هل حان الوقت لتجميد البيض؟

هل حان الوقت لتجميد البيض؟

تجميد البويضات ليس موضوعًا يحتل الصدارة في أذهان معظم النساء - وقد يمثل ذلك مشكلة ، لا سيما لأن الكثير منا بدأ يفكر في تكوين أسرة بعد الأجيال السابقة بشكل ملحوظ. وفي هذه المرحلة ، تتضاءل خصوبتنا (عادةً ما تبدأ الخصوبة في التضاؤل ​​مبكرًا جدًا ، وعلى الرغم من عدم وجود جرف شديد الانحدار ، يتضاءل الإنتاج كل عام ، وخاصة في الثلاثينيات من العمر). بحلول الوقت الذي يبدأ فيه الكثير منا التفكير في خطط الخصوبة الاحتياطية ، قد يكون عدد البويضات المخصبة التي بحوزتنا قد انخفض بالفعل ، مما يجعل وضع عينة من الجينات المستقبلية في التخزين بالتبريد خيارًا يستحق التفكير فيه. يوضح اختصاصي الغدد الصماء التناسلية أن تجميد البويضات ليس خطة تأمين الدكتورة ليزا غروسمان بيشت ، لكنه أحد السبل المحتملة للحمل الذي تعتبره مع المرضى ابتداءً من الثلاثينيات من العمر. يرشدنا Becht - أستاذ مساعد في طب التوليد وأمراض النساء بجامعة كولومبيا - إلى أساسيات تجميد البويضات ، ولماذا يمكن أن يكون رائعًا ، وكيفية الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.

(للتذكير بمدى الطابع الشخصي لقرار تجميد البيض ، راجع مقالة ويني إم لي المذهلة ، ' كاتبة عن قرارها بتجميد بيضها 'على goop.)

سؤال وجواب مع ليزا غروسمان بيخت ، دكتور في الطب

س متى يجب أن تفكري في تجميد البويضات؟ أ

إذا كانت لديك رغبة في الإنجاب ، في سن الخامسة والثلاثين ، يجب على الأقل إجراء بعض اختبارات الخصوبة ، وبعد ذلك يمكنك في هذه المرحلة اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت ترغبين في التجميد أو المتابعة في غضون عام أو عامين. كان هناك زوج من دراسات هناك التي تبحث في تحليل التكلفة والعائد. قالت تلك الدراسات أنه بحلول الوقت الذي تبلغ فيه السابعة والثلاثين أو الثامنة والثلاثين ، يجب عليك تجميد البيض لمجرد الحصول - من حيث العدد والجودة - على أفضل النتائج. يجدر أيضًا التفكير فيما إذا كنت تعتقد أنك قد ترغب في إنجاب عدد قليل من الأطفال - فقد لا تستخدم هذه البيض في الحمل الأول أو حتى الثاني ، ولكن في المستقبل ، عندما تكون في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر ، يمكن أن يساعد البيض المجمد الخاص بك كثيرًا.



توازن الهرمونات وفقدان الوزن

س كيف تبدو عملية تجميد البويضات؟ أ

باختصار ، تتضمن عملية تجميد البويضات أدوية الحقن لمدة تتراوح بين ثمانية إلى اثني عشر ليلة. خلال ذلك الوقت ، تأتي كل يومين لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل وفحص الدم لمعرفة كيفية نمو بويضاتك. ثم بعد يومين من الحقن النهائي ، نقوم بما يسمى 'إجراء استرجاع البويضة'.

ستعطيك معظم المراكز القليل من التخدير باستخدام دواء يسمى البروبوفول الذي سيضعك في النوم لمدة تتراوح من عشر إلى خمس عشرة دقيقة. خلال ذلك الوقت ، نأخذ إبرة صغيرة جدًا تنتقل عبر المهبل باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ونأخذ السائل مع البويضات من كل مبيض. وبعد ذلك ، يمكننا البحث عن البيض وتجميده.



عادة ما تكون المريضة نائمة ولن تتذكر أي شيء ولن تشعر بأي ألم. عندما تستيقظ ، من المحتمل أن تعاني من تقلصات معتدلة أو نزيف داخلي خفيف. لكنها تشفي بشكل عام بشكل جيد ، وتعود إلى المنزل بعد ساعة ، وستعود إلى العمل في اليوم التالي. خلال هذه العملية الكاملة التي تستغرق حوالي أسبوعين ، قد تعاني من بعض الآثار الجانبية للأدوية ، والتي قد تشمل الصداع الطفيف والغثيان ، حيث يبدأ المبيضان في الاستجابة ، وبالتأكيد انتفاخ وربما ألم ماغص. هناك المزيد من التقلصات والانتفاخ بعد العملية ، ويمكن أن يستمر ذلك ، اعتمادًا على عدد البويضات التي تمكنا من إخراجها.


س كم عدد البيض ، في المتوسط ​​، الذي يمكنك تناوله في المرة الواحدة؟ أ

كل شهر يمكننا أن نرى على الموجات فوق الصوتية شيئًا يسمى بصيلة ، والتي تبدو كنقطة سوداء ، ونظريًا تحتوي كل واحدة على بيضة. في بداية الدورة ، نحن قادرون على رؤية عدد البصيلات التي تمتلكها المرأة لدورتها. كلما كنت أصغر سنًا ، كلما كان لديك أكثر. بالنسبة لشخص في الثلاثينيات من عمرها ، ربما نحصل على خمس عشرة بيضة أو نحو ذلك. بالنسبة لشخص في الثلاثينيات من عمرها ، عادة ما يكون سن العاشرة أو أقل ، حسب الخصوبة. من الناحية المثالية ، نحصل على أكبر عدد ممكن.


س هل إزالة البويضات تقلل الخصوبة في المستقبل؟ أ

لا. تتدهور بصيلاتك في نهاية كل شهر. مع تجميد البويضات ، أصبحنا أكثر كفاءة ونقوم بإخراجها جميعًا مقابل الدورة الشهرية المنتظمة ، حيث يتم إطلاق بويضة واحدة فقط من بصيلاتها.




س كم من الوقت يمكنك الاحتفاظ بالبيض مخزنا؟ أ

في هذا الوقت نقول إلى أجل غير مسمى. يتم تخزينها في ما يسمى بخزان النيتروجين السائل ، والذي يحفظ البيض طالما يحتاجه الشخص. هنا في كولومبيا للإخصاب ، سنستخدم البويضات حتى يبلغ المتبرع 56 عامًا طالما أن تلك المرأة تتمتع بصحة جيدة ولا تعاني من أي مشاكل طبية كبيرة.


س ما هي تكلفة الإجراء عادة؟ أ

يمكن أن تختلف التكلفة حسب المركز. على سبيل المثال ، هنا في Columbia Fertility تبلغ تكلفة دورة تجميد البويضات 6300 دولار. هذا إذا كنت تقوم بالعملية الكاملة التي تستغرق أسبوعين والتي تشمل الموجات فوق الصوتية وفحص الدم والإجراء الفعلي لإخراج البويضات والتجميد. وبعد ذلك في هذه المرحلة ، ستدفع رسوم التخزين السنوية. لسوء الحظ ، لا يتم تضمين الأدوية في هذا السعر ، وللأسف يمكن أن تكون باهظة الثمن اعتمادًا على عدد الليالي التي تحتاجها ومدى ارتفاع الجرعة التي قد تحتاجها. هذا ما لا يقل عن ألفين آخرين يمكن إضافتهم إلى السعر. بشكل عام ، عادة ما تخطط لإنفاق 10000 دولار على الأقل لإنجاز كل هذا. في مراكز مثل Columbia Fertility حيث نخزن في الموقع ، تبلغ تكلفة التخزين 1200 دولار في السنة. مع بعض الأماكن التي تشحن البيض إلى منشأة تخزين ، يمكن أن يكون أقل من ذلك. لكنك ستواجه مخاطر أكبر قليلاً من حيث نقل البيض.

الخبر السار هو أنه حتى أثناء حديثنا ، بدأت المزيد والمزيد من أماكن العمل ، وكذلك بعض شركات التأمين ، في تغطية العملية برمتها أو على الأقل جزء من العملية أو الأدوية. لذا فهذا شيء يجب النظر فيه دائمًا أيضًا قبل المتابعة المحتملة.

كيفية تطهير المنزل روحيا

س: هل يهم كم من الوقت تنتظر بعد تجميد البويضات للوصول إليها؟ أ

بمجرد أن نقوم بتجميد البيض ، نقول إن فرصتك في الحمل هي نفس العمر الذي تقومين بتجميده. تكمن مشكلة الانتظار لفترات طويلة في أن مخاطر الحمل تزداد مع تقدم العمر - مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والولادة المبكرة. هذه هي الأشياء التي لن يتم التغلب عليها من خلال الحصول على بيضة أصغر سنا. مع تقدمك في العمر ، يصبح حملك أكثر خطورة بغض النظر.


س هل هناك من لا يجب تجميد بيضه؟ أ

سيكون تقييم الخصوبة أولاً مفيدًا. إذا كان لدى شخص ما خصوبة منخفضة للغاية وكنا نتوقع الحصول على بويضة واحدة فقط من خلال دورة التجميد ، فسيكون القلق هو أننا نفعل الكثير للحصول على بويضة واحدة فقط وستكون فرصة حدوث ذلك في الحمل منخفضة للغاية. ولكن إذا كانت المرأة مرتاحة لذلك ، فلا يزال بإمكاننا التفكير في تجميد البويضات.

إذا كانت المرأة في منتصف الأربعينيات من عمرها ، أو لديها خصوبة منخفضة مقارنة بعمرها ، فقد ترغب في التفكير في محاولة الحمل الآن أو تجميد الأجنة بدلاً من البويضات. يمنحنا تجميد الأجنة الكثير من المعلومات حول عدد البويضات التي تتمتع بصحة كافية للتخصيب مقدمًا. لأننا إذا جمدنا البيض ولم نستخدمه لفترة من الوقت ، ولم ينتهي الأمر بأي من هذه البويضات إلى الحمل ، فقد يكون الوقت قد فات لفعل أي شيء في هذه المرحلة.

من الناحية الطبية ، إذا كان لدى شخص ما أي مضاعفات كبيرة أو مخاوف صحية تتعلق بحقن الهرمونات أو الإجراء الجراحي ، فقد لا تكون دورة تجميد البويضات هي الاختيار الصحيح.


س ما هي نسب نجاح تجميد البويضات؟ أ

ينظر الناس إليها على أنها ضمان أو بوليصة تأمين. يحتاج المرضى إلى الاستشارة المناسبة لمعرفة أنه حتى مع تجميد العديد من البويضات ، لا يمكننا ضمان حصولهم على ولادة حية. يجب أن يفهم الجميع أنه في حين أن تجميد البويضات يزيد من فرصك في الحصول على حمل مباشر واحد على الأقل ، خاصةً عندما تكونين أصغر سناً ولديك الكثير من البويضات ، للأسف لا يوجد ضمان بنسبة 100٪.

لذلك ليس من الرهان الآمن تأخير محاولة الحمل لسنوات عديدة لأنك تعتمد بالكامل على البيض المجمد. هناك دائمًا احتمال ألا تنجح ، واعتمادًا على المدة التي ينتظرها الشخص ، قد يكون الوقت قد فات لتجربة طرق أخرى للحمل.

ما هو عمري الفسيولوجي

ليزا غروسمان بيشت ، (دكتور في الطب) هو طبيب ممارس في مركز الخصوبة بجامعة كولومبيا وأستاذ مساعد في قسم أمراض النساء والتوليد في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة كولومبيا. أكملت كلاً من إقامتها في طب التوليد وأمراض النساء والزمالة في طب الغدد الصماء التناسلية والعقم في جامعة كولومبيا ومستشفى نيويورك المشيخية. خلال فترة وجودها في كولومبيا ، شغلت منصب رئيس إداري مقيم. قبل التحاقها بجامعة كولومبيا ، تخرجت بامتياز مع مرتبة الشرف من جامعة بوسطن وبامتياز مع مرتبة الشرف من كلية الطب بجامعة جورج تاون. يهتم الدكتور بيشت بشكل خاص بتجميد البويضات والحفاظ على الخصوبة وشيخوخة المبيض والصحة الإنجابية للذكور والتلقيح الاصطناعي.


تهدف الآراء الواردة في هذا المقال إلى تسليط الضوء على الدراسات البديلة. إنها آراء الخبير ولا تمثل بالضرورة آراء goop. هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، حتى لو وبقدر ما تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة.