي ، فسوف أخرج لممارسة بعض التمارين الخفيفة إلى المعتدلة الشدة لمدة ثلاثين دقيقة على الأقل. يمكن أن يكون هذا إما نزهة سريعة أو هرولة خفيفة ، من الناحية المثالية في مساحة مفتوحة وخضراء.

في منتصف يوم حافل:

    إذا كان يومي شديدًا ، فإنني آخذ استراحة سريعة لمدة خمسة عشر دقيقة. أرتدي زوجًا من سماعات إلغاء الضوضاء ، وأغمض عيني أو أرتدي قناعًا للعين ، واستمع إلى قرع الطبول الإيقاعي ، مع التركيز على الإيقاع. لقد بدأت في القيام بذلك بعد قراءة بعض الدراسات حول التأثيرات المهدئة للقرع الإيقاعي ، وهو يعمل جيدًا بالنسبة لي.

خلال أسبوع مرهق:

    خلال أسبوع مرهق ، تتمثل أولوياتي في إدارة تعرضي للضوء / الظلام ، وممارسة الرياضة ، وتناول الطعام بشكل جيد. سأهدف إلى الحصول على ثلاث كتل على الأقل من التعرض لضوء النهار طوال اليوم ، كل منها لمدة خمس وأربعين دقيقة على الأقل: في الصباح بعد الإفطار ، وفي وقت الغداء ، وبعد الظهر. في المساء ، سأرتدي نظارات تحجب الضوء الأزرق لإبقاء الأضواء خافتة ، والضوضاء ، والإثارة إلى أدنى حد ممكن ، وتأكد من تناول الطعام مبكرًا. سوف أمارس الرياضة أيضًا بكثافة معتدلة كل يوم ، ولمدة أطول ، وأتناول المزيد من الأطعمة المخمرة. لقد كنت أمارس اليوجا الساخنة (بيكرام) لسنوات عديدة لأنها تساعدني على الهدوء في المواقف العصيبة. تم مؤخرا عرض ل تقليل تفاعل الإجهاد.


س هل هناك روابط أخرى بين أعيننا والتوتر؟ أ

هناك علاقة مثيرة للاهتمام بين التلاميذ و علم الأحياء اليومي. نفس المسار الذي يحمل المعلومات التي تجعل تلاميذك يتقلصون عند تسليط الضوء عليهم ، يشارك أيضًا في إرسال معلومات 'الساعة الرئيسية' في عقلك حول ضوء النهار والظلام ، مما يؤثر على إنتاج الميلاتونين. الرابط الأول في هذه السلسلة هو مجموعة من الخلايا المعروفة باسم تحتوي على الميلانوبسين الخلايا العقدية ، وهي الأكثر حساسية للضوء بطول موجة يبلغ حوالي 479 نانومتر. هذه هي الخلايا التي نحاول تجنب تحفيزها عندما نرتدي نظارات تحجب الضوء الأزرق ، لكن الضوء الساطع يمكن أن يحفزها أيضًا.


ميثو ستوروني طبيب وباحث ومؤلف كتاب إثبات الإجهاد: الحل العلمي لحماية دماغك وجسمك - وتكون أكثر مرونة كل يوم . حصلت على شهادتها في الطب من جامعة كامبريدج ، وهي حاصلة على شهادة في طب العيون ، وحاصلة على درجة الدكتوراه في طب العيون العصبي. يستكشف ستوروني كيف يؤثر الإجهاد المزمن على الصحة العقلية والجسدية وصحة الدماغ.

كيف تتواصل مع المرشدين الروحيين

تهدف الآراء الواردة في هذا المقال إلى تسليط الضوء على الدراسات البديلة. إنها آراء الخبير ولا تمثل بالضرورة آراء goop. هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، حتى لو وبقدر ما تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة.