عدوى المسالك البولية (UTI)

عدوى المسالك البولية (UTI)

آخر تحديث: فبراير 2020

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

  1. جدول المحتويات

  2. فهم عدوى المسالك البولية



    1. الأعراض الأولية لالتهابات المسالك البولية
  3. كيف يتم تشخيص عدوى المسالك البولية

  4. عوامل الخطر والمخاوف الصحية ذات الصلة



    1. عدوى المسالك البولية والحمل
    2. تضخم البروستاتا
    3. التهاب المثانة الخلالي
    4. الإنتان
اطلع على جدول المحتويات الكامل
  1. جدول المحتويات

  2. فهم عدوى المسالك البولية

    1. الأعراض الأولية لالتهابات المسالك البولية
  3. كيف يتم تشخيص عدوى المسالك البولية

  4. عوامل الخطر والمخاوف الصحية ذات الصلة



    1. عدوى المسالك البولية والحمل
    2. تضخم البروستاتا
    3. التهاب المثانة الخلالي
    4. الإنتان
  5. كيف يتم علاج عدوى المسالك البولية

    1. عدوى المسالك البولية المتكررة
    2. علاج الإستروجين للنساء بعد سن اليأس
    3. تنظير المثانة مع التهاب المثانة (CFT)
  6. المغذيات والمكملات الغذائية لالتهابات المسالك البولية

    1. كرز
    2. البروبيوتيك
    3. فيتامين سي
    4. D- المانوز
  7. التغييرات الغذائية

    1. ثوم
    2. حمية البحر الأبيض المتوسط
    3. عصير فواكه
  8. تغييرات نمط الحياة لعدوى المسالك البولية

    1. تنظيم النسل
    2. النظافة
    3. ترطيب
    4. النشاط الجنسي
    5. الحفاظ على وزن صحي
  9. بحث جديد وواعد عن عدوى المسالك البولية

    1. النظام الغذائي ومقاومة المضادات الحيوية
    2. البكتيريا المعوية والتهابات المسالك البولية المتكررة
    3. عدوى المسالك البولية المتكررة عند النساء بعد سن اليأس
    4. البكتيريا المهبلية والتهابات المسالك البولية
    5. النحاس
    6. عدوى المسالك البولية والأمراض العقلية
    7. لقاح جديد
  10. التجارب السريرية لالتهابات المسالك البولية

    1. لقاح Uromune
    2. الهيبارين
    3. العلاج بالإبر
    4. البروبيوتيك
  11. مصادر إضافية

  12. المراجع

آخر تحديث: فبراير 2020

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

فهم عدوى المسالك البولية

تحدث التهابات المسالك البولية (UTIs) عندما تحدث البكتيريا و في بعض الأحيان الفطريات تدخل المسالك البولية من مجرى البول. من هناك ، يمكن للبكتيريا أن تنتقل غالبًا إلى المثانة أو الكلى ، مما يسبب مشاكل وأعراضًا إضافية. تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند النساء ، ولكن يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بعدوى المسالك البولية ، خاصة مع تقدمهم في السن.

الأعراض الأولية لالتهابات المسالك البولية

من المحتمل أن تكون معظم النساء على دراية بأعراض التهاب المسالك البولية: رغبة قوية في التبول ، شعور بالحرقان عند التبول ، كثرة التبول بكميات صغيرة ، بول غائم ، أو ألم في الحوض.

اعتمادًا على الجزء المصاب من المسالك البولية ، يمكن أن تختلف الأعراض. بالنسبة لعدوى المسالك البولية التي تؤثر على الكلى ، قد تشمل الأعراض آلام أعلى الظهر والجانب أو الحمى أو الاهتزاز أو القشعريرة أو الغثيان أو القيء. قد تترافق عدوى المسالك البولية التي تؤثر على المثانة مع ضغط الحوض أو عدم الراحة في أسفل البطن أو كثرة التبول أو الألم عند التبول أو وجود دم في البول. قد يتسم التهاب المسالك البولية الذي يؤثر على الإحليل بتغير في الإفرازات المهبلية أو إحساس بالحرقان مع التبول (Mayo Clinic ، بدون تاريخ).

كيف يتم تشخيص عدوى المسالك البولية

قد يتم تنبيهك إلى التهاب المسالك البولية من خلال الأعراض الواضحة ، مثل الألم عند التبول أو الحاجة المتكررة للتبول بكميات صغيرة. غالبًا ما تكون هذه الأعراض كافية للأطباء لإجراء تشخيص دقيق. ومع ذلك ، قد لا تكون هذه الأعراض موجودة دائمًا ، وقد يطلب طبيبك عينة بول لتأكيد التشخيص. غالبًا ما يفحص اختبار البول وجود النيتريت ، والتي عادة ما تكون من أعراض الإصابة. إذا لم يكن التشخيص واضحًا من تحليل البول ، يمكن إجراء مزرعة بول لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا الحية موجودة. يمكنه أيضًا تحديد البكتيريا المسببة للعدوى. قد يجري طبيبك مسحة أو فحص دم لتحديد ما إذا كان هناك تشخيص بديل ، مثل العدوى المنقولة جنسيًا (K.Gupta et al. ، 2017).

إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية بشكل متكرر ، فقد يستخدم طبيبك منظارًا (تنظير المثانة) للنظر داخل مجرى البول والمثانة للتأكد من أن كل شيء سليم.

هل أحتاج إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ من أجل التهاب المسالك البولية؟

يمكن علاج غالبية التهابات المسالك البولية بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو الرعاية العاجلة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، أو قشعريرة ، أو غثيان شديد ، أو قيء ، فقد يكون هذا من أعراض العدوى التي انتشرت إلى كليتيك ، الأمر الذي يستدعي زيارة غرفة الطوارئ للحصول على رعاية طبية عاجلة. لا تتأخر أبدًا في الحصول على علاج عدوى المسالك البولية لأنه يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الكلى ، ويصبح أكثر حدة.

يمكن أن تشمل عدوى المسالك البولية العديد من الحالات الطبية مثل البيلة الجرثومية (بكتيريا في البول) والتهاب المثانة الحاد (التهاب المثانة) والتهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (عدوى المسالك البولية الناتجة عن استخدام القسطرة في المستشفيات). يمكن أن يحدث التهاب المثانة الحاد بسبب عدوى أو عن طريق المنتجات أو الأدوية المهيجة.

عوامل الخطر والمخاوف الصحية ذات الصلة

النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من الرجال. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بعدوى المسالك البولية لأن أجسامهم لا تحميهم من العدوى بشكل فعال. تشمل عوامل الخطر الأخرى لعدوى المسالك البولية النشاط الجنسي ، أو الشريك الجنسي الجديد ، أو تعدد الشركاء الجنسيين ، أو حصوات الكلى ، أو تضخم البروستات ، أو استخدام القسطرة البولية ، أو تشوهات المسالك البولية ، أو إجراء حديث في المسالك البولية (Arnold et al. ، 2016 Dason et al. ، 2011 Foxman et al.، 2000 K. Gupta et al.، 2017).

لماذا تصاب النساء بعدوى المسالك البولية أكثر من الرجال؟

من الناحية التشريحية ، يكون الإحليل لدى النساء أقصر من الرجال ولديهن أيضًا مسافة أقصر بين فتحة الشرج والإحليل ، مما يزيد من خطر إصابة النساء بالتهابات المسالك البولية من البكتيريا البرازية. قد تزيد بعض أشكال منع الحمل ، مثل الأغشية ، من خطر إصابة المرأة بالتهاب المسالك البولية. بعد انقطاع الطمث ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية بسبب التغيرات في مستويات الهرمونات والجهاز المناعي للشيخوخة (Arnold et al. ، 2016)

عدوى المسالك البولية والحمل

عدوى المسالك البولية هي أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا أثناء الحمل. قد تزيد التغيرات الهرمونية والتشريحية أثناء الحمل من خطر إصابة المرأة بالتهاب المسالك البولية. وتشكل عدوى المسالك البولية خطرًا على كل من الأم والطفل ، مما يزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) ، والولادة المبكرة ، وتقييد النمو داخل الرحم ، وانخفاض الوزن عند الولادة (كالينديري وآخرون ، 2018). وبالتالي ، من المهم أن يقوم الممارسون الصحيون بفحص النساء الحوامل للكشف عن عدوى المسالك البولية وأن تكون النساء الحوامل على دراية بالأعراض لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

تضخم البروستاتا

تضخم البروستاتا شائع بين الرجال ، وخاصة الرجال فوق سن الخمسين. قد تبدو الأعراض مشابهة لتلك الخاصة بالتهاب المسالك البولية - على سبيل المثال ، انسداد تدفق البول وزيادة الحاجة إلى التبول. يمكن أن يمنع تضخم البروستاتا أيضًا الرجل من إفراغ مثانته تمامًا ، وبمرور الوقت ، قد يؤدي عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل أيضًا إلى الإصابة بالتهاب المسالك البولية (Mayo Clinic ، 2019). تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من مشكلة في المسالك البولية.

التهاب المثانة الخلالي

التهاب المثانة الخلالي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة ألم المثانة ، هو حالة تتميز بألم المثانة المزمن والضغط ، وقد تحاكي أعراضه التهاب المسالك البولية. الإجهاد ، والجنس ، والحيض ، وبعض الأنشطة البدنية هي بعض الأشياء العديدة التي يمكن أن تسبب اشتعال الأعراض. غالبًا ما يتضمن العلاج تغييرات في نمط الحياة لتقليل التوهجات بالإضافة إلى تدريب المثانة أو الأدوية (المعاهد الوطنية للصحة ، 2017).

الإنتان

يحدث الإنتان عندما تصيب البكتيريا أو الفطريات مجرى الدم ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية يمكن أن تسبب خللاً وظيفيًا وفي حالات نادرة الموت. عند الرضع ، وخاصة الخدج في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، تعد عدوى المسالك البولية سببًا شائعًا للإنتان (محسني وآخرون ، 2018). يعد الإنتان أكثر شيوعًا بين كبار السن والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يعالج الإنتان بالمضادات الحيوية ويتطلب عناية طبية عاجلة. تشمل أعراض الإنتان ارتفاع معدل ضربات القلب والارتباك والألم والتغيرات في الوظيفة العقلية والقشعريرة.

كيف يتم علاج عدوى المسالك البولية

الطريقة الأسرع والأكثر فعالية لعلاج عدوى المسالك البولية هي استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم التي تقتل البكتيريا المسببة للعدوى. ومع ذلك ، يمكن أن تحل بعض أنواع العدوى الخفيفة تلقائيًا من تلقاء نفسها وقد لا تتطلب مضادات حيوية. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى مقاومة المضادات الحيوية ، مما قد يجعل علاج العدوى المستقبلية أكثر صعوبة. يعتمد قرار العلاج بالمضادات الحيوية على شدة العدوى ويجب مناقشتها مع ممارس الرعاية الصحية (Falagas et al. ، 2009).

عادة ، يتم وصف مضاد حيوي واسع الطيف ، ولا يتم فحص نوع البكتيريا. ومع ذلك ، قد يفحص الأطباء نوع البكتيريا للأشخاص المصابين بعدوى متكررة أو يصعب علاجها. أكثر أنواع البكتيريا المسؤولة عن عدوى المسالك البولية شيوعًا هي بكتريا قولونية تليها Staphylococcus و Klebsiella و Enterobacter و Proteus و Enterococcus (McLellan & Hunstad ، 2016). يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية أيضًا ، في حالات نادرة ، بسبب الالتهابات الفطرية ، والتي يمكن علاجها بعامل مضاد للفطريات. بالنسبة للعدوى الشديدة التي انتشرت في الكلى ، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية عن طريق الوريد.

يجب أن تتضح الأعراض في غضون أيام قليلة من استخدام المضادات الحيوية ، ولكن يجب عليك دائمًا تناول الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية. يعد إكمال الدورة الكاملة للمضادات الحيوية أمرًا ضروريًا لمنع مقاومة المضادات الحيوية.

ما هي مقاومة المضادات الحيوية؟

عندما تصبح البكتيريا والفطريات أقوى من الأدوية المصممة لقتلها ، فإن هذا يسمى مقاومة المضادات الحيوية. يصعب علاج العدوى المقاومة للمضادات الحيوية (وأحيانًا مستحيلة). تعتبر مقاومة المضادات الحيوية مشكلة متنامية بسبب الإفراط في وصف المضادات الحيوية. يمكنك القيام بدورك لمنع مقاومة المضادات الحيوية من خلال أخذ الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية الموصوفة لك. هذا يساعد على ضمان قتل جميع البكتيريا والفطريات ، بما في ذلك أقوىها وأكثرها مقاومة. يجب أن تتأكد أيضًا من أنك لا توصف لك المضادات الحيوية إلا عند الضرورة ، للعدوى البكتيرية ، وليس للعدوى الفيروسية مثل البرد أو الأنفلونزا.

عدوى المسالك البولية المتكررة

عدوى المسالك البولية المتكررة شائعة جدًا - ستعاني واحدة من كل أربع نساء تقريبًا من تكرار الإصابة في غضون عام من الإصابة الأصلية (Forde et al. ، 2019). تتعرض النساء بعد سن اليأس لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية المتكررة بسبب التغيرات الهرمونية والتغيرات في الجراثيم المهبلية وانخفاض وظيفة المناعة. عادة ما يتم علاج التهابات المسالك البولية المتكررة بدورة أخرى من المضادات الحيوية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تكرار أكثر من مرة واحدة ، قد يصف ممارسو الرعاية الصحية أيضًا تدابير وقائية مثل العلاج الوقائي المستمر بالمضادات الحيوية (المضادات الحيوية الموصوفة على المدى الطويل) أو العلاج الوقائي بعد الجماع (تناول مضاد حيوي خلال ساعتين من الجماع) (Dason et al. ، 2011).

علاج الإستروجين للنساء بعد سن اليأس

بالنسبة للنساء بعد سن اليأس اللائي يعانين من عدوى المسالك البولية المتكررة ، فقد ثبت أن العلاج المهبلي بالإستروجين فعال. يمكن إعطاء العلاج بالإستروجين داخل المهبل مع الكريمات أو حلقة الإستروجين. تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالإستروجين إيلامًا في الثدي ، وتبقعًا مهبليًا ، وتهيجًا مهبليًا (Dason et al. ، 2011). وجدت دراسة أجريت عام 2005 أن العلاج بالإستروجين كان فعالًا للشابات المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة ، لذا فقد يكون مفيدًا للآخرين أيضًا ، وليس فقط للنساء بعد سن اليأس (Pinggera et al. ، 2005). إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان العلاج بالإستروجين قد يكون مفيدًا لك.

تنظير المثانة مع التهاب المثانة (CFT)

CFT هو علاج لالتهابات المسالك البولية المتكررة المقاومة للمضادات الحيوية حيث يتم تدمير مناطق المثانة التي يفترض أنها تأوي البكتيريا باستخدام قطب كهربائي. يتم إجراء CFT باستخدام تنظير المثانة ، وهو أنبوب مجوف مع عدسة يتم إدخالها في مجرى البول وتغذيتها حتى المثانة ، بينما يكون المريض تحت التخدير. وجدت إحدى الدراسات أن معدل نجاح CFT في عدوى المسالك البولية المتكررة المقاومة للمضادات الحيوية كان بين 65 و 75 بالمائة (حسين وآخرون ، 2015). إن CFT له آثار جانبية قليلة ، وبالتالي قد يكون خيارًا أكثر جاذبية من العلاج بالإستروجين للنساء المصابات بعدوى مقاومة للمضادات الحيوية.

المغذيات والمكملات الغذائية لالتهابات المسالك البولية

قد يساعد عصير التوت البري ومنتجات التوت البري في الوقاية من عدوى المسالك البولية جنبًا إلى جنب مع البروبيوتيك ، وتحديداً سلالات العصيات اللبنية. هناك بعض الأدلة على أن فيتامين C وسكر يسمى D-mannose قد يكونان مفيدًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية.

كرز

ينتشر استخدام التوت البري للوقاية من عدوى المسالك البولية. يُعتقد أن فوائد عصير التوت البري تأتي من حموضتها وكذلك المركبات النباتية المختلفة التي تحتويها مثل البروانثوسيانيدين ، والتي تعطي الفاكهة لونها الأحمر وقد يكون لها خصائص مضادة للبكتيريا.

تم خلط نتائج الدراسات السريرية على التوت البري: أظهرت بعض الدراسات أن منتجات التوت البري تكاد تكون مفيدة مثل الجرعات المنخفضة من المضادات الحيوية في الوقاية من عدوى المسالك البولية ، بينما لم تجد دراسات أخرى أي فائدة من منتجات التوت البري في الوقاية من عدوى المسالك البولية (Chih-Hung Wang وآخرون ، 2012 Jepsen et al. ، 2012). من المحتمل أن يكون هذا بسبب عدم تناسق الجرعة اعتمادًا على ما إذا كان منتج التوت البري يأتي في شكل عصير أو قرص أو شراب أو مسحوق. وقد تختلف كمية البروانثوسيانيدين الموجودة في المنتجات أيضًا. أقوى دليل على قدرة التوت البري على الوقاية من عدوى المسالك البولية هو بين النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية المتكررة وبين الأطفال (Sihra et al. ، 2018).

نظرًا لوجود حد أدنى من الآثار الجانبية المرتبطة بمنتجات التوت البري وهي منخفضة التكلفة إلى حد ما ، فقد يكون من المفيد البدء في تناول مكمل التوت البري أو شرب عصير التوت البري ، خاصة إذا كنت عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية.

البروبيوتيك

يمكن أن يرتبط الميكروبيوم المعطل بارتفاع وتيرة التهابات المسالك البولية والتهابات أخرى. اقترح الباحثون أن تحسين الميكروبيوم باستخدام البروبيوتيك النافع (الكائنات الحية الدقيقة الحية) قد يساعد في منع التهابات المسالك البولية (Aragón et al. ، 2018). ومع ذلك ، فقد تم خلط الأدلة فيما يتعلق بفوائد البروبيوتيك.

وجد التحليل التلوي لعام 2018 أن بروبيوتيك Lactobacillus ، السلالة السائدة في المهبل ، تحمي النساء بشكل كبير من التهاب المسالك البولية المتكررة مقارنة بالدواء الوهمي (Ng et al. ، 2018). أظهرت التحليلات الوصفية السابقة نتائج متضاربة ، والتي قد تكون بسبب حقيقة أن البروبيوتيك تحتوي على العديد من السلالات المختلفة ويمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو المهبل للنساء (Grin et al. ، 2013 Schwenger et al. ، 2015).

رامنوسوس اكتوباكيللوس GR-1 و اكتوباكيللوس روتيري RC-14 هي السلالات الأكثر دراسة (Ng et al. ، 2018). قد تكون البروبيوتيك أكثر فائدة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من التهابات المسالك البولية المتكررة أو أولئك الذين استخدموا المضادات الحيوية عدة مرات ، مما يزيد من خطر تعرضهم لسلالات البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

قد تكون الأطعمة المخمرة فرصة أخرى لاستهلاك البروبيوتيك المفيدة المحتملة. وجدت دراسة أجريت في فنلندا عام 2003 أن الاستهلاك المتكرر لمنتجات الألبان المخمرة المحتوية على البروبيوتيك كان مرتبطًا بانخفاض ملحوظ في مخاطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية المتكررة (Kontiokari et al. ، 2003). حاول دمج المزيد من الأطعمة المخمرة في نظامك الغذائي أو تناول بروبيوتيك يوميًا يحتوي على العديد من سلالات Lactobacillus.

فيتامين سي

افترض بعض الباحثين أن زيادة حموضة البول قد تساعد في تقليل الالتهابات عن طريق قتل البكتيريا. أظهرت دراسة أجريت عام 2001 أن تحمض عينات البول البشرية بفيتامين سي قلل من نمو البكتيريا مثل بكتريا قولونية في العينة. وجد المؤلفون أن فيتامين C زاد من كمية أكاسيد النيتروجين التفاعلية ، مما أدى إلى التأثير المضاد للبكتيريا الملحوظ (Carlsson et al. ، 2001). وجدت دراسة إكلينيكية أجريت عام 2010 أن النساء الحوامل اللائي تناولن مائة ملليجرام من فيتامين سي يوميًا لمدة ثلاثة أشهر مع كبريتات الحديدوز وحمض الفوليك كان لديهن عدد أقل من التهابات المسالك البولية مقارنة بالنساء اللائي تلقين فقط كبريتات الحديدوز وحمض الفوليك بدون فيتامين ج (Ochoa ‐ Brust وآخرون ، 2007). هناك حاجة لمزيد من البحث حول فيتامين سي لتحديد ما إذا كان مفيدًا بشكل عام في الوقاية من عدوى المسالك البولية.

هناك تجربة سريرية تجند الأشخاص في المركز الطبي بالجامعة الأمريكية في بيروت لأخذ جرام واحد من فيتامين سي لمدة أسبوعين أو دواء وهمي لمعرفة ما إذا فيتامين سي سيساعد في منع عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة.

D- المانوز

D-mannose هو سكر يلعب دورًا في عملية التمثيل الغذائي وقد يمنع أيضًا البكتيريا من الالتصاق بالأنسجة المبطنة للمثانة. نظرًا لخصائصه المضادة للالتصاق ، يتم بيع منتجات D-mannose في شكل مساحيق للوقاية من التهاب المسالك البولية. اختبرت دراسة أجريت عام 2014 ما إذا كان غرامان من مسحوق D-mannose لمدة ستة أشهر فعالين للنساء المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة مقارنة بخمسين ملليغرام من المضاد الحيوي nitrofurantoin أو دواء وهمي. الأشخاص الذين تناولوا D-mannose أو المضاد الحيوي كان لديهم خطر أقل بشكل ملحوظ للإصابة بالتهاب المسالك البولية المتكررة أثناء الدراسة من أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. الأشخاص الذين تناولوا D-mannose كان لديهم آثار جانبية أقل من أولئك الذين تناولوا المضادات الحيوية. تشير هذه النتائج إلى أن مسحوق D-mannose هو إجراء وقائي فعال وآمن ضد عدوى المسالك البولية (Kranjčec et al. ، 2014). هذه هي التجربة السريرية الوحيدة المنشورة التي درست D-mannose للوقاية من عدوى المسالك البولية ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد فوائدها.

ماذا تفعل مرق العظام

هناك تجربة سريرية بقيادة باحثين في كلية الطب بجامعة واشنطن ، يقومون حاليًا بتجنيد النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة لأخذ جرامين من D-mannose يوميًا لمدة ثلاثة أشهر. نحن حريصون على رؤية النتائج عند النشر.

التغييرات الغذائية

إلى جانب عصير التوت البري ، الذي تمت مناقشته في قسم المكملات الغذائية ، لا توجد العديد من التغييرات الغذائية التي تمت دراستها بشكل كافٍ لعلاج التهابات المسالك البولية. هناك بعض الأدلة المتزايدة على أن الثوم قد يكون له خصائص مضادة للبكتيريا ويساعد في منع التهابات المسالك البولية. تشمل الأشياء الأخرى التي تمت دراستها حمية البحر الأبيض المتوسط ​​وعصير الفاكهة والأطعمة المخمرة (المذكورة في قسم البروبيوتيك أعلاه).

ثوم

يستخدم الثوم تقليديا كغذاء مضاد للبكتيريا والفيروسات يعتقد أنه يحمي الجسم من مسببات الأمراض المعدية. وقد بدأ العلماء في التحقق من صحة استخدامه التقليدي ، ووجدوا أن الأليسين ، أحد المواد الفعالة في الثوم المهروس ، له نشاط مضاد للميكروبات ضد البكتيريا المختلفة ، بما في ذلك بكتريا قولونية ، وكذلك الفطريات ، مثل المبيضات البيض (أنكري وميرلمان ، 1999).

أظهرت بعض الدراسات قبل السريرية أن الثوم قد يكون وقائيًا من عدوى المسالك البولية. أخذت دراسة عام 2015 عينات بول مصابة ببكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية وعالجتها بمستخلص الثوم ، ووجدت أنها يمكن أن تمنع نمو معظم البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في عينات البول (S. Gupta et al. ، 2015). لكن الأبحاث على عينات البول لا تتناول ما إذا كان تناول الثوم سيكون له فوائد للمثانة. تمت معالجة هذا السؤال من خلال دراسة أجريت عام 2010 على الفئران التي بحثت في نوع من البكتيريا يسمى Pseudomonas aeruginosa ، وهو المسؤول عن العديد من حالات عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة. قام الباحثون بإطعام الفئران بالثوم ووجدوا أن هذا يقلل من كمية البكتيريا في كليتي الفئران ويحمي الكلى من التلف (Harjai et al. ، 2010).

كان أفضل دليل على الفعالية المضادة للبكتيريا للثوم من دراسة سريرية أجريت عام 2017 للمرضى في وحدات العناية المركزة الذين تم إعطاؤهم 400 ملليغرام من الثوم عن طريق الأقراص لمدة ستة أيام أثناء دخولهم المستشفى. ثم أخذ الباحثون عينات من القسطرة من هؤلاء المرضى ومجموعة من مرضى السيطرة الذين تم إعطاؤهم دواءً وهمياً لاختبار وجود عدوى بكتيرية أو فطرية. المرضى السبعة والثلاثون الذين تلقوا الثوم لم يصابوا بأي عدوى ، في حين أصيب خمسة من 41 مريضًا بالعدوى (Madineh et al. ، 2017).

لذلك هناك أدلة متزايدة على فعالية الثوم في الوقاية من عدوى المسالك البولية ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث السريرية. إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة ، فقد تجد أنه من المفيد البدء في تناول المزيد من الثوم. سحقها قبل الطهي للتأكد من تكوين الأليسين.

حمية البحر الأبيض المتوسط

في إحدى الدراسات المثيرة للاهتمام ، أدى اتباع نظام غذائي متوسطي إلى تقليل احتمالات الإصابة بعدوى المسالك البولية بين 874 امرأة حامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. اتبعت النساء نظامًا غذائيًا غنيًا بالخضروات والفواكه والمكسرات وزيت الزيتون البكر الممتاز وقليلة العصير (Assaf-Balut et al. ، 2019). ومع ذلك ، فهذه هي الدراسة الوحيدة التي بحثت في النظام الغذائي المتوسطي والتهابات المسالك البولية ، لذلك لا توجد أدلة كافية حتى الآن للقول بأن نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي مفيد في جميع المجالات للوقاية من عدوى المسالك البولية لدى النساء الحوامل أو غير الحوامل.

عصير فواكه

وجدت دراسة أجريت في فنلندا عام 2003 أن الاستهلاك المتكرر لعصير الفاكهة (على وجه التحديد عصائر التوت ، وعصير التوت ، والفراولة ، والتوت ، والكشمش ، وعصير السحاب) كان مرتبطًا بانخفاض خطر تكرار التهاب المسالك البولية. اقترح المؤلفون أن هذا قد يكون بسبب مركبات تسمى الفلافونول ، والتي توجد بكميات كبيرة في التوت وقد يكون لها خصائص مضادة للبكتيريا (Kontiokari et al. ، 2003). ركز الكثير من الأبحاث حول عصير الفاكهة على التوت البري وقدرته على الوقاية من عدوى المسالك البولية. راجع قسم المكملات للحصول على معلومات عن التوت البري.

تغييرات نمط الحياة لعدوى المسالك البولية

قد تزيد أنواع معينة من وسائل منع الحمل ، مثل الحجاب الحاجز والواقي الذكري المعالج بمبيد النطاف ، من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. للوقاية من عدوى المسالك البولية ، ستحتاج إلى الحفاظ على النظافة المناسبة.

تنظيم النسل

ترتبط أشكال معينة من وسائل تحديد النسل ، مثل الأغشية ، التي تدفع ضد مجرى البول وتجعل من الصعب إفراغ المثانة ، وكذلك الواقي الذكري المعالج بمبيد النطاف ، بزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية (Fihn et al. ، 1996 Foxman et آل ، 2000).

النظافة

من الناحية التشريحية ، يكون الإحليل لدى النساء أقصر من الرجال ، كما أن المسافة بينهما أقصر بين فتحة الشرج والإحليل ، مما يزيد من خطر إصابة النساء بعدوى المسالك البولية. وبالتالي ، فإن النظافة المناسبة مهمة لمنع العدوى. امسحي بعناية من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض لتجنب تلويث مجرى البول بالبكتيريا. تجنب المنتجات أو المطهرات النسائية التي تحتوي على مهيجات قد تؤدي إلى التهاب مجرى البول أو تغير البيئة المهبلية (CDC، 2019 Crann et al.، 2018).

ترطيب

نظريًا ، يمكن أن يساعد شرب المزيد من السوائل في طرد البكتيريا من المسالك البولية قبل أن تنتشر وتسبب العدوى. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات نتائج متضاربة حول تناول السوائل ، وقد يؤدي الإفراط في الماء إلى تفاقم بعض الأعراض البولية (Bergamin & Kiosoglous ، 2017). إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ، فقد تجد أن بعض المشروبات مثل الكحول أو الكافيين أو عصائر الحمضيات تهيج المثانة وتزيد من حاجتك إلى التبول.

النشاط الجنسي

ممارسة الجماع المتكرر هو أقوى عامل خطر للإصابة بعدوى المسالك البولية. إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة والمقلقة ، فقد ترغب في تجنب النشاط الجنسي حتى تتحدث إلى ممارس الرعاية الصحية الخاص بك وتتعافى تمامًا من عدوى المسالك البولية المتكررة. ربما تكون قد سمعت النصيحة الشائعة للتبول بعد ممارسة الجنس ، لكن الدراسات فشلت في إظهار أن هذا مفيد في منع التهابات المسالك البولية بأي طريقة مهمة (Bergamin & Kiosoglous ، 2017). على الرغم من عدم وجود دليل على التبول بعد ممارسة الجنس ، لا يزال العديد من ممارسي الرعاية الصحية يوصون بذلك لأنه لا يوجد ضرر في ذلك. ما يمكنك تجربته أيضًا: تجنب الواقي الذكري المعالج بمبيد النطاف (انظر قسم تحديد النسل أعلاه) وتجنب المنتجات الأنثوية مثل المستحضرات والصابون التي تحتوي على مهيجات كيميائية قد تسبب عدم الراحة في المهبل.

الحفاظ على وزن صحي

أظهرت العديد من الدراسات أن النساء والرجال البالغين وكذلك الأطفال الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى (BMI) هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية ، على الرغم من عدم وضوح السبب (Hsu & Chen ، 2018 Nseir et al. ، 2015 Semins et آل ، 2012).

بحث جديد وواعد عن عدوى المسالك البولية

يدرس الباحثون علاجات جديدة لعدوى المسالك البولية التي يمكنها القضاء على العدوى البكتيرية دون استخدام المضادات الحيوية لتجنب مقاومة المضادات الحيوية. كشفت دراسات جديدة أيضًا عن سبب معاناة بعض النساء من عدوى المسالك البولية المتكررة.

كيف تقيم الدراسات السريرية وتحدد النتائج الواعدة؟

يتم وصف نتائج الدراسات السريرية في جميع أنحاء هذه المقالة ، وقد تتساءل عن العلاجات التي تستحق المناقشة مع طبيبك. عندما يتم وصف فائدة معينة في دراسة واحدة أو دراستين فقط ، اعتبرها ذات فائدة محتملة ، أو ربما تستحق المناقشة ، لكنها بالتأكيد ليست قاطعة. التكرار هو كيفية قيام المجتمع العلمي بمراقبة نفسه والتحقق من أن علاجًا معينًا له قيمة. عندما يمكن إعادة إنتاج الفوائد من قبل عدة محققين ، فمن المرجح أن تكون حقيقية وذات مغزى. لقد حاولنا التركيز على مقالات المراجعة والتحليلات الوصفية التي تأخذ جميع النتائج المتاحة في الاعتبار ، فمن المرجح أن تعطينا تقييمًا شاملاً لموضوع معين. بالطبع ، يمكن أن يكون هناك عيوب في البحث ، وإذا كانت جميع الدراسات السريرية حول علاج معين معيبة عن طريق الصدفة - على سبيل المثال مع عدم كفاية التوزيع العشوائي أو تفتقر إلى مجموعة التحكم - فإن المراجعات والتحليلات الوصفية المستندة إلى هذه الدراسات ستكون معيبة . ولكن بشكل عام ، يُعد الوقت الذي يمكن فيه تكرار نتائج البحث أمرًا مقنعًا.

النظام الغذائي ومقاومة المضادات الحيوية

يمكن أن يغير الطعام الذي تتناوله التركيب البكتيري لأمعائك ، ولكن ما إذا كان الطعام الذي تتناوله يمنحك مقاومة للمضادات الحيوية أم لا أمر غير مفهوم حتى الآن. قد يكون هذا مهمًا للأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة والذين يتناولون المضادات الحيوية بشكل متكرر أو لا يستجيبون لبعض المضادات الحيوية بمرور الوقت بسبب مقاومة المضادات الحيوية. درس باحثون من هولندا مجموعة من 612 شخصًا وأخذوا عينات من بولهم ، ثم اختبروا العينات لمعرفة مدى مقاومتهم للعديد من المضادات الحيوية الشائعة. وجد الباحثون أن 40٪ من الناس لديهم مزارع بول مقاومة للأموكسيسيلين ، بينما 27٪ لديهم مزارع مقاومة لميثوبريم. كان أقل من 5 في المائة من الثقافات مقاومة للمضادات الحيوية نيتروفورانتوين وسيفوتاكسيم.

بعد ذلك ، أراد الباحثون تحديد كيفية تأثير النظام الغذائي على مقاومة المضادات الحيوية ، لذلك كان لديهم نفس الأشخاص بالتفصيل استهلاكهم التاريخي لمختلف الأطعمة. أولئك الذين أبلغوا عن تناول المزيد من الدجاج كانت لديهم احتمالات أعلى لمقاومة السيفوتاكسيم ، في حين أن أولئك الذين تناولوا المزيد من لحم الخنزير كانوا أكثر مقاومة للنورفلوكساسين. من ناحية أخرى ، أظهر أولئك الذين أكلوا المزيد من الجبن أقل مقاومة الأموكسيسيلين وحمض أموكسيسيلين كلافولانيك (مولدر وآخرون ، 2019).

تشير الدراسة إلى أن بعض الأطعمة قد تؤثر على مقاومة المضادات الحيوية ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى المضادات الحيوية المستخدمة في تربية الحيوانات. قد يكون لمزيد من البحث في هذا السياق آثار على أنواع الحميات الموصى بها للأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة.

البكتيريا المعوية والتهابات المسالك البولية المتكررة

تحدث معظم التهابات المسالك البولية بسبب بكتريا قولونية بكتيريا. هناك سلالات مختلفة من بكتريا قولونية التي أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع ، بما في ذلك سلالات ST131-H30R و ST1193. لفهم هذه السلالات بشكل أفضل وأين تعيش في الجسم ، قام باحثون من كلية الطب بجامعة واشنطن بإجراء مسح على 1031 امرأة كانت خالية من التهاب المسالك البولية خلال العام الماضي وطلبوا منهن تقديم عينات من البراز. احتوى ما يقرب من 90 في المائة من هذه العينات بكتريا قولونية ومن بين هؤلاء ، 10 في المائة تحتوي على سلالات مقاومة للمضادات الحيوية. كانت السلالات المهيمنة المقاومة للمضادات الحيوية هي سلالات ST131-H30R و ST1193 المذكورة أعلاه (Tchesnokova et al. ، 2019). تظهر هذه الدراسة أن أحشاء النساء الأصحاء قد تحمل سلالات من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية بكتريا قولونية المسؤولة عن عدوى المسالك البولية المقاومة والمتكررة.

عدوى المسالك البولية المتكررة عند النساء بعد سن اليأس

تتعرض النساء بعد سن اليأس لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية المتكررة وغالبًا ما يتم علاجهن بالمضادات الحيوية التي قد يصبحن مقاومات لها بمرور الوقت. لفهم عدوى المسالك البولية المتكررة بشكل أفضل ، أخذ الباحثون في المركز الطبي لجامعة تكساس ساوثويسترن خزعات من مثانات النساء أثناء خضوعهن لعلاج CFT لعدوى المسالك البولية المتكررة المقاومة للمضادات الحيوية.

احتوت 57 بالمائة من عينات المثانة بكتريا قولونية بينما احتوت عينات أخرى على بكتيريا مثل E. faecalis و K. الرئوية . تم العثور على هذه البكتيريا على سطح أنسجة المثانة وكذلك في عمق عينات الأنسجة ، مما يدل على أن البكتيريا قادرة على اختراق جدار المثانة (De Nisco et al. ، 2019).

تلقي هذه الدراسة الضوء على العوامل المهمة التي تؤثر على خطر إصابة النساء بعد انقطاع الطمث بعدوى المسالك البولية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد كيفية إزالة هذه البكتيريا. راجع قسم CFT للتعرف على أحد هذه العلاجات المستخدمة حاليًا.

البكتيريا المهبلية والتهابات المسالك البولية

النشاط الجنسي المتكرر هو أكبر عامل خطر للإصابة بعدوى المسالك البولية. كان يُعتقد سابقًا أن هذا يرجع على الأرجح إلى انتشار البكتيريا أثناء ممارسة الجنس. كشفت دراسة جديدة أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن عن سبب آخر محتمل: Gardnerella vaginalis ، نوع من البكتيريا التي تعيش في المهبل. استخدمت الدراسة نموذج فأر لإثبات تعرض مثانات الفئران لها G. vaginalis يضر بالخلايا الموجودة على سطح المثانة وينشط كامنة بكتريا قولونية البكتيريا ، مما يجعل الفئران أكثر عرضة للإصابة (جيلبرت وآخرون ، 2017). وبالتالي ، قد تكون عدوى المسالك البولية ناتجة عن تفاعل معقد بين بكتيريا متعددة ، خاصة أثناء ممارسة الجنس ، عندما يكون من المرجح أن تنتقل البكتيريا من المهبل إلى المثانة.

النحاس

يشتهر النحاس بخصائصه المضادة للبكتيريا. ومع ذلك ، وجدت دراسة حديثة من كلية الطب بجامعة واشنطن أن النحاس قد يلعب أيضًا ، على نحو متناقض ، دورًا غذائيًا في دعم نمو وانتشار بكتريا قولونية بكتيريا. وجد الباحثون ذلك بكتريا قولونية يحتوي على جزيء يسمى yersiniabactin يأخذ أيونات النحاس إلى الخلية ويستخدمها لمساعدة الخلايا على النمو. تسمى هذه العملية التخميل الغذائي ، والتي تشير إلى كيفية قدرة الجزيء على جعل النحاس يعمل لصالحه من خلال تعزيز النمو ، بدلاً من استخدامه كمضاد للبكتيريا (Koh et al. ، 2017). من خلال أخذ النحاس داخل البكتيريا ، يوقف yersiniabactin النحاس من الوصول إلى كميات كبيرة في الخارج ، والتي يمكن أن تكون قاتلة للبكتيريا. قد تكون الأبحاث المستقبلية في العقاقير التي يمكن أن تمنع نشاط yersiniabactin وتزيد من النحاس في بيئتها حلاً مثيرًا للاهتمام للإفراط في استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية.

عدوى المسالك البولية والأمراض العقلية

الناس مع مرض عقلي يمكن أن تظهر عليهم أعراض فريدة عندما يكون لديهم التهاب المسالك البولية - بدلاً من ألم المسالك البولية التقليدية ، قد يبدو مثل الهذيان. وقد ربطت الدراسات العديد من الحالات العصبية والنفسية الأخرى مثل الفصام والاكتئاب والتهابات المسالك البولية أيضًا. وجدت مقالة مراجعة عام 2015 أن عدوى المسالك البولية قد تؤدي إلى حدوث هذه الاضطرابات العصبية والنفسية أو تفاقمها من خلال آليات مختلفة مثل الالتهاب أو العدوى المنتشرة (Chae & Miller ، 2015). هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذا الارتباط الظاهر بين العقل والجسم وتحديد ما إذا كان علاج عدوى المسالك البولية يمكن أن يخفف من أعراض هذه الحالات النفسية الأخرى.

لقاح جديد

قدمت دراسة أجريت عام 2016 من قبل النظام الصحي بجامعة ميشيغان لقاحًا جديدًا للوقاية من عدوى المسالك البولية يسمى لقاح حامض الحديد. Siderophores هي جزيئات مخلبية للحديد توجد في البكتيريا مثل بكتريا قولونية أن يؤمن الحديد ، وهو ضروري لنمو البكتيريا. أظهرت هذه الدراسة أن لقاحًا يحتوي على مستضد حامض حامض الحديد أدى إلى إنتاج الفئران أجسامًا مضادة للحوامل الحديدية. كانت الفرضية أن هذه الأجسام المضادة ستمنع حوامل الحديد البكتيرية من الحصول على الحديد. كان اللقاح فعالًا في الفئران ، حيث قلل بشكل كبير من البكتيريا في الكلى والبول (Sassone-Corsi et al. ، 2016). هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذا اللقاح في البشر لتحديد فعاليته وسلامته.

التجارب السريرية لالتهابات المسالك البولية

التجارب السريرية هي دراسات بحثية تهدف إلى تقييم التدخل الطبي أو الجراحي أو السلوكي. يتم إجراؤها حتى يتمكن الباحثون من دراسة علاج معين قد لا يحتوي على الكثير من البيانات حول سلامته أو فعاليته حتى الآن. إذا كنت تفكر في الاشتراك في تجربة سريرية ، فمن المهم ملاحظة أنه إذا تم وضعك في مجموعة الدواء الوهمي ، فلن تتمكن من الوصول إلى العلاج الذي تتم دراسته. من الجيد أيضًا فهم مرحلة التجربة السريرية: المرحلة 1 هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام معظم العقاقير مع البشر ، لذا فالأمر يتعلق بإيجاد جرعة آمنة. إذا نجح الدواء في اجتياز التجربة الأولية ، فيمكن استخدامه في تجربة أكبر في المرحلة الثانية لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل جيد. ثم يمكن مقارنته بعلاج فعال معروف في المرحلة الثالثة من التجربة. إذا تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فسوف ينتقل إلى المرحلة الرابعة من التجربة. من المرجح أن تشتمل تجارب المرحلتين الثالثة والرابعة على العلاجات الحديثة الأكثر فعالية وأمانًا. بشكل عام ، قد تسفر التجارب السريرية عن معلومات قيمة قد توفر فوائد لبعض الأشخاص ولكن لها نتائج غير مرغوب فيها للآخرين. تحدث مع طبيبك حول أي تجربة سريرية تفكر فيها.

كيفية الحصول على حلاقة ناعمة لمنطقة البكيني

أين تجد الدراسات التي توظف الموضوعات؟

يمكنك العثور على الدراسات الإكلينيكية التي تقوم بتجنيد الأشخاص في Clintrials.gov ، وهو موقع ويب تديره المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. تتكون قاعدة البيانات من جميع الدراسات الممولة من القطاعين العام والخاص والتي تحدث في جميع أنحاء العالم. يمكنك البحث عن مرض أو دواء أو علاج معين تهتم به ، ويمكنك التصفية حسب البلد الذي تجري فيه الدراسة.

لقاح Uromune

كيرتس نيكل ، دكتوراه في الطب ، زمالة الكلية الملكية للجراحين ، أستاذ جراحة المسالك البولية في جامعة كوينز في كندا ، يعمل على تجنيد النساء المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة من أجل تجربة سريرية لقاح جرثومي Uromune. يحتوي Uromune على أشكال غير نشطة من مسببات الأمراض الأربعة الأكثر شيوعًا المسببة لمرض التهاب المسالك البولية: بكتريا قولونية و الكلبسيلة الرئوية و بروتيوس فولغاريس و و المكورات المعوية البرازية . سيتم إعطاء اللقاح للأشخاص عن طريق الفم على شكل رذاذ كل يوم لمدة ثلاثة أشهر لمعرفة ما إذا كان يقلل من حدوث عدوى المسالك البولية خلال العام التالي من الدراسة.

الهيبارين

يدرس طبيب أمراض النساء Jameca R. Price ، MD في جامعة أوكلاهوما ، مميعًا للدم يسمى الهيبارين لمعرفة ما إذا كان فعالًا للنساء المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة. يُعطى الهيبارين أسبوعياً لمدة ستة أسابيع عن طريق تقطير المثانة ، عبر قسطرة تُدخل في المثانة. أشارت دراسات سابقة إلى أن الهيبارين قد يدافع عن الجسم ضد البكتيريا الغازية ، بالإضافة إلى أن الغرض منه كمضاد للتخثر ، هذه الدراسة يأمل في تحديد ما إذا كان فعالاً ضد البكتيريا المسببة ل المسالك البولية.

العلاج بالإبر

تقوم أخصائية أمراض النساء جيردا تروتنوفسكي ، دكتوراه في الطب ، في جامعة غراتس الطبية بتجنيد النساء المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة لإجراء دراسة لتحديد فعالية الوخز بالإبر للوقاية من عدوى المسالك البولية . سيتم اختيار الموضوعات بشكل عشوائي إما إلى اثني عشر علاجًا للوخز بالإبر والاستخدام الموصى به لمنتجات التوت البري أو الاستخدام الموصى به لمنتجات التوت البري فقط. تشمل نقاط الوخز بالإبر كلا من الجسم والأذن.

البروبيوتيك

تعمل أخصائية المسالك البولية ميليسا م.مونتغمري ، دكتوراه في الطب ، على تجنيد النساء المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة المقاومة للأدوية المتعددة من أجل دراسة سريرية لتحديد ما إذا كانت ستة أشهر من العلاج بالبروبيوتيك بالإضافة إلى معيار الرعاية - المضادات الحيوية - ستساعد. البروبيوتيك هو سلالة جديدة تحتوي على الرضع Bifidobacterium .

مصادر إضافية

  1. ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يوفر معلومات أساسية عن أعراض التهاب المسالك البولية وعلاجها.

  2. ال المعاهد الوطنية للصحة (المعاهد الوطنية للصحة) لديها معلومات شاملة عن تشخيص وعلاج المسالك البولية بالإضافة إلى معلومات حول كيفية عمل المسالك البولية.

  3. سؤال وجواب عن goop مع ob-gyn Rebecca Nelken حول آلام الحوض وسلس البول واضطرابات الحوض .

المراجع

أنكري ، س. ، وميرلمان ، د. (1999). خصائص مضادات الميكروبات للأليسين من الثوم. الميكروبات والعدوى ، 1 (2) ، 125-129.

أراجون ، آي إم ، هيريرا إمبرودا ، بي ، كييبو-أورتونو ، إم آي ، كاستيلو ، إي ، ديل مورال ، جي إس- جي ، جوميز ميلان ، جي ، يوسيل ، جي ، ولارا ، إم إف (2018). ميكروبيوم المسالك البولية في الصحة والمرض. التركيز الأوروبي لجراحة المسالك البولية ، 4 (1) ، 128-138.

Arnold، J. J.، Hehn، L.E، & Klein، D.A (2016). أسئلة شائعة حول التهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء. طبيب الأسرة الأمريكية ، 93 (7) ، 560-569.

Assaf-Balut، C.، García de la Torre، N.، Fuentes، M.، Durán، A.، Bordiú، E.، Del Valle، L.، Valerio، J.، Jiménez، I.، Herraiz، MA، Izquierdo، N.، Torrejón، MJ، De Miguel، MP، Barabash، A.، Cuesta، M.، Rubio، MA، & Calle-Pascual، AL (2019). يرتبط الالتزام الكبير بستة أهداف غذائية في النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ​​في أواخر الثلث الأول من الحمل بتقليل مخاطر نتائج الأم والجنين: دراسة الوقاية من مرض السكري أثناء الحمل في سانت كارلوس. العناصر الغذائية، 11 (1) ، 66.

بيرجامين ، ب.أ ، وكيوسوجلوس ، أ.ج. (2017). العلاج غير الجراحي لالتهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء. أمراض الذكورة والمسالك البولية المترجمة ، 6 (2) ، S142-S152-S152.

Carlsson، S.، Wiklund، N.P، Engstrand، L.، Weitzberg، E.، & Lundberg، J. O.N (2001). تأثيرات الأس الهيدروجيني والنتريت وحمض الأسكوربيك على توليد أكسيد النيتريك غير الإنزيمي والنمو البكتيري في البول. أكسيد النيتريك ، 5 (6) ، 580-586.

CDC. (2019). عدوى المسالك البولية | المجتمع | استخدام المضادات الحيوية | CDC.

تشاي ، جيه إتش جيه ، وميلر ، بي جي (2015). ما وراء التهابات المسالك البولية (UTIs) والهذيان: مراجعة منهجية لالتهابات المسالك البولية والاضطرابات العصبية والنفسية. مجلة الممارسة النفسية ، 21 (6) ، 402-411.

Chih-Hung Wang، Fang، C.-C، Chen، N.-C، Liu، SS-H.، Yu، P.-H.، Wu، T.-Y.، Chen، W.-T . ، Lee ، C.-C ، & Chen ، S.-C. (2012). المنتجات التي تحتوي على التوت البري للوقاية من التهابات المسالك البولية لدى السكان المعرضين للإصابة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. محفوظات الطب الباطني ، 172 (13) ، 988-996.

Crann ، S. E. ، Cunningham ، S. ، Albert ، A. ، Money ، D.M ، & O'Doherty ، K.C (2018). ممارسات الصحة المهبلية والنظافة واستخدام المنتجات في كندا: مسح مقطعي وطني. BMC Women’s Health، 18 (1).

Dason، S.، Dason، J.T، & Kapoor، A. (2011). إرشادات لتشخيص وعلاج عدوى المسالك البولية المتكررة عند النساء. مجلة الجمعية الكندية لجراحة المسالك البولية ، 5 (5) ، 316-322.

De Nisco، N.J.، Neugent، M.، Mull، J.، Chen، L.، Kuprasertkul، A.، de Souza Santos، M.، Palmer، K. L.، Zimmern، P.، & Orth، K. (2019). الكشف المباشر عن البكتيريا المقيمة في الأنسجة والالتهاب المزمن في جدار المثانة لدى النساء بعد سن اليأس المصابات بعدوى متكررة في المسالك البولية. مجلة البيولوجيا الجزيئية ، 431 (21) ، 4368-4379.

Falagas، M.E، Kotsantis، I.K، Vouloumanou، E.K، & Rafailidis، P. I. (2009). المضادات الحيوية مقابل الدواء الوهمي في علاج النساء المصابات بالتهاب المثانة غير المصحوب بمضاعفات: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. مجلة العدوى ، 58 (2) ، 91-102.

فين ، إس دي ، بويكو ، إي جيه ، نورماند ، إي إتش ، تشين ، سي إل ، جرافتون ، جي آر ، هانت ، إم ، ياربرو ، بي ، سكولز ، دي ، وستيرغاتشيس ، إيه (1996). العلاقة بين استخدام الواقي الذكري المغلف بمبيد النطاف وعدوى المسالك البولية بالإشريكية القولونية عند الشابات. المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة ، 144 (5) ، 512-520.

Forde، BM، Roberts، LW، Phan، M.-D.، Peters، KM، Fleming، BA، Russell، CW، Lenherr، SM، Myers، JB، Barker، AP، Fisher، MA، Chong، T.-M .، Yin، W.-F.، Chan، K.-G.، Schembri، MA، Mulvey، MA، & Beatson، SA (2019). ديناميات السكان لسلالة Escherichia coli ST131 أثناء عدوى المسالك البولية المتكررة. اتصالات الطبيعة ، 10 (1) ، 1-10.

Foxman ، B. ، Gillespie ، B. ، Koopman ، J. ، Zhang ، L. ، Palin ، K. ، Tallman ، P. ، Marsh ، JV ، Spear ، S. ، Sobel ، JD ، Marty ، MJ ، & Marrs ، CF (2000). عوامل الخطر لعدوى المسالك البولية الثانية بين طالبات الكلية. المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة ، 151 (12) ، 1194-1205.

جيلبرت ، إن إم ، أوبراين ، ف.ب ، ولويس ، إيه إل (2017). يؤدي التعرض للميكروبات العابرة إلى تنشيط عدوى الإشريكية القولونية الخاملة في المثانة ويؤدي إلى نتائج وخيمة للمرض المتكرر. مسببات الأمراض بلوس، 13 (3) ، e1006238.

Grin، P. M.، Kowalewska، P.M، Alhazzani، W.، & Fox-Robichaud، A.E (2013). Lactobacillus لمنع التهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء: التحليل التلوي. المجلة الكندية لجراحة المسالك البولية ، 8.

جوبتا ، ك ، غريغوريان ، إل ، وتراوتنر ، ب. (2017). التهاب المسالك البولية. حوليات الطب الباطني، 167 (7)، ITC49.

Gupta، S.، Kapur، S.، Dv، P.، & Verma، A. (2015). الثوم: غذاء وظيفي فعال لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات المتزايدة. 8.

Harjai، K.، Kumar، R.، & Singh، S. (2010). يمنع الثوم استشعار النصاب ويخفف من ضراوة Pseudomonas aeruginosa. علم المناعة والأحياء الدقيقة الطبية FEMS ، 58 (2) ، 161-168.

حسين ، س.أ ، الحلبي ، ف ، وزيمرن ، ب.إ. (2015). الفعالية طويلة المدى لتلوث التهاب المثلثات في حالات التهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء. علوم المسالك البولية ، 26 (3) ، 197-201.

جيبسن ، ر. ، ويليامز ، ج. ، وكريج ، ج. (2012). التوت البري لمنع التهابات المسالك البولية. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، 10 ، 82.

كالينديري ، ك ، ديلكوس ، د. ، كالينديريس ، إم ، أثناسياديس ، أ ، وكالوجيانيدس ، آي (2018). عدوى المسالك البولية أثناء الحمل: المفاهيم الحالية حول مشكلة شائعة متعددة الأوجه. مجلة أمراض النساء والتوليد ، 38 (4) ، 448-453.

كوه ، إي- آي ، روبنسون ، إيه إي ، باندارا ، إن ، روجرز ، بي إي ، وهيندرسون ، جي بي (2017). استيراد النحاس في الإشريكية القولونية بواسطة نظام ميتالوفور yersiniabactin. بيولوجيا الطبيعة الكيميائية ، 13 (9) ، 1016-1021.

كونتيوكاري ، ت. ، لاتينين ، ج. ، جارفي ، إل. ، بوكا ، ت. ، سوندكفيست ، ك. ، وأوري إم. (2003). العوامل الغذائية التي تقي المرأة من التهاب المسالك البولية. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية ، 77 (3) ، 600-604.

Kranjčec، B.، Papeš، D.، & Altarac، S. (2014). مسحوق د-مانوز للوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء: تجربة سريرية عشوائية. المجلة العالمية لجراحة المسالك البولية ، 32 (1) ، 79-84.

Madineh، H.، Yadallahi، F.، Yadallahi، F.، Mofrad، E. P.، & Kabiri، M. (2017). تأثير أقراص الثوم على التهابات المستشفيات في وحدات العناية المركزة. طبيب الكتروني ، 9 (4) ، 4064-4071.

مايو كلينيك. (بدون تاريخ). عدوى المسالك البولية (UTI) - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic. تم استرجاعه في ٢٤ فبراير ٢٠٢٠ من استرجاعه في ٢٤ فبراير ٢٠٢٠ من https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447

مايو كلينيك. (2019). تضخم البروستاتا الحميد (BPH) - الأعراض والأسباب. مايو كلينيك.

McLellan، L.K، & Hunstad، D.A (2016). عدوى المسالك البولية: التسبب في المرض والتوقعات. الاتجاهات في الطب الجزيئي ، 22 (11) ، 946-957.

محسني ، أ.ب. ، فان فيلز ، ف ، ستيجيردا ، س.ج ، سميتس-وينتجنز ، ف.إ.ه.ج ، بيكر ، ف ، ولوبريور ، إي (2018). الإنتان المتأخر بسبب عدوى المسالك البولية عند الولدان الخدج جدًا ليس نادر الحدوث. المجلة الأوروبية لطب الأطفال ، 177 (1) ، 33-38.

مولدر ، إم ، كيفتي دي يونغ ، جي سي ، جويسينس ، دبليو إتش إف ، دي فيسر ، إتش ، إكرام ، إم إيه ، فيربون ، إيه ، وستريكر ، بي إتش (2019). النظام الغذائي كعامل خطر لمقاومة مضادات الميكروبات في التهابات المسالك البولية المكتسبة من المجتمع في منتصف العمر وكبار السن: دراسة الحالة والشواهد. علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى ، 25 (5) ، 613-619.

Ng، Q. X.، Peters، C.، Venkatanarayanan، N.، Goh، Y. Y.، Ho، C. Y. X.، & Yeo، W.-S. (2018). استخدام Lactobacillus spp. لمنع التهابات المسالك البولية المتكررة عند الإناث. الفرضيات الطبية ، 114 ، 49-54.

المعاهد الوطنية للصحة. (2017). علاج التهاب المثانة الخلالي | NIDDK. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى.

نصير ، و. ، فرح ، ر. ، محاميد ، محمد ، سيد أحمد ، هـ ، مغربي ، ج. ، طه ، م ، وأرتول ، س. (2015). السمنة والتهابات المسالك البولية المتكررة عند النساء قبل انقطاع الطمث: دراسة بأثر رجعي. المجلة الدولية للأمراض المعدية ، 41 ، 32-35.

Ochoa ‐ Brust، G. J.، Fernández، A.R، Villanueva ‐ Ruiz، G. J.، Velasco، R.، Trujillo ‐ Hernández، B.، & Vásquez، C. (2007). المدخول اليومي من حمض الأسكوربيك 100 ملغ كعامل وقائي من عدوى المسالك البولية أثناء الحمل. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica، 86 (7) ، 783-787.

Pinggera ، G.-M ، Feuchtner ، G. ، Frauscher ، F. ، Rehder ، P. ، Strasser ، H. ، Bartsch ، G. ، & Herwig ، R. (2005). آثار العلاج بالإستروجين الموضعي على التهابات المسالك البولية المتكررة لدى الفتيات تحت موانع الحمل الفموية. جراحة المسالك البولية الأوروبية ، 47 (2) ، 243-249.

Sassone-Corsi، M.، Chairatana، P.، Zheng، T.، Perez-Lopez، A.، Edwards، R.A، George، M.D، Nolan، E.M، & Raffatellu، M. (2016). استراتيجية التحصين القائمة على Siderophore لمنع نمو مسببات الأمراض المعوية. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، 113 (47) ، 13462-13467.

شوينجر ، إي إم ، تيجاني ، إيه إم ، ولوين ، بي إس (2015). البروبيوتيك للوقاية من التهابات المسالك البولية لدى البالغين والأطفال. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية.

سيمينز ، إم جيه ، شور ، إيه دي ، ماكاري ، إم إيه ، وينر ، جيه ، وماتلاجا ، بي آر (2012). تأثير السمنة على مخاطر التهابات المسالك البولية. طب المسالك البولية، 79 (2) ، 266-269.

Sihra، N.، Goodman، A.، Zakri، R.، Sahai، A.، & Malde، S. (2018). الوقاية من المضادات الحيوية وعلاج عدوى المسالك البولية المتكررة. مراجعات الطبيعة لجراحة المسالك البولية، 15 (12) ، 750-776.

Tchesnokova، VL، Rechkina، E.، Chan، D.، Haile، HG، Larson، L.، Ferrier، K.، Schroeder، DW، Solyanik، T.، Shibuya، S.، Hansen، K.، Ralston، JD ، Riddell ، K. ، Scholes ، D. ، & Sokurenko ، EV (2019). لقد عززت الإشريكية القولونية الوبائية المسببة للأمراض المسببة للأمراض الفلوروكينولون المقاومة للقدرة على الاستمرار في الأمعاء والتسبب في البيلة الجرثومية لدى النساء الأصحاء. الأمراض المعدية السريرية.

تنصل

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، حتى لو وبقدر ما تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة. تستند المعلومات والنصائح الواردة في هذه المقالة إلى الأبحاث المنشورة في المجلات المحكمة ، حول ممارسات الطب التقليدي ، والتوصيات التي قدمها الممارسون الصحيون ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز السيطرة على الأمراض ، ومنظمات العلوم الطبية الأخرى القائمة هذا لا يمثل بالضرورة آراء goop.