متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)

متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)

آخر تحديث: مايو 2020

نُشر في الأصل: أكتوبر 2019

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]



  1. جدول المحتويات

  2. فهم متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

    1. الأعراض الأولية
    2. اختلال التوازن الهرموني وتكيسات المبيض وحويصلاته
  3. الأسباب المحتملة والمخاوف الصحية ذات الصلة



    1. مقاومة الأنسولين والوزن ومرض السكري
    2. الخصوبة ومتلازمة تكيّس المبايض
    3. الصحة العقلية ومتلازمة تكيس المبايض
    4. فحوصات السرطان
  4. كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض

اطلع على جدول المحتويات الكامل
  1. جدول المحتويات

  2. فهم متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

    1. الأعراض الأولية
    2. اختلال التوازن الهرموني وتكيسات المبيض وحويصلاته
  3. الأسباب المحتملة والمخاوف الصحية ذات الصلة



    1. مقاومة الأنسولين والوزن ومرض السكري
    2. الخصوبة ومتلازمة تكيّس المبايض
    3. الصحة العقلية ومتلازمة تكيس المبايض
    4. فحوصات السرطان
  4. كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض

  5. التغييرات الغذائية

    1. أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات ومنخفضة المؤشر الجلايسيمي
    2. الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف
    3. حمية داش
  6. المغذيات والمكملات الغذائية لمتلازمة تكيس المبايض

    1. فيتامين د
    2. الكروم
    3. السيلينيوم
    4. أوميغا 3
    5. زيوت السمك للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
    6. البروبيوتيك
    7. ريسفيراترول
    8. ايسوفلافون الصويا والبروتين
  7. تغييرات نمط الحياة لمتلازمة تكيس المبايض

    1. ممارسه الرياضه
    2. ينام
  8. خيارات العلاج التقليدية لمتلازمة تكيس المبايض

    1. تحديد النسل الهرموني
    2. الميتفورمين والأدوية الأخرى التي تحسس الأنسولين
    3. الأدوية المضادة للاندروجين
  9. خيارات العلاج البديلة لـ PCOS

    1. اينوزيتول
    2. الطب النباتي
    3. أعشاب لدعم الأنسولين
    4. أعشاب لدعم الهرمونات
  10. بحث جديد واعد حول متلازمة تكيس المبايض

    1. المضادة للهرمون مولريان
    2. مقاومة الأنسولين
    3. بلاستيك
    4. اتصال هرمون الغدة الكظرية
  11. التجارب السريرية على متلازمة تكيس المبايض

    1. حمية باليو
    2. علاجات الاكتئاب
    3. الرقص للفتيات المراهقات
    4. ليراجلوتايد
    5. رواد الفضاء وقضايا الرؤية
  12. مصادر

    1. عبر الانترنت
    2. تطبيقات
  13. القراءة ذات الصلة على goop

  14. المراجع

آخر تحديث: مايو 2020

نُشر في الأصل: أكتوبر 2019

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

فهم متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني يصيب النساء في سن الإنجاب. يتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية ، وزيادة هرمونات الذكورة ، و / أو كيسات المبيض.

الأعراض الأولية

إلى أن نصل إلى سن اليأس ، تحصل معظم النساء على الدورة الشهرية كل ثمانية وعشرين يومًا أو نحو ذلك ، وعادة ما تستمر في أي مكان من أربعة إلى سبعة أيام. لكن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) - وهي مشكلة هرمونية شائعة تؤثر على ما يصل إلى واحدة من كل عشر نساء - قد تتخطى الدورة الشهرية أو تتعرض لفترات أطول. تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة تكيّس المبايض حب الشباب ونمو الشعر الزائد (الشعرانية) وزيادة الوزن وآلام الحوض وعدم انتظام الدورة الشهرية والاكتئاب وتكيسات المبيض و العقم (Bozdag، Mumusoglu، Zengin، Karabulut، Yildiz، 2016). نظرًا للأعراض ومدى انتشار متلازمة تكيس المبايض بين النساء ، فهي غير مدروسة إلى حد ما. ولكن هناك مجموعة ذات مغزى من الأبحاث حول تغييرات نمط الحياة والأدوية والعلاجات والتجارب السريرية وغيرها من الدراسات المثيرة للاهتمام التي يمكن أن تساعدنا في التعامل مع متلازمة تكيس المبايض.

كم عدد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض؟

تصيب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) امرأة واحدة من كل عشر نساء ، لكن الكثيرات لا يدركن أنهن مصابات به.

اختلال التوازن الهرموني وتكيسات المبيض وحويصلاته

لدى النساء مبيضان مع وظيفتين إنجابي مهم. يفرز مبيضنا البويضات أثناء الدورة الشهرية ، كما أنهما ينتجان ثلاثة هرمونات رئيسية - الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون - بالإضافة إلى عدد قليل من الهرمونات الأخرى ، مثل الإنبين والريلاكسين. إن هرمونات الأستروجين والبروجسترون 'الأنثوية' ضرورية للدورة الشهرية. هناك حاجة أيضًا لهرمونات الأندروجين 'الذكرية' ، مثل التستوستيرون ، عند مستويات منخفضة لدى النساء ، على الرغم من أن أسباب ذلك غير واضحة تمامًا. إحدى النظريات هي أن هرمون التستوستيرون مرتبط بالرغبة الجنسية للإناث والتشحيم (Davis & Wahlin-Jacobsen ، 2015). غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات أعلى من الطبيعي من هرمون التستوستيرون ومستويات منخفضة من الإستروجين ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني الذي يتداخل مع الإباضة ويمكن أن يظهر في شكل أكياس مبيض (Housman & Reynolds ، 2014).

تكيسات المبيض شائعة جدًا. إنها عادةً أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل لا يمكن ملاحظتها ولا تسبب مشاكل يعاني منها الكثير منا أو سيصاب بها في حياتنا ، وعادةً ما تكون دون علم بذلك. تصبح الأكياس مشكلة إذا نمت لتصبح كبيرة ومؤلمة أو إذا نمت عدة أكياس على الحافة الخارجية للمبيض ، كما هو الحال غالبًا في متلازمة تكيس المبايض. من الممكن أيضًا أن تصاب النساء بأكياس المبيض بسبب حالات أخرى ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي. لكن ما يميز متلازمة تكيس المبايض عن الحالات الأخرى هو اختلال التوازن الهرموني. تقني آخر هو أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن بالفعل بصيلات مبيض ، وليس أكياس مبيض. مما يعني أن الجريبات والأكياس تبدو متشابهة تمامًا في الموجات فوق الصوتية ، وبينما تستخدم الأسماء بالتبادل ، تحتوي البصيلات على بويضة غير ناضجة ، لكن الأكياس ليست كذلك. نظرًا لأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يواجهن صعوبة في إطلاق بويضة كل شهر بسبب اختلال التوازن الهرموني ، تميل هذه البصيلات إلى التراكم على المبيض بمرور الوقت. يوصف هذا أحيانًا بأنه يشبه 'سلسلة من اللؤلؤ' على الموجات فوق الصوتية (Housman & Reynolds ، 2014).

الأسباب المحتملة والمخاوف الصحية ذات الصلة

السبب الدقيق لمتلازمة تكيّس المبايض غير معروف. إنه يسري في العائلات ، لذلك من المحتمل أن يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. أحد العوامل التي تم بحثها بشكل مكثف هو مقاومة الأنسولين.

مقاومة الأنسولين والوزن ومرض السكري

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن نسبة عالية من مقاومة الأنسولين ، بغض النظر عن وزنهن. لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بأمراض أخرى ، مثل مرض السكري ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، خاصةً إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن (بيل وآخرون ، 2016 جينيس وريفز ، 2017).

كيف يعمل الأنسولين؟

يساعد الأنسولين أجسامنا على تنظيم كمية السكر في الدم. في حالة مقاومة الأنسولين ، لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين جيدًا ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. ويعوض جسمك عن طريق إنتاج المزيد والمزيد من الأنسولين.

يمكن أن يتطور هذا في النهاية إلى مرض السكري. العلماء غير متأكدين مما إذا كانت متلازمة تكيس المبايض تسبب مقاومة الأنسولين أو مقاومة الأنسولين تسبب متلازمة تكيس المبايض (المزيد حول هذا لاحقًا في مجموعتنا قسم البحث ما نعرفه هو أن مقاومة الأنسولين يمكن أن تسبب مشاكل مثل مرض السكري من النوع 2 ومتلازمة التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. كما تم ربطه بزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان (Orgel & Mittelman ، 2013).

قد يكون خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أكبر بأربع مرات ويتم تشخيصه في المتوسط ​​قبل أربع سنوات بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مقارنة بالنساء الأخريات (روبن ، جلينتبورج ، نيبو ، أبراهامسن ، أندرسن ، 2017). بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بالسمنة ، مع تحليل تلوي واحد يقدر خطر السمنة أعلى بثلاث مرات تقريبًا بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (ليم وديفيز ونورمان وموران ، 2012). يمكن أن تكون زيادة الوزن المصاحبة لمتلازمة تكيس المبايض عنيدة بسبب المشكلات الهرمونية الأساسية. تعتبر مقاومة الأنسولين ومرض السكري من عوامل الخطر الكبيرة لأمراض القلب إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح.

بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، فإن معرفة كيفية موازنة مستويات الأنسولين من خلال تغييرات نمط الحياة أمر مهم للغاية للتحكم في أعراض متلازمة تكيس المبايض ولمنع المشكلات التي يحتمل أن تكون أكثر خطورة في المستقبل.

الخصوبة ومتلازمة تكيّس المبايض

بالإضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل التبويض ، فإن العقم شائع نسبيًا لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، مما قد يكون مفجعًا لمن يرغبن في الحمل. هناك العديد من الأدوية والتقنيات المتاحة اليوم (والأرجح أنها قادمة) للنساء اللواتي يعانين من مشاكل الخصوبة. يمكن أن يكون فقدان الوزن ، إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، خطوة أولى للمساعدة في الإباضة والخصوبة (Morgante، Massaro، Di Sabatino، Cappelli، & De Leo، 2018). تعمل أدوية الخصوبة مثل عقار كلوميفين سترات (المعروف أيضًا باسم كلوميد) على زيادة الهرمونات لدعم الإباضة. يمكن تناولها بمفردها أو مع الميتفورمين (ASRM، 2017 Morley، Tang، Yasmin، Norman، & Balen، 2017) اقرأ المزيد تحت قسم العلاجات التقليدية . تشمل خيارات العلاج الأخرى الأكثر قوة التي قد ترغب في مناقشتها مع طبيبك التقنيات المساعدة مثل الإخصاب في المختبر (IVF) أو جراحة السمنة لفقدان الوزن أو جراحة المبيض بالمنظار (Balen et al. ، 2016 Butterworth و Deguara و Borg ، 2016). إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمة تكيس المبايض وتخططين للحمل ، فناقشي فحص الخصوبة وخيارات العلاج مع طبيبك.

الصحة العقلية ومتلازمة تكيس المبايض

تعاني العديد من النساء المصابات بالـ PCOS من اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب والقلق ، والتي من المحتمل أن تكون مرتبطة بالقضايا الهرمونية المرتبطة بـ PCOS. إذا كنت تكافح: لست وحدك. وهناك خيارات علاجية يمكن أن تساعد. إذا كنت في أزمة ، يرجى الاتصال بـ شريان الحياة الوطني لمنع الانتحار عن طريق الاتصال على 800.273.TALK (8255) أو خط نص الأزمة عن طريق إرسال HOME إلى 741741 في الولايات المتحدة.

في العديد من الدراسات ، تبين أن التمارين الرياضية تحسن نوعية الحياة بين النساء المصابات بالـ PCOS. في إحدى الدراسات ، تبين أن برنامج إدارة الإجهاد الذهني لمدة ثمانية أسابيع يقلل من التوتر والقلق والاكتئاب بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Stefanaki et al. ، 2015). يوجد حاليًا تجربة سريرية تجنيد لعلاج الاكتئاب بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لمزيد من المعلومات ، راجع موقعنا قسم التجارب السريرية أدناه. تعلم المزيد عن كيفية الحصول على مساعدة بخصوص المرض العقلي هنا .

فحوصات السرطان

بحثت دراسة سويدية كبيرة شملت 4 ملايين امرأة في خطر الإصابة بالسرطان بين أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة تكيس المبايض. كان لدى هؤلاء النساء مخاطر كبيرة للإصابة بسرطان البنكرياس والكلى والغدد الصماء وبطانة الرحم والمبيضين والجهاز الهيكلي والدم. وبشكل أكثر تحديدًا ، وجد الباحثون أن خطر الإصابة بالسرطان كان أعلى بشكل عام بين النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث (Yin، Falconer، Yin، Xu، & Ye، 2018). إحدى النظريات العلمية الرائدة هي أن زيادة الأنسولين وسكر الدم والالتهابات تساهم في بدء السرطان وتطوره (Orgel & Mittelman ، 2013). وبالتالي ، يوصى بأن تقوم النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بفحص السرطان بشكل روتيني أثناء العمل على تطبيع نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين والوزن لتقليل عوامل الخطر.

كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض

لا يوجد اختبار واحد لتحديد متلازمة تكيس المبايض ، مما يجعل التشخيص صعبًا ومربكًا في بعض الأحيان ، حتى بالنسبة للأطباء. غالبًا ما يتم استبعاد النساء المصابات بالـ PCOS من السرد الطبي ويمكن تجاهلهن أو تشخيصهن بأمراض أخرى أكثر شيوعًا في البحث. أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على النساء في أستراليا أن ما يقرب من 70 في المائة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لم يتم تشخيصهن مسبقًا قبل الدراسة (مارس وآخرون ، 2010). في حين كان هناك جدل حول أكثر المعايير ذات الصلة سريريًا لتشخيص متلازمة تكيس المبايض ، فإن معايير روتردام (Goodman et al. ، 2015) هي الأكثر شهرة من قبل الأطباء والباحثين.

معايير روتردام

وفقًا لمعايير روتردام ، يعتمد تشخيص متلازمة تكيس المبايض على وجود اثنين من ثلاثة أعراض رئيسية: فترات غير منتظمة (أو عدم وجود فترة على الإطلاق) ، ومستويات عالية من هرمون التستوستيرون ، و / أو تكيس المبايض (روتردام ، 2004). لذلك لا تحتاجين بالضرورة إلى تكيس المبايض لتشخيص الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض ، مما يجعل الاسم تسمية خاطئة.

قد يطلب الأطباء إجراء اختبارات الدم لتحديد مستويات الهرمون بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص الحوض. يعد اختبار هرمون التستوستيرون الحر ضروريًا للتشخيص ، في حين أن مستويات هرمون البروجسترون وهرمون مولر يمكن أن تكون مفيدة أيضًا. سيرغب الأطباء في استبعاد الحالات الأخرى ، خاصةً بين النساء الأصغر سنًا ، لأن عدم انتظام الدورة الشهرية وحب الشباب قد يكون مجرد جزء طبيعي من سن البلوغ. يعد التشخيص المبكر لمتلازمة تكيس المبايض أمرًا أساسيًا لتطبيع الدورة الشهرية والحماية من المخاطر ذات الصلة ، مثل العقم والسكري واضطرابات القلب والأوعية الدموية. يجب على النساء وضع خطة مع أطبائهن لتلبية الاحتياجات الفردية ، اعتمادًا على عوامل مثل الوزن وما إذا كانوا يخططون لإنجاب الأطفال. أخصائيو الغدد الصماء (خبراء الهرمونات) ، لا سيما اختصاصيو الغدد الصماء التناسلية ، وأطباء التوليد هم المتخصصون الأفضل تأهيلًا لتقديم المشورة بشأن التفاصيل وتصميم خطة العلاج وفقًا لاحتياجاتك الهرمونية.

التغييرات الغذائية

يمكن أن تساعد التغييرات البسيطة في نمط الحياة - النظام الغذائي الصحي والتمارين الرياضية - في إنقاص الوزن ، وأعراض متلازمة تكيس المبايض ، والخصوبة ، بينما تعمل أيضًا على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض أخرى على المدى الطويل ، مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب.

غالبًا ما يكون فقدان الوزن هو خط الدفاع الأول. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، فإن فقدان ما لا يقل عن 5 في المائة من وزنك يمكن أن يحسن التشوهات الأيضية والتناسلية بالإضافة إلى مخاطر المشكلات الأخرى طويلة الأجل (Stamets et al. ، 2004). أظهرت العديد من الدراسات أن تعديلات نمط الحياة (التمارين والتغييرات في النظام الغذائي) فعالة في تحسين مقاومة الأنسولين ومستويات الهرمونات وفقدان الوزن لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Haqq و McFarlane و Dieberg و Smart ، 2014 Moran و Hutchison و Norman و Teede ، 2011). أظهرت دراسات أخرى أن تغييرات نمط الحياة مع الأدوية أكثر فعالية من الأدوية وحدها (Legro et al. ، 2015 Naderpoor et al. ، 2015).

لم يكن هناك إجماع عام على أفضل نظام غذائي للنساء المصابات بالـ PCOS. تستند معظم الدراسات في توصياتها على الوجبات الغذائية للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2. تم عرض نتائج جيدة للأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ومنخفضة المؤشر الجلايسيمي والألياف العالية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث على نطاق واسع.

أنظمة غذائية منخفضة الكربوهيدرات ومنخفضة المؤشر الجلايسيمي

يمكن تحديد الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات من خلال مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) ، وهو مقياس لمدى سرعة رفعها لمستوى السكر (الجلوكوز) في الدم. ثبت أن الأنظمة الغذائية عالية نسبة السكر في الدم مرتبطة بكل من متلازمة تكيس المبايض والسمنة (Eslamian، Baghestani، Eghtesad، Hekmatdoost، 2017 Graff، Mário، Alves، & Spritzer، 2013). من ناحية أخرى ، أظهرت العديد من الدراسات أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والمنخفضة المؤشر الجلايسيمي يمكن أن تقلل من مستويات الأنسولين وتحسن حساسية الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Barr ، Reeves ، Sharp ، & Jeanes ، 2013 Berrino et al. ، 2001 Douglas et al. ، 2006 مارش ، شتاينبيك ، أتكينسون ، بيتوتش ، وبراند ميلر ، 2010).

يمكن أن يؤدي اختيار الكربوهيدرات التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكريات ، مثل الخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات ، إلى تقليل ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبة ويمكن أن يقلل مقاومة الأنسولين (Brand-Miller و Hayne و Petocz و Colagiuri ، 2003). وجدت الدراسات أيضًا أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات يمكن أن تساعد في إنقاص الوزن لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Berrino et al. ، 2001 Goss et al. ، 2014 Marsh et al. ، 2010). قد يكونوا أيضًا قادرين على المساعدة في انتظام الدورة الشهرية ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث (مارش وآخرون ، 2010). شيء واحد يجب مراعاته: يختلف النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات عن النظام الغذائي الكيتون ، وهو منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون (المزيد عن الدهون الغذائية ومتلازمة تكيس المبايض أدناه).

الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف

قد تكون الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف مفيدة. في حين أن الألياف هي كربوهيدرات جزيئيًا ، إلا أنها تختلف عن الكربوهيدرات الأخرى من حيث أنها لا يتم هضمها لأنها تمر عبر الجهاز الهضمي وبالتالي لا تؤثر على مستويات السكر في الدم بالطريقة نفسها التي تؤثر بها الكربوهيدرات الأخرى. الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف لها مؤشر جلايسيمي منخفض. ثبت أن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف تساعد الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والمعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 على فقدان الوزن. علاوة على ذلك ، أظهرت الأبحاث وجود ارتباط بين الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف ومتلازمة تكيس المبايض (Eslamian et al. ، 2017).

لم يكن هناك الكثير من الأبحاث لتقييم النظم الغذائية الغنية بالألياف للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، ولكن وجدت إحدى الدراسات أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي أبلغن عن تناول المزيد من الألياف أظهرن مقاومة أقل للأنسولين ولديهن دهون أقل في الجسم (كونا ، ريبيرو ، سيلفا ، روزا إي- سيلفا ، ودي سوزا ، 2018). أظهرت دراسة أخرى أن تناول الألياف العالية وانخفاض تناول الأحماض الدهنية غير المشبعة كانا مرتبطين بتحسينات التمثيل الغذائي بين النساء ذوات الوزن الزائد المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Nybacka، Hellström، & Hirschberg، 2017). ). ووجدت دراسة ثالثة حديثة نُشرت في عام 2019 أن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون مرتبط بزيادة تناول الألياف بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Barrea et al. ، 2019). بشكل عام ، تبدو الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف واعدة بالنسبة لمتلازمة تكيس المبايض ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

أي دهون للأكل

ستقترح بعض الأنظمة الغذائية التي تستهدف فقدان الوزن أنك تقلل من تناول الدهون ، ولكن ما إذا كان هذا فعالًا حقًا يعتمد على نوع الدهون التي نتحدث عنها. ربما تكون قد سمعت عن الدهون 'الجيدة' ، مثل الدهون الأحادية غير المشبعة والدهون المتعددة غير المشبعة ، والدهون 'السيئة' ، مثل الدهون المشبعة والدهون المتحولة. تزيد الدهون المشبعة من نسبة الكوليسترول في الدم وقد ثبت أنها مرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، لذلك يجب على النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي لديهن حساسية من الأنسولين تقليل تناول الدهون المشبعة عن طريق الاستغناء عن منتجات الألبان عالية الدسم (الزبدة والمعجنات والآيس كريم) واللحوم الدهنية (الرخامية) ستيك ، لحم ضأن) (ريكاردي ، جياكو ، وريفيليز ، 2004). اتخذت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خطوات لتقليل كمية الدهون المتحولة في الأطعمة المصنعة ، لكن تجنب الأطعمة المصنعة لا يزال فكرة جيدة بشكل عام. إذا كنت تستبعد الكربوهيدرات مثل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من GI والسكريات والدقيق الأبيض ، فحاول استبدالها بالدهون الصحية ، مثل الزيوت والمكسرات ، بالإضافة إلى البروتين والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات.

حمية داش

لقد ثبت أن الأساليب الغذائية لإيقاف نظام ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم نظام DASH الغذائي ، مفيدة لفقدان الوزن وكذلك لتقليل مستويات الأنسولين والأندروجين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. وهو يتألف من وجبات منخفضة السكريات وعالية الألياف ومنخفضة السعرات الحرارية غنية بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم. تم تصميمه في الأصل للأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أثبتت تجربتان معشاة ذات شواهد فوائد للنساء ذوات الوزن الزائد المصابات بالـ PCOS.

أظهرت الدراسة الأولى ، في عام 2014 ، أن النساء ذوات الوزن الزائد المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي اتبعن نظام DASH الغذائي لمدة ثمانية أسابيع فقدن الوزن وكان لديهن أنسولين أقل بكثير (Asemi et al. أظهرت دراسة ثانية على النساء ذوات الوزن الزائد المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن تناول حمية داش لمدة اثني عشر أسبوعًا أدى إلى تحسين فقدان الوزن مع تقليل مؤشر كتلة الجسم وكتلة الدهون ومستويات الأندروجين (آزادي ‐ يزدي ، كريمي ‐ زارشي ، صالحي ، أبرقوي ، فلاح زاده ، نجارزاده ، 2017) . يمكنك العثور على ملف قائمة عينة نظام DASH الغذائي على الإنترنت.

البحث في الألبان

إذن ماذا عن الألبان؟ يركز نظام DASH الغذائي على منتجات الألبان قليلة الدسم ، لكن دراسة أخرى تشير إلى أن تناول كميات أقل من منتجات الألبان قد يكون مفيدًا. تبين أن تناول نظام غذائي منخفض في منتجات الألبان لمدة ثمانية أسابيع يقلل الوزن ومقاومة الأنسولين ومستويات هرمون التستوستيرون بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Phy et al. ، 2015). تضمن هذا النظام الغذائي البروتينات الحيوانية الخالية من الدهون والأسماك والمحار والبيض والخضروات غير النشوية والفواكه قليلة السكر والمكسرات والبذور والزيوت (جوز الهند والزيتون) وكمية صغيرة من النبيذ الأحمر والجبن كامل الدسم يوميًا. (نعم ، تم السماح بالقليل فقط حتى يلتزم الناس بالنظام الغذائي). استبعد النظام الغذائي الحبوب والفاصوليا ومنتجات الألبان الأخرى والسكر.

المغذيات والمكملات الغذائية لمتلازمة تكيس المبايض

قد تستفيد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من تناول مكملات فيتامين د وأوميغا 3. لكن المغذيات الأخرى قد يكون لها آثار صحية ضارة.

فيتامين د

تعاني بعض النساء المصابات بالـ PCOS من نقص في فيتامين (د) ، والنساء المصابات بالـ PCOS اللائي يعانين من زيادة الوزن يعانين من نقص شديد (Hahn et al. ، 2006 Yildizhan et al. ، 2009). قد يؤدي نقص فيتامين د أيضًا إلى تفاقم أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل نمو الشعر الزائد (الشعرانية) ومقاومة الأنسولين ، بالإضافة إلى زيادة مخاطر الإصابة بمشاكل القلب والأوعية الدموية والإجهاض ، والتي قد تكون مصدر قلق خاص للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بسبب مشاكل الإنجاب المتعايش (Hahn et al.، 2006 McCormack et al.، 2018 Thomson، Spedding، & Buckley، 2012). وجد التحليل التلوي لعام 2020 لإحدى عشرة دراسة أن مكملات فيتامين (د) بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض كانت مرتبطة بانخفاض ملحوظ في مستويات هرمون التستوستيرون ومقاومة الأنسولين ومستويات الكوليسترول ، ولكن لم يكن لها تأثير كبير على مؤشر كتلة الجسم (مياو وآخرون ، 2020). استخدمت كل من الدراسات المشمولة في هذا التحليل التلوي جرعات مختلفة من فيتامين د لفترات زمنية مختلفة ، لذلك هناك حاجة لدراسات مستقبلية مضبوطة جيدًا لتحديد جرعة فيتامين د المفيدة للنساء المصابات بالـ PCOS. وجدت دراسة أخرى نُشرت في عام 2020 ، بعد هذا التحليل التلوي ، أن 10000 وحدة دولية من فيتامين د مرتين أسبوعيًا مع سترات الكلوميفين والكالسيوم قد يحسن الإباضة بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ( انظر هنا لمزيد من الخصوبة ومتلازمة تكيس المبايض ) (Rasheedy et al.، 2020). يمكنك الحصول على كمية صغيرة فقط من فيتامين د من نظامك الغذائي ، لذلك غالبًا ما تكون أشعة الشمس والمكملات مهمة.

الكروم

جيد أو سيء؟ الكروم هو معدن نادر ضروري للخلايا للاستجابة للأنسولين وإزالة السكر من الدم. ثبت أن مرضى السكري من النوع 2 لديهم مستويات منخفضة من الكروم ، مما يشير إلى أن الكروم قد يلعب دورًا في مقاومة الأنسولين ، وهو أمر شائع بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (موريس وآخرون ، 1999). على الجانب الإيجابي ، تبين أن مكملات بيكولينات الكروم تقلل مستويات السكر في الدم والأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بجرعات من 200 إلى 1000 ميكروغرام (Amooee ، Parsanezhad ، Shirazi ، Alborzi ، & Samsami ، 2013 Lydic et al. ، 2006). علاوة على ذلك ، ثبت أن مكملات الكروم 200 ميكروغرام تساعد في مجموعة واسعة من أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل حب الشباب ونمو الشعر والالتهاب في تجربة سريرية واحدة (Jamilian et al. ، 2016).

إليك الجانب السلبي: وجد تحليل تلوي حديث لست تجارب عشوائية مضبوطة أنه في حين أن المرضى الذين عولجوا بالكروم قللوا من الأنسولين ، فقد زادوا أيضًا من هرمون التستوستيرون ، لذلك قد لا تكون مكملات الكروم مثالية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (تانغ ، صن ، وجونغ ، 2018). إذا كنت تتناول فيتامينات متعددة أو مكملًا يحتوي على الكروم ، فضع في اعتبارك أنه قد يؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون لديك.

السيلينيوم

السيلينيوم هو عنصر رئيسي لمضادات الأكسدة الرئيسية في الجسم ، وهو الجلوتاثيون. قد يكون انخفاض مستويات السيلينيوم مرتبطًا بارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Coskun و Arikan و Kilinc و Arikan و Ekerbiçer ، 2013). قيمت العديد من الدراسات بين النساء الإيرانيات آثار مكملات السيلينيوم بنتائج مختلفة. أبلغت دراستان عن فوائد مع مكملات 200 ميكروغرام ، ولكن ذكرت إحداهما تفاقم مقاومة الأنسولين بنفس الجرعة ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت مكملات السيلينيوم فكرة جيدة (Jamilian et al. ، 2015 Mohammad Hosseinzadeh، Hosseinzadeh-Attar، Yekaninejad ، & Rashidi، 2016 Razavi et al.، 2015).

أوميغا 3

أحماض أوميغا 3 الدهنية هي عناصر غذائية أساسية توجد في الأسماك وبذور الكتان وبذور الشيا والجوز. يلعبون دورًا مهمًا في تنظيم المناعة ، وحساسية الأنسولين ، وصحة القلب والأوعية الدموية ، والإباضة ، ونمو الرضع. خلصت مراجعة من عام 2018 إلى أن مكملات أوميغا 3 قد تكون مفيدة لمقاومة الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Yang، Zeng، Bao، Ge، 2018). قامت إحدى الدراسات السريرية الحديثة بتقييم مكملات أوميغا 3 (2 جرام يوميًا) على مدى ستة أشهر ، حيث أبلغت عن انخفاض محيط الخصر والكوليسترول بالإضافة إلى فترات منتظمة بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (خاني ، مردانيان ، وفشاركي ، 2017). قيمت تجربة سريرية أخرى أيضًا 2 جرام يوميًا من مكملات أوميغا 3 بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ووجدت أنها ساعدت في التمثيل الغذائي للأنسولين ومستويات هرمون التستوستيرون والشعرانية وعلامات الالتهاب عند تناولها لمدة اثني عشر أسبوعًا فقط (أميني وآخرون ، 2018).

زيوت السمك للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

العنوان الرئيسي: مكملات أوميغا 3 قد تكون مفيدة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، خاصة إذا لم يحصلن على ما يكفي من نظامهن الغذائي. ابحث عن مكمل جيد لزيت السمك يحتوي على كل من EPA و DHA.

البروبيوتيك

وجدت العديد من الدراسات الحديثة وجود صلة بين بكتيريا الأمعاء ومتلازمة تكيس المبايض. وجدت دراسة من عام 2018 أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن بكتيريا أمعاء أقل تنوعًا من النساء غير المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، علاوة على ذلك ، ارتبط ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء بتنوع ميكروبيوم أقل (توريس وآخرون ، 2018). لتحديد ما إذا كان البروبيوتيك يمكن أن يغير ميكروبيوم الأمعاء ويحتمل أن يحسن أعراض متلازمة تكيس المبايض ، وجد تحليل تلوي نُشر في عام 2020 أنه عبر تسع دراسات سريرية ، قللت مكملات البروبيوتيك بشكل كبير من مقاومة الأنسولين ومؤشر كتلة الجسم ومستويات التستوستيرون (Cozzolino et al. ، 2020). كانت البروبيوتيكان الشائعان المتضمنان في جميع الدراسات تقريبًا هما Lactobacillus acidophilus و Lactobacillus casei وكان لدى المشاركين مكملات مع البروبيوتيك لمدة اثني عشر أسبوعًا. وبالتالي ، يبدو أن مكملات البروبيوتيك مع الأنواع المذكورة أعلاه قد تكون مفيدة للنساء المصابات بالـ PCOS.

ريسفيراترول

الريسفيراترول هو بوليفينول موجود في العنب والمكسرات وهو معروف بقدراته المضادة للأكسدة. أشارت دراسة نشرها باحثون في بولندا في عام 2016 إلى أنه قد يكون مفيدًا لمتلازمة تكيس المبايض أيضًا. قام الباحثون بتجنيد ثلاثين امرأة تم اختيارهم عشوائياً لتناول 1500 ملليجرام من ريسفيراترول يوميًا أو دواء وهمي لمدة ثلاثة أشهر. أظهرت النساء اللواتي تناولن ريسفيراترول انخفاضًا مهمًا من الناحية الإحصائية بنسبة 23.1 في المائة في هرمون التستوستيرون بعد ثلاثة أشهر بالإضافة إلى انخفاض كبير في مستويات الأنسولين أثناء الصيام (Banaszweska et al. ، 2016). تشير هذه الدراسة إلى أن ريسفيراترول يمكن أن يقلل الأندروجينات لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ستساعد الدراسات الإضافية ذات الحجم الأكبر للعينة في تأكيد هذه النتائج وتحديد ما إذا كان ريسفيراترول مكملًا مهمًا للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

ايسوفلافون الصويا والبروتين

فول الصويا ومنتجات الصويا هي مصادر غنية من الايسوفلافون ، وهي (ضعيفة جدا) فيتويستروغنز ، مما يعني أنها تشبه كيميائيا الاستروجين البشري. أفادت دراستان أن تناول الايسوفلافون الصويا لمدة اثني عشر أسبوعًا كان مفيدًا للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Jamilian & Asemi، 2016 Khani، Mehrabian، Khalesi، Eshraghi، 2011). تم الإبلاغ أيضًا عن فوائد لنظام غذائي غني ببروتين الصويا (Karamali، Kashanian، Alaeinasab، & Asemi، 2018). ومع ذلك ، اقترحت دراسة قبل السريرية أن تناول الأطعمة التي تحتوي على الصويا بانتظام قد يساهم في تطوير متلازمة تكيس المبايض ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول استهلاك الصويا بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قبل التوصية بزيادة استهلاك الصويا (باتيسول ، مابري ، أديويل ، سوليفان ، 2014 ). قد لا يوصي بعض خبراء التغذية والأطباء بتناول الصويا في هذه المرحلة ، فقد أظهرت الدراسات أن تناول كمية معتدلة لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

تغييرات نمط الحياة لمتلازمة تكيس المبايض

الحصول على قسط وافر من النوم أمر بالغ الأهمية ، وبالنسبة لبعض النساء ، يمكن أن يكون التحكم في الوزن مهمًا أيضًا.

ممارسه الرياضه

يُشار إلى التمرين (ليس من المستغرب) كمكون رئيسي لفقدان الوزن لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، حيث يمكن أن يساعد في عدد لا يحصى من مشاكل متلازمة تكيس المبايض ، وتحسين حساسية الأنسولين ، وصحة القلب والأوعية الدموية ، والمزاج ، والنوم. فائدة عظيمة أخرى للتمرين؟ جنس أفضل. وجدت تجربة سريرية خاضعة للرقابة مؤخرًا للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن ثلاثين إلى خمسين دقيقة من التدريب على جهاز الجري الهوائي ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربعة أشهر أدى إلى تحسين الرضا الجنسي والتشحيم والنشوة والرغبة مع تقليل الألم والاكتئاب المرتبط بالجنس (لوبيز وآخرون ، 2018).

ينام

يعد انقطاع النفس النومي واضطرابات النوم الأخرى أمرًا شائعًا بين النساء المصابات بالـ PCOS. يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم بسبب السمنة. كما يتأثر خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم بالهرمونات. نظرًا لأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مستويات منخفضة من البروجسترون ، مما يساعد في توسيع عضلات مجرى الهواء العلوي ، فإن خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم أعلى بخمس إلى عشر مرات من النساء غير المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي يعانين من السمنة (إيرمان ، 2012 Popovic & White ، 1998). علاوة على ذلك ، قد تزيد اضطرابات النوم من خطر الإصابة بمرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية (Fernandez et al. ، 2018).

يُعد فقدان الوزن وضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر علاجات فعالة. تحتوي أجهزة ضغط الهواء الإيجابي المستمر على قناع يغطي أنفك وفمك أثناء النوم ، مما يوفر ضغطًا جويًا يحافظ على فتح مجرى الهواء. تم الإبلاغ عن أن CPAP يحسن توقف التنفس أثناء النوم بالإضافة إلى حساسية الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Tasali ، Chapotot ، Leproult ، Whitmore ، Ehrmann ، 2011). نصائح أخرى: تجنب الكحول والمهدئات قبل النوم ، ولا تدخن.

خيارات العلاج التقليدية لمتلازمة تكيس المبايض

تختلف طرق علاج ممارسي الرعاية الصحية لمتلازمة تكيس المبايض بشكل كبير. قد ينصحك طبيب الرعاية الأولية بتناول دواء واحد ، بينما قد يوصي طبيب النساء والتوليد أو أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي التغذية بشيء مختلف تمامًا. تعتمد أفضل خيارات العلاج على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك عمرك وأعراضك ووزنك وما إذا كنت تريد الحمل (الآن أو لاحقًا). ستعتمد طريقة علاج متلازمة تكيس المبايض أيضًا على المكان الذي يركز عليه طبيبك - الهرمونات ، ومستويات الأنسولين ، وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك. يمكن أن يشمل العلاج أي شيء من الأدوية الخافضة للأنسولين إلى موانع الحمل الفموية إلى العلاج بمضادات الأندروجين إلى تغييرات نمط الحياة ، اعتمادًا على الفرد يحتاج. لقد جمعنا خيارات العلاج النموذجية حتى تتمكن من تثقيف نفسك وتقرير ما هو الأفضل لك مع طبيبك.

تحديد النسل الهرموني

خلال الدورة الشهرية ، تبدأ بطانة الرحم في التكاثف ، مما يخلق منزلاً مؤقتًا لتزرع البويضة وتتطور حتى الولادة. ولكن إذا لم يتم تخصيب البويضة - بمعنى أننا لسنا حاملاً - فلن تكون هناك حاجة لبطانة الرحم ويتم التخلص منها (مما يعني حصولك على الدورة الشهرية). إذا كانت المرأة لا تحيض بشكل متكرر ، كما هو الحال بالنسبة للعديد من النساء المصابات بالـ PCOS ، فإن بطانة الرحم هذه تبدأ في التراكم. يمكن أن يتسبب هذا النمو الإضافي أحيانًا في حدوث تغييرات غير عادية قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان بطانة الرحم إذا تُركت دون علاج. غالبًا ما يتم وصف حبوب منع الحمل الهرمونية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (حبوب تحتوي على البروجستين فقط أو موانع الحمل المركبة التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين) للسماح لهن بإلقاء بطانة الرحم كل شهر. يمكن أن يساعد هذا في عدم انتظام الدورة الشهرية وتقليل مستويات الأندروجين المرتبطة بالشعرانية وحب الشباب (Luque-Ramírez و Nattero-Chávez و Ortiz Flores و Escobar-Morreale ، 2018).

قرص دواء

قد لا تكون حبوب منع الحمل كافية من تلقاء نفسها. في إحدى الدراسات التي قيّمت تدخلات ما قبل الحمل للنساء المصابات بالـ PCOS ، كان تعديل نمط الحياة بالاشتراك مع وسائل منع الحمل الهرمونية يعمل بشكل أفضل في زيادة الإباضة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مقارنة بالحبوب وحدها (Legro et al. ، 2015). نقطة إضافية يجب مراعاتها: هناك دليل على أن موانع الحمل الفموية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية بالإضافة إلى تقليل العناصر الغذائية الرئيسية في أجسامنا (Gierisch et al.، 2013 Kaminski، Szpotanska-Sikorska، & Wielgos، 2013 Palmery، Saraceno، Vaiarelli، & Carlomagno، 2013). ناقش هذه المخاطر والفوائد مع أخصائي طبي.

الميتفورمين والأدوية الأخرى التي تحسس الأنسولين

إذا كنت قد حاولت اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية ولكن لا شيء يسير وفقًا للخطة ، فقد يوصي طبيبك بأدوية تحسس الأنسولين مثل الميتفورمين. على الرغم من عدم التوصية به كعلاج من الدرجة الأولى ، إلا أنه غالبًا ما يوصف الميتفورمين لفقدان الوزن الشديد عند النساء المصابات بالـ PCOS المصابات أيضًا بداء السكري من النوع 2 أو مقاومة الأنسولين. يمكن أيضًا وصف الميتفورمين للنساء اللواتي لا يستطعن ​​(أو لا يرغبن في) تناول موانع الحمل الهرمونية (Legro et al. ، 2013). وقد ثبت أن الدواء يساعد في إنقاص الوزن وكذلك انتظام الدورة الشهرية (Morin-Papunen ، 1998). يمكن وصفه بمفرده أو مع أدوية أخرى مثل عقار كلوميفين سترات للمساعدة في الخصوبة ( انظر قسم الخصوبة ).

ظهرت أفضل النتائج عند تناول الميتفورمين مع تعديلات نمط الحياة ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.

لاحظ أيضًا: هناك بعض الأبحاث الحديثة التي تثير مخاوف بشأن سلامة الميتفورمين عند تناوله طوال فترة الحمل وتأثيراته الدائمة المحتملة على الأطفال (Faure et al. ، 2018 Haas & Bentov ، 2017). ناقش هذه المخاطر مع طبيبك.

تجري حاليًا العديد من التجارب السريرية التي تدرس الميتفورمين لعلاج متلازمة تكيس المبايض أو تسجل الآن إذا كنت مهتمًا ، راجع قسم التجارب السريرية للمزيد من المعلومات.

خيارات العلاج المستقبلية

في حين أن الميتفورمين لا يزال يبدو أنه العقار القياسي الذهبي لحساسية الأنسولين لعلاج متلازمة تكيس المبايض ، يتم البحث عن أدوية أخرى أظهرت فعالية مماثلة ، لذلك هناك أمل في المزيد من خيارات العلاج في المستقبل القريب. تم عرض أحد هذه الأدوية المسمى بيوجليتازون في التحليل التلوي لإحدى عشرة دراسة لأداء أفضل من الميتفورمين في تحسين انتظام الدورة الشهرية والإباضة ، لكن الميتفورمين تفوق على بيوجليتازون من حيث مؤشر كتلة الجسم والشعرانية (Xu، Wu، & Huang، 2017).

الأدوية المضادة للاندروجين

سبيرونولاكتون هو مدر للبول معروف بعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، كما أنه يستخدم على المدى الطويل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لخفض مستويات الأندروجين المسؤولة عن الشعرانية وتساقط الشعر وحب الشباب. بالاقتران مع موانع الحمل الفموية ، ظهر في إحدى الدراسات أن سبيرونولاكتون يعمل بشكل أفضل من الميتفورمين وحده في تقليل الشعرانية ومستويات هرمون التستوستيرون (Alpañés، lvarez-Blasco، Fernández-Durán، Luque-Ramírez، & Escobar-Morreale، 2017). تجري حاليًا دراسة دواء آخر مضاد للأندروجين يسمى فلوتاميد لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. تقوم جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس بتجنيد الموضوعات لـ المرحلة الثانية من التجارب السريرية من المخدرات. (لمزيد من المعلومات حول التجارب السريرية ومتلازمة تكيس المبايض ، راجع قسم التجارب السريرية .)

خيارات العلاج البديلة لـ PCOS

يمكن أن يساعد العمل مع ممارس شامل يمكنه التوصية بتركيبات عشبية مخصصة في إدارة الأعراض المتعددة لمتلازمة تكيس المبايض ودعم مستويات الهرمون والأنسولين. قد يكون الإينوزيتول مفيدًا أيضًا لبعض النساء.

اينوزيتول

الإينوزيتول ، الذي يشار إليه أحيانًا باسم فيتامين ب 8 ، هو نوع من السكر موجود في الفواكه والفاصوليا والحبوب والمكسرات. إنه مركب حساس للأنسولين ثبت أنه يحسن الأيض والهرمونات والجوانب التناسلية لمتلازمة تكيس المبايض ، وهناك دليل على أنه قد يكون قادرًا على منع سكري الحمل (دانا وآخرون ، 2015 جاتيفا ، أونفر ، & Kamenov، 2018 Unfer، Carlomagno، Dante، & Facchinetti، 2012). قد يؤدي أيضًا إلى تحسين فعالية تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Garg & Tal ، 2016). أفاد تحليل تلوي يجمع بين عشر تجارب سريرية أن الإينوزيتول يمكن أن يزيد الإباضة وتكرار الدورة الشهرية (Pundir et al. ، 2018). تم العثور على أيزومر myo-inositol ليؤدي بشكل مشابه للميتفورمين في علاج متلازمة تكيس المبايض (Fruzzetti، Perini، Russo، Bucci، Gadducci، 2017). يمكن العثور على Myo-inositol و d-chiro-inositol (بنسبة 40: 1) في شكل ملحق تحت الاسم التجاري Ovasitol لإدارة أعراض متلازمة تكيس المبايض.

الطب النباتي

غالبًا ما تتطلب الأساليب الشاملة التفاني والإرشاد والعمل عن كثب مع ممارس متمرس. هناك العديد من الشهادات التي تعين المعالج بالأعشاب. نقابة الاعشاب الامريكية يوفر قائمة بالأعشاب المسجلين ، الذي تم تعيين شهادته RH (AHG). قد تشمل درجات الطب الصيني التقليدي LAc (أخصائي الوخز بالإبر المرخص) أو OMD (طبيب الطب الشرقي) أو DipCH (NCCA) (دبلوماسي في علم الأعشاب الصيني من اللجنة الوطنية لاعتماد أخصائيي الوخز بالإبر). تم اعتماد طب الايورفيدا التقليدي من الهند في الولايات المتحدة من قبل الجمعية الأمريكية لمتخصصي الايورفيدا في أمريكا الشمالية (AAPNA) والجمعية الوطنية لطب الايورفيدا (NAMA). هناك أيضًا ممارسون وظيفيون ذوو تفكير شامل (MDs و DOs و NDs و DC) الذين قد يستخدمون البروتوكولات العشبية.

يمكن إرجاع عقار الميتفورمين - أحد أكثر العقاقير الموصوفة على نطاق واسع لعلاج متلازمة تكيس المبايض والسكري - إلى طب الأعشاب واكتشاف الزهرة جاليجا أوفيسيناليس (الليلك الفرنسي) ، مركباته الطبيعية تساعد على خفض نسبة السكر في الدم (Bailey & Day ، 2004). وهناك العديد من النباتات الأخرى التي قد تساعد في علاج شكاوى متلازمة تكيس المبايض الشائعة ، ودعم مستويات الأنسولين والهرمونات الصحية.

أفضل الأعشاب للنساء مع متلازمة تكيس المبايض؟

أظهر برنامج طب الأعشاب وتعديل نمط الحياة في أستراليا فوائد العلاج الطبيعي المشترك باستخدام القرفة وعرق السوس ونبتة سانت جون والفاوانيا والبندي في علاج النساء ذوات الوزن الزائد المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. في نهاية الثلاثة أشهر ، كان لدى النساء فترات أكثر انتظامًا إلى جانب تحسن مؤشر كتلة الجسم والأنسولين وضغط الدم ونوعية الحياة ودرجات الاكتئاب ومعدلات الحمل (Arentz et al. ، 2017). بعض الأعشاب التي يجب البحث عنها تشمل البربرين والقرفة وعرق السوس والنعناع.

أعشاب لدعم الأنسولين

غالبًا ما يستخدم مركب البربرين ، الموجود في نباتات مختلفة بما في ذلك البرباريس وشجرة الكركم ، كمكمل لارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. وجدت دراسة أجريت على 98 امرأة صينية مصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن العلاج بـ 0.4 جرام من البربرين ثلاث مرات يوميًا لمدة أربعة أشهر يحسن التبويض ومقاومة الأنسولين ونمط الحيض ، خاصة بين النساء ذوات الوزن الزائد (L. Li et al. ، 2015). ومع ذلك ، وجد تحليل تلوي حديث أنه على الرغم من أن البربرين قد أظهر واعدًا للنساء المقاومات للأنسولين المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في عدد قليل من الدراسات الصغيرة ، فلا توجد بيانات كافية للتوصل إلى أي استنتاجات نهائية حول فعاليته وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق ( M.-F. Li ، Zhou ، & Li ، 2018).

تم الإبلاغ عن مكونات القرفة في بعض الدراسات وليس جميعها للتخفيف من أعراض متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2 - وكلها ذات صلة كبيرة بالنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (Qin ، Panickar ، Anderson ، 2010). أظهرت العديد من الدراسات أن القرفة يمكن أن تحسن حساسية الأنسولين. وجدت دراسة سريرية أجريت على النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي يتناولن دواء البروجستين أن تناول 1.5 جرام من القرفة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر قلل بشكل كبير من مقاومة الأنسولين (Hajimonfarednejad et al.، 2018). وجدت دراسة سريرية أخرى أن نفس جرعة القرفة لمدة ستة أشهر حسنت انتظام الدورة الشهرية بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أنها لم تحسن حساسية الأنسولين (Kort & Lobo ، 2014). بشكل عام ، قد تكون القرفة مفيدة لبعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) المقاومة للأنسولين ، لذا رش القليل منها بسخاء في دقيق الشوفان في الصباح أو تناول مكملات القرفة عالية الجودة.

أعشاب لدعم الهرمونات

عرق السوس هو محلي شائع يستخدم منذ فترة طويلة في الطب الصيني لاضطرابات التمثيل الغذائي والتناسل. غالبًا ما يستخدم 3.5 جرام من عرق السوس مع سبيرونولاكتون ، ويمكن أن يقلل الآثار الجانبية لمدر البول (Armanini et al. ، 2007). أظهر حمض الجليسيرراتينيك Glycyrrhetinic acid ، المكون النشط في العرقسوس ، أنه يحسن المستويات الهرمونية وحويصلات المبيض غير المنتظمة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. وقد ثبت أنه يقلل هرمون التستوستيرون في دراسة سريرية صغيرة على النساء الأصحاء (Armanini et al.، 2004 H. Yang، Kim، Pyun، & Lee، 2018). إذا كنت تستخدم عرق السوس بتوجيه من ممارس الرعاية الصحية الخاص بك ، فاحرص على الإفراط في استهلاك حمض الجليسيرتينيك ، حيث تم الإبلاغ عن العديد من الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم ، وضعف في الذراعين والساقين (عمر وآخرون. ، 2012).

تم استخدام عدة أنواع من النعناع لمعالجة أعراض متلازمة تكيس المبايض. تم عرض شراب النعناع البري في إحدى التجارب السريرية للحث على فترات الحيض المنتظمة والحفاظ عليها (Mokaberinejad et al. ، 2012). تبين أن شرب شاي النعناع مرتين يوميًا لمدة شهر يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (جرانت ، 2010). في نموذج حيواني ، تبين أن زيت النعناع يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون ومشاكل الجريبات (صادقي عتابادي ، وعلائي ، وباقري ، وبهمانبور ، 2017). بشكل عام ، يمكن أن يكون شاي النعناع مفيدًا ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

بحث جديد واعد حول متلازمة تكيس المبايض

يهدف البحث الأخير إلى محاولة فهم أفضل لكيفية تأثير هرمونات معينة على متلازمة تكيس المبايض وكذلك كيف يمكن لأشياء مثل الأنسولين ومضادات الغدد الصماء أن تؤثر على التوازن الهرموني الدقيق.

المضادة للهرمون مولريان

قد تكون دراسة فرنسية صدرت في وقت سابق من هذا العام قد حددت سبب متلازمة تكيس المبايض - الهرمون المضاد لمولر (AMH) ، المسؤول عن تطور الجريب وإنتاج الستيرويد الجنسي في المبايض. وجد الباحثون أن النساء الحوامل المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مستويات أعلى من هرمون AMH عن الطبيعي. لتحديد ما إذا كان هذا يمكن أن يكون سببًا محتملاً لمتلازمة تكيس المبايض ، أجرى الباحثون دراسة أخرى قاموا فيها بحقن الفئران الحوامل بـ AMH. ووجدوا أن هذا الفائض من هرمون AMH أثناء الحمل تسبب في الذكورة في الرحم ، مما أدى إلى ظهور ذرية بأعراض تتوافق مع متلازمة تكيس المبايض. ووجدوا أيضًا أن العلاج بهرمون إفراز الغدد التناسلية (GnRH) عكس السمات الشبيهة بمتلازمة تكيس المبايض (Tata et al. ، 2018). توفر هذه الدراسات نظرة جديدة حول سبب متلازمة تكيس المبايض والتدخلات لعلاجه. علاوة على ذلك ، اقترح بعض الباحثين استخدام AMH كعلامة لمتلازمة تكيس المبايض ، والتي يمكن أن تساعد في مشاكل التشخيص الحالية ، وتمكين الأطباء من تحديد وعلاج متلازمة تكيس المبايض بشكل أفضل (شي وآخرون ، 2018).

مقاومة الأنسولين

ما الذي يسبب زيادة هرمون AMH والهرمونات الذكرية؟ الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا ، لكن النظرية الرائدة لها علاقة بمقاومة الأنسولين. وجدت دراسة حديثة أن مستويات هرمون AMH والأنسولين كانت أعلى لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض - وأنه عندما عولجت خلايا متلازمة تكيس المبايض بالأنسولين ، كانت مستويات هرمون AMH أعلى (Liu et al. ، 2018). يبدو أن مقاومة الأنسولين قد تساهم في تطوير متلازمة تكيس المبايض عن طريق زيادة مستويات هرمون AMH. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء المصابات بمقاومة الأنسولين لا يصبن بمتلازمة تكيس المبايض ، لذا فإن القابلية الوراثية تلعب دورًا هنا أيضًا. يؤكد هذا البحث على مدى أهمية قدرة النساء (والفتيات الصغيرات) على إدارة مستويات الأنسولين ووزنه لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض ، خاصة إذا كانت أمهن مصابة به أيضًا (براباس وآخرون ، 2009).

بلاستيك

ربما تكون قد سمعت عن BPA والآثار التي لا تعد ولا تحصى لها على صحتنا الإنجابية والتمثيل الغذائي. وربما سمعت أيضًا أن تحليلًا تلويًا حديثًا وجد أن المستويات المرتفعة من BPA مرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض (Hu et al. ، 2018). BPA هو أحد أنواع الزينوإستروجين ، مما يعني أنه يحاكي هرمون الاستروجين ويمكن أن يفسد نظامك الهرموني ، ولهذا السبب له تأثيرات سامة.

تجنب BPA وبدائلها

على الرغم من أن معظم المنتجات التي تراها اليوم 'خالية من مادة BPA' ، احذر من البلاستيك بشكل عام. يمكن للشركات استبدال BPA بمركبات مشابهة كيميائيًا ، مثل BPS ، والتي لم يتم دراستها بشكل كافٍ لمعرفة ما إذا كانت آمنة أم لا. بشكل عام ، سواء كنت مصابًا بمتلازمة تكيس المبايض أم لا ، تجنب استخدام البلاستيك قدر الإمكان (إن لم يكن من أجل صحتك ، فمن أجل البيئة) ، خاصة بالقرب من طعامك. أغذية الميكروويف في عبوات زجاجية وتخلص من زجاجة المياه البلاستيكية لإعادة استخدامها زجاج أو الفولاذ المقاوم للصدأ زجاجة ماء.

اتصال هرمون الغدة الكظرية

في النساء ، يتم إنتاج هرمون التستوستيرون في أماكن متعددة من الجسم ، بما في ذلك المبيض والغدة الكظرية والأنسجة المختلفة. وقد بدأ الباحثون في النظر فيما إذا كانت النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مشاكل في المستويات الهرمونية في الغدد الكظرية وكذلك في المبايض. في دراسة أجريت عام 2018 ، درس باحثون في إيطاليا لعاب الفتيات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بعد ملء استبيان ومرة ​​أخرى بعد إجراء فحص مع أخصائي الغدد الصماء ، والذي كان من المفترض أن يحاكي الإجهاد. وجدوا أن مستويات الكورتيزول اللعابي (هرمون التوتر) كانت أعلى بين الفتيات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مقارنة بالضوابط الصحية بدون متلازمة تكيس المبايض. وبالتالي ، فقد تبين أن محور HPA الخاص بهم ، نظام الاستجابة للضغط ، مفرط النشاط. وجد الباحثون أيضًا أن هذا النشاط الزائد في محور HPA كان مرتبطًا بصحة التمثيل الغذائي الأسوأ من تلك الموجودة في عناصر التحكم (Mezzullo et al. ، 2018). تشير هذه الدراسة إلى كيف يمكن للسيطرة على استجابتنا للضغط أن يكون لها تأثير مباشر على وظيفة التمثيل الغذائي لدينا والصحة العامة.

التجارب السريرية على متلازمة تكيس المبايض

التجارب السريرية هي دراسات بحثية تهدف إلى تقييم التدخل الطبي أو الجراحي أو السلوكي. يتم إجراؤها حتى يتمكن الباحثون من دراسة علاج معين قد لا يحتوي على الكثير من البيانات حول سلامته أو فعاليته حتى الآن. إذا كنت تفكر في الاشتراك في تجربة سريرية ، فمن المهم ملاحظة أنه إذا تم إدراجك في مجموعة الدواء الوهمي ، فلن تتمكن من الوصول إلى العلاج الذي تتم دراسته. من الجيد أيضًا فهم مراحل التجارب السريرية: المرحلة الأولى هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام معظم العقاقير على البشر ، لذا فالأمر يتعلق بإيجاد جرعة آمنة. إذا نجح الدواء في اجتياز التجربة الأولية ، فيمكن استخدامه في تجربة المرحلة الثانية الأكبر لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل جيد. ثم يمكن مقارنتها بعلاج فعال معروف في المرحلة الثالثة من التجربة. إذا تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فسوف ينتقل إلى المرحلة الرابعة من التجربة. من المرجح أن تتضمن تجارب المرحلتين الثالثة والرابعة أكثر العلاجات الحديثة فعالية وأمانًا.

بشكل عام ، قد تسفر التجارب السريرية عن معلومات قيمة ، وقد توفر فوائد لبعض الأشخاص ، وقد يكون لها نتائج غير مرغوب فيها للآخرين. تحدث مع طبيبك حول أي تجربة سريرية تفكر فيها. للعثور على الدراسات التي يتم تجنيدها حاليًا لـ PCOS ، انتقل إلى ClinicalTrials.gov . لقد أوضحنا أيضًا بعضها أدناه.

حمية باليو

Heather Huddleston ، MD في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو تقوم حاليًا بتجنيد النساء لدراسة ما إذا كان حمية باليو (مقارنة بالنظام الغذائي لجمعية السكري الأمريكية) فعالة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. أظهرت الأبحاث السابقة أن حمية باليو مفيدة لمرضى السكر من النوع 2 والأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين ، لذلك نأمل أن يكون الأمر كذلك بالنسبة لمتلازمة تكيس المبايض.

علاجات الاكتئاب

تقوم إيليني غرينوود ، دكتوراه في الطب ، بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو حاليًا بتجنيد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من أجل المرحلة 4 من التجارب السريرية لتحديد ما إذا كان الميتفورمين أو فيتامين د أكثر فعالية في علاج الاكتئاب. تهدف المرحلة الرابعة من التجربة السريرية إلى التحقق من فعالية العلاجات الجديدة على المدى الطويل.

الرقص للفتيات المراهقات

نظرًا لأن المراهقات أقل عرضة لممارسة الرياضة من أقرانهن الذكور ، فإن كريستين سولورزانو ، دكتوراه في الطب ، والباحثون في جامعة فيرجينيا يشاركون مع المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية لإنشاء برنامج رقص للمراهقين مع متلازمة تكيس المبايض وزيادة الوزن بشكل غير طبيعي ومقاومة الأنسولين ومرض السكري. تقوم الدراسة حاليًا بالتجنيد وهي مفتوحة للفتيات من سن 10 إلى 18 عامًا.

ليراجلوتايد

تدرس كارين إلكيند هيرش ، الحاصلة على درجة الدكتوراه والباحثون في مستشفى المرأة في باتون روج ، لويزيانا ، الليرلوتايد ، وهو دواء مضاد لمرض السكر ، لمعرفة ما إذا كان يحسن وزن الجسم ، والهرمونات ، ونتائج القلب والأوعية الدموية لدى النساء البدينات غير المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض. ستستمر الدراسة ثلاثين أسبوعًا ، وسيتم تناول الليراجلوتيد جنبًا إلى جنب مع التدريب على النظام الغذائي ونمط الحياة. هذا ال المرحلة 3 من التجارب السريرية ، مما يعني أن العقار قد تم اختباره بالفعل للتأكد من سلامته وجرعته وآثاره الجانبية لدى عدة مئات من الأشخاص قبل هذه المرحلة. لمزيد من المعلومات حول الأدوية الأخرى المضادة لمرض السكر المستخدمة في علاج متلازمة تكيس المبايض ، انظر قسم العلاجات التقليدية .

رواد الفضاء وقضايا الرؤية

قد لا تعلم أنه عندما يعود رواد الفضاء من رحلاتهم البطولية إلى الفضاء ، فإنهم غالبًا ما يعودون بمشكلات مثل فقدان كثافة العظام أو مشاكل في العين. وتقوم ناسا بتجنيد أ تجربة سريرية لدراسة ما إذا كانت هناك علاقة وراثية بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ومشاكل الرؤية التي يواجهها رواد الفضاء في رحلات الفضاء طويلة الأمد ، والتي قد تؤدي إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل. تعمل الدراسة على تجنيد الباحثين على مستوى البلاد لإلقاء الضوء على مسار التمثيل الغذائي للكربون الواحد وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على رؤية النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ورؤية بعض رواد الفضاء المعرضين وراثيًا للسفر إلى الفضاء.

مصادر

عبر الانترنت

  1. • ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يوفر معلومات قائمة على الأدلة حول متلازمة تكيس المبايض ومخاطر مرض السكري.

  2. جونز هوبكنز ميديسن يوفر معلومات سريرية عن تشخيص وعلاج متلازمة تكيس المبايض.

  3. • ال المعاهد الوطنية للصحة (NIH) يقدم معلومات حول أعراض متلازمة تكيس المبايض وأسبابها وتشخيصها وعلاجها وأبحاثها.

تطبيقات

  1. AskPCOS هو تطبيق طورته جامعة موناش في أستراليا يوفر معلومات قائمة على الأدلة حول متلازمة تكيس المبايض.

  2. فكرة هو تطبيق يتتبع دورات الطمث لديك ، وله ميزة لتحديد ما إذا كانت دورتك قد تكون غير منتظمة سريريًا وتقييم الأعراض الأخرى المحتملة لمتلازمة تكيس المبايض.

  1. Laura Lefkowitz، MD حول علاج الاختلالات الهرمونية وزيادة الوزن

  2. • Ob-gyn Felice L. Gersh تتحدث عن العقم مع متلازمة تكيس المبايض

  3. المادة goop دكتوراه عن العقم

  4. طبيب الأمراض الجلدية روبرت أنوليك ، دكتور في الطب ، على إزالة حب الشباب الهرموني

  5. • نيكا ليبا من EWG حول كيفية تجنب ستة من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعًا


المراجع

Alpañés، M.، Álvarez-Blasco، F.، Fernández-Durán، E.، Luque-Ramírez، M.، & Escobar-Morreale، H. F. (2017). موانع الحمل الفموية المركبة بالإضافة إلى سبيرونولاكتون مقارنة بالميتفورمين في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة سريرية عشوائية مدتها عام واحد. المجلة الأوروبية لعلم الغدد الصماء ، 177 (5) ، 399-408.

أميني ، م ، بهماني ، ف ، فوروزنفارد ، ف ، وحيدبور ، ز. ، غادري ، أ ، تغيزاده ، م ، ... عاصمي ، زد (2018). آثار مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية من زيت السمك على معايير الصحة العقلية والحالة الأيضية للمرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. مجلة أمراض النساء والولادة النفسية الجسدية 0 (0) ، 1-9.

Amooee، S.، Parsanezhad، M.E، Shirazi، M.R، Alborzi، S.، & Samsami، A. (2013). الميتفورمين مقابل بيكولينات الكروم في المرضى المقاومين لسيترات الكلوميفين مع متلازمة تكيس المبايض: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية. المجلة الإيرانية للطب التناسلي يزد ، 11 (8) ، 611-618.

Arentz، S.، Smith، C.A، Abbott، J.، Fahey، P.، Cheema، B. S.، & Bensoussan، A. (2017). الجمع بين أسلوب الحياة والطب العشبي في النساء ذوات الوزن الزائد المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS): تجربة عشوائية محكومة. بحوث العلاج بالنباتات ، 31 (9) ، 1330-1340.

أرمانيني ، دي ، كاستيلو ، آر ، سكاروني ، سي ، بوناني ، جي ، فاكيني ، جي ، بيلاتي ، دي ، ... موغيتي ، بي (2007). علاج متلازمة تكيس المبايض باستخدام سبيرونولاكتون بالإضافة إلى عرق السوس. المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا التناسلية ، 131 (1) ، 61-67.

أرمانيني ، د. ، ماتاريلو ، إم جيه ، فيوري ، سي ، بوناني ، جي ، سكاروني ، سي ، سارتوراتو ، بي ، وباليرمو ، إم (2004). يقلل عرق السوس من هرمون التستوستيرون في الدم لدى النساء الأصحاء. المنشطات ، 69 (11) ، 763-766.

عاصمي ، ز. ، سميمي ، م ، طباسي ، ز. ، شاكيري ، هـ. ، صبيحي ، إس-إس ، إسماعيل زاده ، أ. (2014). آثار نظام DASH الغذائي على ملامح الدهون والمؤشرات الحيوية للإجهاد التأكسدي لدى النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: تجربة سريرية عشوائية. التغذية ، 30 (11-12) ، 1287-1293.

ASRM. (2017). دور الميتفورمين في تحريض الإباضة لدى مرضى العقم المصابين بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS): دليل إرشادي. الخصوبة والعقم ، 108 (3) ، 426-441.

آزادي ‐ يزدي ، م. ، كريمي ، زرشي ، م. ، صالحي ، أبرقوي ، أ ، فلاح زاده ، هـ ، نجار زاده ، أ. (2017). آثار النهج الغذائي لوقف النظام الغذائي لارتفاع ضغط الدم على الأندروجينات ، وحالة مضادات الأكسدة وتكوين الجسم لدى النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: تجربة عشوائية محكومة. مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية ، 30 (3) ، 275-283.

بيلي ، سي ، آند داي ، سي (2004). الميتفورمين: خلفيته النباتية. المنظمة الدولية للسكري العملي ، 21 (3) ، 115-117.

Balen، A.H، Morley، L.C، Misso، M.، Franks، S.، Legro، R.S، Wijeyaratne، C.N،… Teede، H. (2016). إدارة عقم الإباضة عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تحليل للأدلة لدعم تطوير إرشادات منظمة الصحة العالمية العالمية. تحديث التكاثر البشري ، 22 (6) ، 687-708.

Banaszewska، B.، Wrotyńska-Barczyńska، J.، Spaczynski، R.Z.، Pawelczyk، L.، & Duleba، A.J (2016). آثار ريسفيراترول على متلازمة تكيس المبايض: تجربة مزدوجة التعمية ، عشوائية ، خاضعة للتحكم الوهمي. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 101 (11) ، 4322-4328.

Barr، S.، Reeves، S.، Sharp، K.، & Jeanes، Y.M (2013). النظام الغذائي ذو المؤشر الجلايسيمي المنخفض متساوي التركيز يحسن حساسية الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية ، 113 (11) ، 1523-1531.

Barrea، L.، Arnone، A.، Annunziata، G.، Muscogiuri، G.، Laudisio، D.، Salzano، C.، Pugliese، G.، Colao، A.، & Savastano، S. (2019). الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي والأنماط الغذائية وتكوين الجسم لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). العناصر الغذائية 11 (10).

Berrino، F.، Bellati، C.، Secreto، G.، Camerini، E.، Pala، V.، Panico، S.،… Kaaks، R. (2001). الحد من هرمونات الجنس المتاحة بيولوجيًا من خلال تغيير شامل في النظام الغذائي: تجربة عشوائية للنظام الغذائي والأندروجينات (DIANA). علم وبائيات السرطان والوقاية منها ، المؤشرات الحيوية ، 10 (1) ، 25-33.

بيل ، إي ، ديلباز ، بي ، سيريك ، دي إيه ، أوزيلسي ، آر ، أوزكايا ، إي ، ودلباز ، إس (2016). متلازمة التمثيل الغذائي وملف تعريف المخاطر الأيضية حسب النمط الظاهري لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. مجلة أبحاث أمراض النساء والولادة ، 42 (7) ، 837-843.

Bozdag، G.، Mumusoglu، S.، Zengin، D.، Karabulut، E.، & Yildiz، B. O. (2016). الانتشار والسمات المظهرية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. التكاثر البشري ، 31 (12) ، 2841-2855.

Brand-Miller، J.، Hayne، S.، Petocz، P.، & Colagiuri، S. (2003). الأنظمة الغذائية ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض في إدارة مرض السكري: تحليل تلوي للتجارب العشوائية ذات الشواهد. رعاية مرضى السكري ، 26 (8) ، 2261-2267.

بتروورث ، جيه ، ديجوارا ، جيه ، آند بورغ ، سي-إم. (2016). جراحة السمنة ومتلازمة تكيس المبايض والعقم.

Coskun، A.، Arikan، T.، Kilinc، M.، Arikan، D.C، & Ekerbiçer، H. Ç. (2013). مستويات السيلينيوم في البلازما لدى النساء التركيات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. المجلة الأوروبية لأمراض النساء والولادة والبيولوجيا التناسلية ، 168 (2) ، 183-186.

كوزولينو ، إم ، فيتاجليانو ، إيه ، بيليجريني ، إل ، تشيورازي ، إم ، أندرياساني ، إيه ، أمبروسيني ، جي ، وجاريدو ، إن. (2020). العلاج بالبروبيوتيك والمزامنة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. المجلة الأوروبية للتغذية.

كونا ، إن.بي دا ، ريبيرو ، سي تي ، سيلفا ، سي إم ، روزا إي سيلفا ، إيه سي جي دي إس ، ودي سوزا ، دي إيه (2018). المدخول الغذائي وتكوين الجسم والمعايير الأيضية لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. التغذية السريرية.

دانا ، ر. ، بينيديتو ، أ.د. ، سكيليبوتي ، أ. ، سانتاماريا ، أ ، إنتردوناتو ، إم إل ، بيتريلا ، إي ، ... فاكشينيتي ، ف. (2015). مكملات ميو إينوزيتول للوقاية من سكري الحمل عند النساء الحوامل البدينات: تجربة معشاة ذات شواهد. أمراض النساء والولادة ، 126 (2) ، 310-315.

ديفيس ، إس آر ، وواللين جاكوبسن ، س. (2015). التستوستيرون في النساء - الأهمية السريرية. لانسيت للسكري والغدد الصماء ، 3 (12) ، 980-992.

دوغلاس ، سي سي ، جاور ، بي إيه ، دارنيل ، بي إي ، أوفاللي ، إف ، أوستر ، آر إيه ، وعزيز ، ر. (2006). دور النظام الغذائي في علاج متلازمة تكيس المبايض. الخصوبة والعقم، 85 (3) ، 679-688.

إيرمان ، دي أ. (2012). ضعف التمثيل الغذائي في متلازمة تكيس المبايض: علاقة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. المنشطات ، 77 (4) ، 290-294.

Eslamian، G.، Baghestani، A.-R.، Eghtesad، S.، & Hekmatdoost، A. (2017). يرتبط تكوين الكربوهيدرات الغذائي بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: دراسة حالة وشواهد. مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية ، 30 (1) ، 90-97.

فور ، إم ، بيرتولدو ، إم جي ، خويري ، ر. ، بونجراني ، إيه ، بريون ، إف ، جوليفي ، سي ، ... فرومنت ، ب. (2018). الميتفورمين في علم الأحياء التناسلي. الحدود في علم الغدد الصماء.

فرنانديز ، آر سي ، مور ، في إم ، فان ريسويك ، إي إم ، فاركو ، تي جيه ، رودجرز ، آر جيه ، مارس ، دبليو إيه ، ... ديفيز ، إم جيه (2018). اضطرابات النوم لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: الانتشار ، الفيزيولوجيا المرضية ، التأثير واستراتيجيات الإدارة. طبيعة وعلوم النوم ، 10 ، 45-64.

Fruzzetti ، F. ، Perini ، D. ، Russo ، M. ، Bucci ، F. ، & Gadducci ، A. (2017). مقارنة بين اثنين من محسس الأنسولين ، الميتفورمين وميو-إينوزيتول ، لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). أمراض الغدد الصماء النسائية ، 33 (1) ، 39-42.

Garg، D.، & Tal، R. (2016). علاج الإينوزيتول ونتائج ART في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض

جاتيفا ، أ ، أونفر ، ف ، وكامينوف ، زد (2018). استخدام أيزومرات الإينوزيتول في إدارة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة شاملة. أمراض الغدد الصماء النسائية ، 34 (7) ، 545-550.

جيريش ، جي إم ، كويتوكس ، آر آر ، أوروتيا ، آر بي ، هافريلسكي ، إل جي ، مورمان ، بي جي ، لوري ، دبليو جي ، ... مايرز ، إي آر (2013). استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم وخطر الإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم وسرطان القولون والمستقيم وبطانة الرحم: مراجعة منهجية. علم وبائيات السرطان ، المؤشرات الحيوية والوقاية: منشور للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان ، برعاية الجمعية الأمريكية لعلم الأورام الوقائي ، 22 (11) ، 1931-1943.

جودمان ، إن إف ، كوبين ، آر إتش ، فيوتيرويت ، دبليو ، جلوك ، جي إس ، ليغرو ، آر إس ، وكارمينا ، إي (2015). الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية ، الكلية الأمريكية لأمراض الغدد الصماء ، وفائض الأندروجينات ومرض متلازمة تكيس المبايض: دليل لأفضل الممارسات في تقييم وعلاج أمراض الغدد الصماء ، 1. 1300.

جوس ، إيه إم ، تشاندلر لاني ، بي سي ، أوفاللي ، إف ، جوري ، إل إل ، عزيز ، آر ، ديزموند ، آر إيه ، ... جاور ، بي إيه (2014). آثار اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يوكالوريك على تكوين الجسم وتوزيع الدهون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. التمثيل الغذائي، 63 (10) ، 1257-1264.

جراف ، إس ك ، ماريو ، إف إم ، ألفيس ، بي سي ، وسبريتزر ، بي إم (2013). يرتبط مؤشر نسبة السكر في الدم الغذائي بمقاييس الأنثروبومترية والملامح الأيضية الأقل ملاءمة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لدى النساء ذوات الأنماط الظاهرية المختلفة. الخصوبة والعقم ، 100 (4) ، 1081-1088.

جرانت ، ب. (2010). الشاي العشبي بالنعناع له تأثيرات كبيرة مضادة للأندروجين في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. تم أخذ عينة عشوائية. بحوث العلاج بالنباتات ، 24 (2) ، 186-188.

Haas، J.، & Bentov، Y. (2017). هل يجب تضمين الميتفورمين في علاج الخصوبة لمرضى متلازمة تكيس المبايض؟ الفرضيات الطبية ، 100 ، 54-58.

هان ، إس ، هاسيلهورست ، يو ، تان ، إس ، كوادبيك ، بي ، شميت ، إم ، روسلر ، إس ، ... يانسن ، أو.إي (2006). يرتبط انخفاض تركيز 25-هيدروكسي فيتامين د في المصل بمقاومة الأنسولين والسمنة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. علم الغدد الصماء والسكري التجريبي والسريري ، 114 (10) ، 577-583.

هاجيمون فريد نجاد ، م. ، نمروزي ، م. ، حيدري ، م. ، زارشيناس ، م. ، راي ، م.ج ، & جهرمي ، ب. ن. (2018). تحسين مقاومة الأنسولين بمسحوق القرفة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة إكلينيكية عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة. بحوث العلاج بالنباتات ، 32 (2) ، 276-283.

Haqq، L.، McFarlane، J.، Dieberg، G.، & Smart، N. (2014). تأثير تدخل نمط الحياة على ملف الغدد الصماء التناسلية لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. اتصالات الغدد الصماء ، 3 (1) ، 36-46.

Housman ، E. ، & Reynolds ، R. V. (2014). متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة لأطباء الأمراض الجلدية. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، 71 (5) ، 847.e1-847.e10.

Hu، Y.، Wen، S.، Yuan، D.، Peng، L.، Zeng، R.، Yang، Z.،… Kang، D. (2018). العلاقة بين اضطراب الغدد الصماء البيئية بيسفينول أ ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. أمراض الغدد الصماء النسائية ، 34 (5) ، 370-377.

Jamilian، M.، & Asemi، Z. (2016). آثار الايسوفلافون الصويا على الحالة الأيضية لمرضى متلازمة تكيس المبايض. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 101 (9) ، 3386-3394.

جاميليان ، م. ، بهماني ، ف ، سياشاني ، م. أ ، مظلومي ، م ، عاصمي ، ز. ، إسماعيل زاده ، أ. (2016). آثار مكملات الكروم على ملامح الغدد الصماء ، والمؤشرات الحيوية للالتهاب ، والإجهاد التأكسدي لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي. بحوث عنصر التتبع البيولوجي ، 172 (1) ، 72-78.

جاميليان ، م ، فوروزنفارد ، ف ، رحماني ، إ. ، طالبي ، م ، بهماني ، ف ، وعاصمي ، زد (2017). تأثير جرعتين مختلفتين من مكملات فيتامين (د) على الملامح الأيضية للمرضى المقاومين للأنسولين المصابين بمتلازمة تكيس المبايض. العناصر الغذائية، 9 (12) ، 1280.

Jamilian، M.، Razavi، M.، Kashan، Z.F، Ghandi، Y.، Bagherian، T.، & Asemi، Z. (2015). الاستجابة الأيضية لمكملات السيلينيوم في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية بالغفل. علم الغدد الصماء السريري ، 82 (6) ، 885-891.

جينيس ، واي إم ، وريفز ، س. (2017). العواقب الأيضية للسمنة ومقاومة الأنسولين في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تحديات تشخيصية ومنهجية. مراجعات بحوث التغذية ، 30 (01) ، 97-105.

كامينسكي ، ب. ، سزبوتانسكا-سيكورسكا ، إم ، وويلجوس ، إم. (2013). مخاطر القلب والأوعية الدموية واستخدام موانع الحمل الفموية. رسائل علم الغدد الصماء العصبية ، 34 (7) ، 587-589.

Karamali، M.، Kashanian، M.، Alaeinasab، S.، & Asemi، Z. (2018). تأثير تناول فول الصويا الغذائي على إنقاص الوزن ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، وملامح الدهون ، والمؤشرات الحيوية للالتهاب والإجهاد التأكسدي لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: تجربة سريرية عشوائية. مجلة التغذية البشرية وعلم التغذية ، 31 (4) ، 533-543.

خاني ، ب ، مردانيان ، ف ، وفشاركي ، س. (2017). آثار مكملات أوميغا 3 على أعراض متلازمة تكيس المبايض ومتلازمة التمثيل الغذائي. مجلة البحث في العلوم الطبية، 22 (1) ، 64.

خاني ، ب ، مهرابيان ، ف ، خالسي ، إي ، وإشراغي ، أ. (2011). تأثير الاستروجين النباتي الصويا على الاضطرابات الأيضية والهرمونية لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. مجلة البحوث في العلوم الطبية: المجلة الرسمية لجامعة أصفهان للعلوم الطبية ، 16 (3) ، 297-302.

كورت ، دي إتش ، ولوبو ، ر. أ. (2014). دليل أولي على أن القرفة تحسن الدورة الشهرية لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة معشاة ذات شواهد. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، 211 (5) ، 487.e1-487.e6.

ليجرو ، آر إس ، أرسلانيان ، إس إيه ، إيرمان ، دي إيه ، هوجر ، كيه إم ، مراد ، إم إتش ، باسكوالي ، آر ، آند ويلت ، سي كي (2013). تشخيص وعلاج متلازمة تكيس المبايض: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 98 (12) ، 4565-4592.

ليغرو ، آر إس ، دودسون ، دبليو سي ، كريس إثيرتون ، بي إم ، كونسيلمان ، إيه آر ، ستيتر ، سي إم ، ويليامز ، إن آي ، ... دوكراس ، إيه (2015). تجربة عشوائية محكومة لتدخلات ما قبل الحمل في النساء المصابات بالعقم المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 100 (11) ، 4048-4058.

Li، L.، Li، C.، Pan، P.، Chen، X.، Wu، X.، Ng، E.H Y.، & Yang، D. (2015). دراسة تجريبية بذراع واحدة لتأثير البربرين على نمط الدورة الشهرية ، ومعدل الإباضة ، والملامح الهرمونية والأيض لدى النساء الصينيات اللاتي يعانين من عدم التبويض المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. بلوس ون ، 10 (12).

Li ، M.-F. ، Zhou ، X.-M. ، & Li ، X.-L. (2018). تأثير البربرين على مرضى متلازمة تكيس المبايض مع مقاومة الأنسولين (PCOS-IR): تحليل تلوي ومراجعة منهجية [مقال بحثي].

ليم ، إس إس ، ديفيز ، إم جي ، نورمان ، آر جيه ، وموران ، إل جي (2012). زيادة الوزن والسمنة والسمنة المركزية عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. تحديث التكاثر البشري ، 18 (6) ، 618-637.

Liu، X. Y.، Yang، Y. J.، Tang، C.L، Wang، K.، Chen، J.-J.، Teng، X.M،… Yang، J.Z. (2018). ارتفاع الهرمون المضاد للمولر عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الخاضعين للتكاثر المساعد: تأثير الأنسولين. الخصوبة والعقم.

لوبيز ، آي بي ، ريبيرو ، ف.ب ، ريس ، آر إم ، سيلفا ، آر سي ، دوترا دي سوزا ، إتش سي ، كوجور ، جي إس ، ... سيلفا لارا ، إل إيه دا. (2018). مقارنة بين تأثير التدريب البدني الهوائي المتقطع والمستمر على الوظيفة الجنسية للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: تجربة معشاة ذات شواهد. مجلة الطب الجنسي ، 15 (11) ، 1609-1619.

Luque-Ramírez، M.، Nattero-Chávez، L.، Ortiz Flores، A.E، & Escobar-Morreale، H. F. (2018). موانع الحمل الفموية المشتركة و / أو مضادات الأندروجين مقابل محسسات الأنسولين لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. تحديث التكاثر البشري ، 24 (2) ، 225-241.

ليديك ، إم إل ، ماكنورلان ، إم ، بيمبو ، إس ، ميتشل ، إل ، كوماروف ، إي ، وجيلاتو ، إم (2006). بيكولينات الكروم يحسن حساسية الأنسولين في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الخصوبة والعقم ، 86 (1) ، 243-246.

مارس ، دبليو إيه ، مور ، في إم ، ويلسون ، كيه جيه ، فيليبس ، دي آي دبليو ، نورمان ، آر جيه ، ديفيز ، إم جيه (2010). انتشار متلازمة تكيس المبايض في عينة مجتمعية تم تقييمها وفقًا لمعايير تشخيصية متناقضة. التكاثر البشري ، 25 (2) ، 544-551.

مارش ، ك.أ ، شتاينبيك ، ك.س ، أتكينسون ، إف إس ، بيتوكز ، بي ، آند براند ميلر ، جي سي (2010). تأثير انخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم مقارنة بالنظام الغذائي الصحي التقليدي على متلازمة تكيس المبايض. المجلة الأمريكية للتغذية السريرية ، 92 (1) ، 83-92.

ماكورماك ، سي ، ليماكز ، إس ، فورنيس ، دي ، ديكر ، جي ، وروبرتس ، سي (2018). العلاقة بين حالة فيتامين د وفرط الأنسولين. مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة ، 1-4.

Mezzullo، M.، Fanelli، F.، Di Dalmazi، G.، Fazzini، A.، Ibarra-Gasparini، D.، Mastroroberto، M.،… Gambineri، A. (2018). استجابات الكورتيزول اللعابي والكورتيزون لتحدي الإجهاد النفسي قصير المدى لدى المراهقات والشابات المتأخرات مع حالات فرط الأندروجين المختلفة. علم الغدد الصماء والعصبية ، 91 ، 31-40.

Miao، C.-Y.، Fang، X.-J.، Chen، Y.، & Zhang، Q. (2020). تأثير مكملات فيتامين د على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: التحليل التلوي. الطب التجريبي والعلاجي ، 19 (4) ، 2641-2649.

محمد حسين زاده ، ف. ، حسين زاده عطار ، إم ج. ، يكاني نجاد ، إم إس ، ورشيدي ، ب. (2016). آثار مكملات السيلينيوم على توازن الجلوكوز ومؤشر الأندروجين الحر في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية وهمي تسيطر عليها. مجلة العناصر النزرة في الطب والبيولوجيا ، 34 ، 56-61.

اكتشف عمرك البيولوجي

مقابرين نجاد ، ر. ، ظفرغاندي ، ن. ، بيوس ، س. ، داباغيان ، ف. هـ. ، ناصري ، م. ، كمال نجاد ، م. ، ... حميدتابار ، م. (2012). شراب Mentha longifolia في انقطاع الطمث الثانوي: تجارب عشوائية مزدوجة التعمية ، مضبوطة بالغفل. مجلة دارو للعلوم الصيدلانية ، 20 (1) ، 97.

موران ، إل جيه ، هاتشيسون ، إس ك ، نورمان ، آر جيه ، وتيد ، إتش جيه (2011). تغييرات نمط الحياة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، (7).

Morgante، G.، Massaro، M.G، Di Sabatino، A.، Cappelli، V.، & De Leo، V. (2018). النهج العلاجي لاضطرابات التمثيل الغذائي والعقم عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. أمراض الغدد الصماء النسائية: الجريدة الرسمية للجمعية الدولية لأمراض الغدد الصماء النسائية ، 34 (1) ، 4-9.

مورين بابونين ، إل (1998). يحسن العلاج بالميتفورمين نمط الدورة الشهرية مع الحد الأدنى من تأثيرات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. الخصوبة والعقم، 69 (4) ، 691-696.

مورلي ، إل سي ، تانغ ، ت ، ياسمين ، إي ، نورمان ، آر جيه ، وبالين ، إيه إتش (2017). أدوية الأنسولين المحسّسة (ميتفورمين ، روزيجليتازون ، بيوجليتازون ، D ‐ chiro ‐ inositol) للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ونقص الطمث وانخفاض الخصوبة. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، (11).

موريس ، بي دبليو ، ماكنيل ، إس ، هارديستي ، سي إيه ، هيلر ، إس ، بورجين ، سي ، آند جراي ، تي إيه (1999). توازن الكروم في مرضى السكري من النوع الثاني (NIDDM). مجلة العناصر النزرة في الطب والبيولوجيا ، 13 (1-2) ، 57-61.

Naderpoor، N.، Shorakae، S.، de Courten، B.، Misso، M.L، Moran، L.J، & Teede، H.J. (2015). الميتفورمين وتعديل نمط الحياة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. تحديث التكاثر البشري ، 21 (5) ، 560-574.

Nybacka ، Å. ، Hellström ، P. M. ، & Hirschberg ، A.L (2017). تعد زيادة الألياف وتقليل تناول الأحماض الدهنية غير المشبعة من العوامل الرئيسية التي تنبئ بتحسن التمثيل الغذائي في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المفرطة الوزن - وهي دراسة عشوائية بين النظام الغذائي وممارسة الرياضة والنظام الغذائي بالإضافة إلى ممارسة الرياضة للتحكم في الوزن. علم الغدد الصماء السريري ، 87 (6) ، 680-688.

عمر ، هـ. ر. ، كوماروفا ، أ. ، الغنيمي ، م ، فتحي ، أ ، رشاد ، ر. ، عبد الملك ، هـ. د. ، ... كامبوريسي ، إي م. (2012). تعاطي عرق السوس: حان الوقت لإرسال رسالة تحذير. التطورات العلاجية في أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 3 (4) ، 125-138.

Orgel، E.، & Mittelman، S.D (2013). الروابط بين مقاومة الأنسولين ومرض السكري والسرطان. تقارير مرض السكري الحالية ، 13 (2) ، 213-222.

Palmery ، M. ، Saraceno ، A. ، Vaiarelli ، A. ، & Carlomagno ، G. (2013). موانع الحمل الفموية والتغيرات في المتطلبات الغذائية. المجلة الأوروبية للعلوم الطبية والصيدلانية ، 17 ، 1804-1813.

باستور ، إل إم ، ويليامز ، سي دي ، جينكينز ، جيه ، وباتري ، جي تي (2011). أنتج الوخز بالإبر الحقيقي والشام تواترًا مشابهًا للإباضة وتحسين نسب LH إلى FSH لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 96 (10) ، 3143-3150.

باتيسول ، إتش بي ، مابري ، إن ، أديوالي ، إتش بي ، وسوليفان ، إيه دبليو (2014). يسبب فول الصويا ولكن ليس بيسفينول أ (BPA) السمات المميزة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) والأمراض المرتبطة بالتمثيل الغذائي في الفئران. علم السموم الإنجابية ، 49 ، 209-218.

Phy، J.L، Pohlmeier، A. M.، Cooper، J.A، Watkins، P.، Spallholz، J.، Harris، K. S.،… Boylan، M. (2015). يؤدي انخفاض النشا / النظام الغذائي منخفض منتجات الألبان إلى العلاج الناجح للسمنة والأمراض المصاحبة المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). مجلة السمنة وعلاج فقدان الوزن ، 5 (2).

بوبوفيتش ، آر إم ، ووايت ، دي بي (1998). نشاط عضلات المجرى الهوائي العلوي عند النساء الطبيعيات: تأثير الحالة الهرمونية. مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي ، 84 (3) ، 1055-1062.

بوفيتز ، إم ، بولو ، سي إي ، هيتمان ، إس جيه ، تساي ، دبليو إتش ، وانج ، جي ، وجيمس ، إم تي (2014). تأثير علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي على أعراض الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الطب PLOS، 11 (11) ، e1001762.

Prapas، N.، Karkanaki، A.، Prapas، I.، Kalogiannidis، I.، Katsikis، I.، & Panidis، D. (2009). علم الوراثة لمتلازمة تكيس المبايض. هيبوقراطية ، 13 (4) ، 216-223.

Pundir، J.، Psaroudakis، D.، Savnur، P.، Bhide، P.، Sabatini، L.، Teede، H.،… Thangaratinam، S. (2018). علاج الإينوزيتول لانقطاع الإباضة عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تحليل تلوي للتجارب العشوائية. BJOG: المجلة الدولية لأمراض النساء والولادة ، 125 (3) ، 299-308.

كين ، ب ، بانيكار ، ك.س. ، أندرسون ، ر. أ. (2010). القرفة: دور محتمل في الوقاية من مقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع الثاني. مجلة علوم وتكنولوجيا السكري ، 4 (3) ، 685-693.

رحيمي أردابيلي ، هـ. ، جرجري ، ب. ، وفرزادي ، إل (2013). آثار فيتامين د على عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في متلازمة تكيس المبايض لدى النساء المصابات بنقص فيتامين د. مجلة تحقيقات الغدد الصماء (1).

رشيدى ر. ، سمور ، ح. ، الخولى ، أ. ، سالم يحيى (2020). فعالية فيتامين (د) مع سيترات الكلوميفين في تحفيز الإباضة لدى النساء ذوات الوزن الزائد المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية. الغدد الصماء.

رضوي ، م ، جميليان ، م ، كاشان ، ز. ، حيدر ، ز. ، محسني ، م ، غاندي ، ي. ، ... عاصمي ، ز. (2015). مكملات السيلينيوم وتأثيرها على النتائج الإنجابية ، المؤشرات الحيوية للالتهاب ، والإجهاد التأكسدي لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. أبحاث الهرمونات والتمثيل الغذائي ، 48 (03) ، 185-190.

ريكاردي ، جي ، جياكو ، آر ، وريفيليز ، أ. (2004). الدهون الغذائية وحساسية الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي. التغذية السريرية ، 23 (4) ، 447-456.

روتردام. (2004). إجماع 2003 المنقح حول معايير التشخيص والمخاطر الصحية طويلة الأجل المتعلقة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الخصوبة والعقم، 81 (1) ، 19-25.

روبن ، ك.ه. ، جلينتبورغ ، د. ، نيبو ، إم ، أبراهامسن ، ب ، أندرسن ، إم (2017). عوامل التطور والمخاطر لمرض السكري من النوع 2 في السكان على الصعيد الوطني من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 102 (10) ، 3848-3857.

صادقي عتابادي ، م ، علي ، س ، باقري ، م.ج ، وبهمانبور ، س. (2017). دور الزيت العطري من النعناع البري (النعناع) في معالجة الاضطرابات الهرمونية وتكوين الجريبات العكسية في متلازمة تكيس المبايض في نموذج الفئران. النشرة الصيدلانية المتقدمة ، 7 (4) ، 651-654.

شي ، إكس ، بينغ ، دي ، ليو ، واي ، مياو ، إكس ، يي ، إتش ، وتشانغ ، جي (2018). مزايا مصل الهرمون المضاد للمولر كعلامة لمتلازمة تكيس المبايض. الطب المخبري.

Stamets ، K. ، Taylor ، D. S. ، Kunselman ، A. ، Demers ، L.M ، Pelkman ، C.L ، & Legro ، R. S. (2004). تجربة عشوائية لتأثيرات نوعين من الأنظمة الغذائية قصيرة المدى منخفضة البؤرة على فقدان الوزن عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. الخصوبة والعقم، 81 (3) ، 630-637.

Stefanaki، C.، Bacopoulou، F.، Livadas، S.، Kandaraki، A.، Karachalios، A.، Chrousos، G. P.، & Diamanti-Kandarakis، E. (2015). تأثير برنامج إدارة الإجهاد الذهني على الإجهاد والقلق والاكتئاب ونوعية الحياة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: تجربة عشوائية محكومة. الإجهاد ، 18 (1) ، 57-66.

Tang، X.-L.، Sun، Z.، & Gong، L. (2018). مكملات الكروم في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة أبحاث أمراض النساء والولادة ، 44 (1) ، 134-143.

تسالي ، إي ، شابوتوت ، إف ، ليبرولت ، آر ، وايتمور ، إتش ، وإيرمان ، دي إيه (2011). علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي يحسن وظيفة القلب والأوعية الدموية لدى الشابات البدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 96 (2) ، 365-374.

Tata، B.، El Houda Mimouni، N.، Barbotin، A.-L.، Malone، S. A.، Loyens، A.، Pigny، P.،… Giacobini، P. (2018). يعيد الهرمون المرتفع المضاد لمولر قبل الولادة برمجة الجنين ويحفز متلازمة تكيس المبايض في مرحلة البلوغ. طب الطبيعة ، 24 (6) ، 834-846.

طومسون ، آر إل ، سبيدنج ، إس ، آند باكلي ، جي دي (2012). فيتامين د في المسببات المرضية وعلاج متلازمة تكيس المبايض. طب الغدد الصماء ، 77 (3) ، 343-350.

Torres، P. J.، Siakowska، M.، Banaszewska، B.، Pawelczyk، L.، Duleba، A. J.، Kelley، S. T.، & Thackray، V.G (2018). يرتبط التنوع الميكروبي في الأمعاء لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مع فرط الأندروجين. مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، 103 (4) ، 1502-1511.

Unfer ، V. ، Carlomagno ، G. ، Dante ، G. ، & Facchinetti ، F. (2012). آثار ميو-إينوزيتول في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد. أمراض الغدد الصماء النسائية ، 28 (7) ، 509-515.

Xu، Y.، Wu، Y.، & Huang، Q. (2017). مقارنة التأثير بين بيوجليتازون وميتفورمين في علاج مرضى متلازمة تكيس المبايض: تحليل تلوي. محفوظات أمراض النساء والتوليد ، 296 (4) ، 661-677.

يانغ ، هـ. ، كيم ، إتش جيه ، بيون ، بي جي ، ولي ، إتش دبليو (2018). يعمل مستخلص إيثانول عرق السوس على تحسين أعراض متلازمة المبيض المتعدد الفطريات في إناث الجرذان التي يسببها ليتروزول. بحوث الطب التكاملي ، 7 (3) ، 264-270.

يانغ ، ك. ، تسنغ ، إل ، باو ، ت. ، وجي ، جي (2018). فعالية أحماض أوميغا 3 الدهنية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. بيولوجيا الإنجاب والغدد الصماء، 16 (1) ، 27.

يلدجان ، ر. ، كوردوغلو ، إم ، أدالي ، إي ، كولوساري ، أ ، يلديجان ، ب ، شاهين ، إتش جي ، وكاماسي ، إم (2009). تركيزات مصل 25-هيدروكسي فيتامين د في النساء البدينات وغير البدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. محفوظات أمراض النساء والتوليد ، 280 (4) ، 559-563.

Yin، W.، Falconer، H.، Yin، L.، Xu، L.، & Ye، W. (2018). العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض وخطر الإصابة بالسرطان. جاما الأورام.

تنصل

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، حتى لو وبقدر ما تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة. تستند المعلومات والنصائح الواردة في هذه المقالة إلى الأبحاث المنشورة في المجلات المحكمة ، حول ممارسات الطب التقليدي ، والتوصيات التي قدمها الممارسون الصحيون ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز السيطرة على الأمراض ، وغيرها من منظمات العلوم الطبية الراسخة هذا لا يمثل بالضرورة آراء goop.