نعم ، إنها فترة ما قبل سن اليأس

نعم ، إنها فترة ما قبل سن اليأس

كل امرأة على دراية بعلامات سن اليأس - لا تطاق الهبات الساخنة ، خصور كثيفة ، حالات مزاجية تتقلب بشكل كبير - ولكن ماذا عن كل علامات 'الشيخوخة' الأخرى ، مثل ترقق الشعر ، ودورات الطيران ، وهشاشة الأظافر ، واضطرابات النوم الغريبة؟ لقد علمنا أنه من المحتمل أن تكون فترة انقطاع الطمث ، وهي فترة طويلة من الوقت عندما يتباطأ الجهاز التناسلي بجسمك حتى تصل إلى سن اليأس ، وهو في الواقع المصطلح التقني للذكرى السنوية الكاملة لعدم وجود الدورة الشهرية. سألنا الدكتور. ماجي ناي ، المدير المشارك لـ عيادة النساء في مركز عكاشة في سانتا مونيكا ، لشرح ما يحدث بالضبط ، وما إذا كان هناك أي شيء يجب القيام به لجعل العملية أقل اضطرابًا.

سؤال وجواب مع Maggie Ney، N.D.

س

فهل فترة ما قبل اليأس مجرد جزء لا مفر منه من الشيخوخة؟



إلى

مضحك يجب أن تسأل. تعرف معظم النساء أن الهبات الساخنة والتعرق الليلي وعدم انتظام الدورة الشهرية هي جزء من التغيرات الهرمونية في فترة ما حول انقطاع الطمث. لكني أجد أن العديد من النساء يربطن بين زيادة الوزن ، والتعب ، والأرق ، والنسيان ، وحتى 'المختبرات غير الطبيعية' (مثل زيادة الكوليسترول ، والأنسولين ، ومستويات السكر في الدم) مع عملية الشيخوخة الطبيعية. أو ، تعاني النساء من الاكتئاب والقلق لأول مرة ولا يعرفن السبب ولكن يجدن أن نوعية حياتهن قد تضاءلت ويؤمنون فقط أن الأمر سيكون على هذا النحو. غالبًا ما ترتبط هذه التغييرات بالتغيرات الهرمونية - من خلال معالجة الهرمونات ودعم عوامل نمط الحياة الصحية ، يتم تقليل هذه العلامات والأعراض - المرتبطة غالبًا بـ 'الشيخوخة' - واستعادة الصحة المثلى.



س

في أي عمر يمكن أن تبدأ فترة انقطاع الطمث؟

إلى



يبدأ مستوى وقوام الإستروجين والبروجسترون في أن يصبح أكثر انتظامًا بشكل عام بدءًا من بداية المرأة إلى منتصف الثلاثينيات. قد لا تظهر عليها أي أعراض حتى الآن ، لكن التغيرات الهرمونية تحدث. تبدأ معظم النساء في الإبلاغ عن التغيرات العرضية في فترة ما حول انقطاع الطمث خلال الأربعينيات من العمر.

أخبر مرضاي دائمًا أنه يمكنهم الاستمرار في التقدم في العمر بنفس مستوى الطاقة والحيوية (أو حتى أفضل) كما كانوا عندما كانوا أصغر سنًا - ولكن الطريقة التي نتعامل بها مع أجسادنا تصبح أكثر أهمية. لا تستطيع النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر الإفلات من السهر طوال الليل أو تناول الطعام بشكل سيء. بينما يجب على النساء من جميع الأعمار الاعتناء بصحتهن على أفضل وجه ، فمن الأهمية بمكان بالنسبة للنساء في الثلاثينيات من العمر أن يقمن بنمط حياة صحي وتغييرات في النظام الغذائي لتقليل الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث.

س

هل يمكن للمرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث أن تحمل؟

إلى

نعم! إذا لم تمض المرأة عامًا كاملاً دون فترة ، فلا يزال بإمكانها الحمل. هل هو أصعب؟ نعم. لا تتم الإباضة دائمًا لدى المرأة بانتظام ، كما تقل جودة البويضة مما يقلل من فرص حدوث حمل صحي. بعض الإحصائيات: لدى فتاة تبلغ من العمر 30 عامًا فرصة بنسبة 20٪ للحمل في كل دورة ، أما الفتاة البالغة من العمر 45 عامًا فتتغير بحوالي 1٪ في الحمل باستخدام بيضها.

س

ما هي الأعراض الأكثر شيوعاً؟

إلى

إلى جانب مشكلات الدورة والمزاج المذكورة أعلاه ، تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

  • الهبات الساخنة

  • تعرق ليلي

  • انخفاض الرغبة الجنسية

  • جفاف المهبل

  • زيادة الوزن (خاصة حول الوسط)

  • تساقط الشعر أو ترققه

  • القلق

  • الأرق

  • تفاقم الدورة الشهرية

  • حنان الثدي

  • إعياء

  • سلس البول وتغير في التردد

  • تقلب المزاج

  • يبكي بسهولة

  • مشاكل الجلد (ليست متناسقة وكذلك نوبات الشعور بالصدمات الكهربائية والوخز)

  • التغييرات في الأظافر

  • هفوات الذاكرة

  • وجع

  • صعوبة أكبر في التعافي بعد التمرين

  • زيادة الغازات والانتفاخ

  • نزيف اللثة

س

يبدو رائعا جدا! ما الذي يمكن فعله للتخفيف من بعض هذه الأعراض؟

إلى

يمكن أن تسبب التقلبات الهرمونية في فترة ما حول انقطاع الطمث اختلال التوازن الأيضي في أجسامنا. أهم شيء يمكن للمرأة أن تفعله أثناء فترة انقطاع الطمث هو تحسين صحتها من خلال:

  • اتباع نظام غذائي نظيف وكامل ، مع الكثير من الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة ومصادر البروتين والدهون الصحية

  • ممارسة

  • البقاء رطبًا جيدًا

  • الحصول على أقصى قدر من النوم قبل منتصف الليل وعدم التضحية بليالي جيدة من أجل القيام بشيء آخر

  • إدارة الإجهاد

عندما أعمل مع النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث ، أنظر أولاً إلى الشخص بأكمله وأتناول تلك المجالات التي تحتاج إلى الاهتمام سواء كانت النظام الغذائي أو نمط الحياة أو مشاكل الجهاز الهضمي أو مشاكل الغدة الدرقية أو نقص المغذيات أو أي تشوهات معملية. بعد ذلك ، أقدم توصيات بناءً على الصحة العامة وعرض الأعراض التي هي مزيج من العناصر أدناه. استشر طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية حول المزيج المناسب لك.

العلاجات الطبيعية

بروبيوتيك: يساعد ذلك في تحقيق التوازن بين الجراثيم المعوية ، ودعم وظائف صحة الجهاز الهضمي والمناعة ، وتعزيز الهضم.

الانزيمات الهاضمة: يساعد على هضم الطعام ويدعم صحة الأمعاء.

دعم الغدة الكظرية: الأعشاب مثل الروديولا ، والإليوثرو ، والأشواغاندا ، والجينسنغ الأمريكي ، والسكيزاندرا ، والفيتامينات والمعادن مثل فيتامينات ب ، والمغنيسيوم ، وفيتامين ج كلها تدعم الغدة الكظرية.

دعم عشبي آخر: لقد وجدت أن هذه الأعشاب (وغالبًا ما تكون مزيجًا من الأعشاب) هي الأكثر نجاحًا في معالجة أعراض ما قبل انقطاع الطمث: Maca black cohosh dong quai ، مزيج من Angelica gigas (الجذر) phlomis umbrosa (الجذر) و Cyanacum wilfordii (الجذر) راوند راوند.

الأعشاب الداعمة للكبد: شوك الحليب ، الأرقطيون ، جذر الهندباء ، DIM أو I3C (الأخيران يدعمان استقلاب الإستروجين ويقللان من هيمنة الإستروجين التي يمكن أن تحدث أثناء الانتقال المبكر لانقطاع الطمث).

دعم القلب: COQ10 ، المغنيسيوم

دعم العظام: الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د

صحة الدماغ: زيت السمك ، NAC ، Vinpocetine ، فيتامينات ب

جفاف المهبل: يمكن أن يكون زيت فيتامين هـ مفيدًا.

غدة درقية: الزنك والسيلينيوم وفيتامينات ب

دعم النوم: الميلاتونين ، والبابونج ، والجنجل ، والجليسين ، والفينيبوت ، وإذا كان الكورتيزول مرتفعًا في الليل (والذي يمكن أن يحدث مع الإجهاد وانخفاض هرمون الاستروجين) ، فسفاتيديل سيرين

شعر: البيوتين والسيليكا والنحاس والزنك والمنغنيز

العلاجات الهرمونية

إذا كانت المرأة لا تزال في مرحلة الإباضة ، فقد لا تكون الهرمونات ضرورية. خط الدفاع الأول هو التغذية وعادات نمط الحياة ، تليها العلاجات العشبية والتغذوية. يجب إجراء تغييرات في نمط الحياة في أسرع وقت ممكن. إذا لم تُحسِّن التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة الأعراض ، فيمكن اعتبار الهرمونات.

إذا لم تعد الإباضة منتظمة ، يقل تعرض الجسم للبروجسترون ويمكن أن تظهر أعراض هيمنة الإستروجين (احتباس الماء ، الانتفاخ ، إيلام الثدي). في هذه الحالة ، قد يكون البروجسترون الإضافي مفيدًا. يمكن تناول البروجسترون على شكل كريم أو حبوب. الآثار الجانبية المحتملة هي تفاقم الأعراض على المدى القصير والتعب و / أو البكاء. البروجسترون الفموي فعال بشكل خاص في معالجة الأرق.

حبوب منع الحمل توصف عادة للنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث لأنها تثبط الإباضة وتوفر مستوى ثابتًا وغير متقلب من الهرمونات طوال الشهر. نادرًا ما أختار هذا الخيار نظرًا لأنه نهج إسعافات أولية ويستخدم هرمونات اصطناعية ، ومع ذلك ، فقد يكون القرار الصحيح لبعض النساء. لقد رأيت حبوب منع الحمل تحسن بشكل كبير من نوعية حياة المرأة.

تميل الأعراض مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل إلى أن تكون أكثر وضوحًا مع انخفاض إنتاج الإستروجين. مرة أخرى ، إذا لم تؤدي تغييرات نمط الحياة إلى تحسين الوضع ، فيمكن اعتبار الإستروجين والبروجسترون. هناك العديد من أنواع الإستروجين المختلفة. شكل الإستروجين الذي له أكبر تأثير في معالجة أعراض انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، والأكثر شيوعًا هو الاستراديول. يمكن إعطاء استراديول عن طريق الفم أو عبر الجلد (لصقة أو كريم). يعتبر كريم أو رقعة استراديول (بدلاً من حبوب منع الحمل) هو الطريق الأكثر أمانًا لأن الإستروجين الفموي يمكن أن يزيد الالتهاب وخطر تكوين الجلطة. Estriol هو شكل أضعف من هرمون الاستروجين وهو فعال للغاية في معالجة جفاف المهبل عند استخدامه محليًا. يجب وصف البروجسترون جنبًا إلى جنب مع استراديول لحماية الرحم من سرطان الرحم.

تحتاج النساء إلى رؤية طبيبهن لمعرفة ما إذا كانت الهرمونات هي خيار العلاج المناسب. يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ قوي لسرطان الثدي أو النساء المعرضات لخطر التجلط المتزايد تجنب الهرمونات. قبل البدء بالهرمونات ، أوصي بإجراء تصوير الثدي بالأشعة (لاستبعاد كتلة الثدي) والموجات فوق الصوتية للحوض (لاستبعاد بطانة بطانة الرحم السميكة وتقييم ما إذا كان هناك أورام ليفية).

أريد الانفصال عن صديقي

كيفية تقييم الهرمونات

واحد. سوف تحتاجين إلى إجراء فحص هرموني شامل في اليوم 21 من دورتك الشهرية (أو قبل أسبوع من توقع الدورة الشهرية). هذا هو الوقت الذي يجب أن تكون فيه الهرمونات في ذروتها وهو أفضل وقت لتقييم مستويات البروجسترون الكافية. سيحدد هذا أيضًا ما إذا كنت قد تعرضت للإباضة أثناء الدورة. هذا مجرد خط أساس ويجب تقييمه مع العلم أن مستويات الهرمونات في الدم تتقلب على مدار اليوم ولا تمثل الهرمونات الحرة في الجسم. أجد أنها تعطي أساسًا جيدًا ويسهل الحصول عليها وغالبًا ما يغطيها التأمين. لإجراء تقييم للخصوبة للهرمونات ، ستحتاجين إلى إجراء تقييم في اليوم الثاني أو الثالث من دورتك.

2. يمكن أن يقوم اختبار اللعاب والبول بتقييم الهرمونات الحرة المتاحة للارتباط بالخلايا ليكون لها تأثير في الجسم. ترتبط الهرمونات أيضًا بالبروتينات ، وهي غير نشطة أساسًا في الجسم. لتقييم صحة الغدة الكظرية عن كثب ، قم بإجراء اختبار اللعاب في أربع أوقات مختلفة من اليوم.

3. يجب أن تحصل كل امرأة أيضًا على لوحة شاملة لتقييم مستويات الكوليسترول (خاصة LDL و HDL) ، ومستويات السكر في الدم (الجلوكوز و HgA1C) ، والأنسولين الصائم ، و hsCRP (يقيس الالتهاب ، ومن الأفضل أن يكون هذا الرقم<1), thyroid panel (TSH, free T3, free T4, and reverse T3), liver enzymes, kidney function, and a CBC (to rule out anemia and look at immune system). These labs are essential to get a comprehensive, holistic picture of a woman. Treatment plans are specific to each individual’s health history, current symptoms, and health goals. (See above for examples to address possible lab abnormalities.)

س

كيف تؤثر الهرمونات على التمثيل الغذائي لدينا؟

إلى

يمكن أن تؤدي المستويات المتقلبة من الهرمونات (معظمها من الأستروجين والبروجسترون) إلى اختلال التوازن الأيضي في الجسم. مع انخفاض الهرمونات ، تتغير الناقلات العصبية والكورتيزول والأنسولين بطريقة تقلل من عملية التمثيل الغذائي لدينا وتساهم في زيادة الوزن (وصعوبة فقدان الوزن ما لم يتم التعامل مع نمط الحياة والهرمونات).

على سبيل المثال ، مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، تزداد مستويات الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون التوتر الذي يساهم في زيادة الوزن في الوسط. لمواجهة ذلك ، تناول أطعمة نظيفة وكاملة - أطعمة معالجة محدودة (إن وجدت على الإطلاق) ، وكمية محدودة من السكر - وركز على التمارين والنوم والترطيب وإدارة الإجهاد ودعم الأمعاء والكبد والغدة الكظرية.

الدكتورة ماجي ناي هي طبيبة علاج طبيعي مرخصة ومعتمدة من مجلس الإدارة ومديرة مشاركة لعيادة النساء في عكاشا. وهي متخصصة في موازنة الهرمونات الأنثوية والشيخوخة الصحية.

تهدف الآراء الواردة في هذا المقال إلى تسليط الضوء على الدراسات البديلة والحث على الحوار. إنها آراء المؤلف ولا تمثل بالضرورة آراء goop ، وهي للأغراض الإعلامية فقط ، حتى إذا كانت هذه المقالة تحتوي على نصيحة الأطباء والممارسين الطبيين وإلى الحد الذي تقدمه. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ، ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة.

ذات صلة: الهرمونات الأنثوية