كآبة

كآبة

آخر تحديث: ديسمبر 2019

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

  1. جدول المحتويات

  2. فهم الاكتئاب



    1. أعراض الاكتئاب
  3. الأسباب المحتملة

  4. تشخيص الاكتئاب



اطلع على جدول المحتويات الكامل
  1. جدول المحتويات

  2. فهم الاكتئاب

    1. أعراض الاكتئاب
  3. الأسباب المحتملة

  4. تشخيص الاكتئاب



  5. التغييرات الغذائية

    1. حمية البحر الأبيض المتوسط
    2. قهوة
    3. كحول
  6. المغذيات والمكملات الغذائية للاكتئاب

    1. أوميغا 3
    2. حمض الفوليك
    3. فيتامين د
    4. S- أدينوسيل ميثيونين (SAMe)
    5. التربتوفان و 5-هيدروكسيتريبتوفان
  7. تغييرات نمط الحياة للاكتئاب

    1. ممارسه الرياضه
    2. دعم اجتماعي
    3. ينام
    4. طبيعة
    5. وسائل التواصل الاجتماعي
    6. ضغط عصبى
  8. خيارات العلاج التقليدية للاكتئاب

    1. العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
    2. العلاج الشخصي (IPT)
    3. علاج حل المشكلات (PST)
    4. مضادات الاكتئاب
    5. نظرة نقدية على مضادات الاكتئاب
    6. علاج تحفيز الدماغ
  9. خيارات العلاج البديلة للاكتئاب

    1. العلاج بالضوء
    2. تركيز كامل للذهن
    3. يوجا
    4. العلاج بالإبر
    5. نبتة سانت جون
    6. زعفران
    7. تدليك
    8. العلاج بالموسيقى
  10. بحث جديد واعد حول الاكتئاب

    1. مخدر
    2. بسيلوسيبين
    3. آياهواسكا
    4. الكيتامين
    5. MDMA
    6. شبكة الوضع الافتراضي
    7. الميكروبيوم
    8. الآثار الجانبية للدواء
  11. التجارب السريرية للاكتئاب

    1. حرارة شديدة
    2. الكيتامين
    3. تاي تشي
    4. علاج اليقظة
  12. مصادر

    1. مساعدة في الأزمة
    2. عبر الانترنت
    3. كتب
    4. تطبيقات
  13. القراءة ذات الصلة والاستماع على goop

    1. أسئلة وأجوبة عبر الإنترنت
    2. حلقات The goop Podcast
  14. المراجع

آخر تحديث: ديسمبر 2019

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

فهم الاكتئاب

إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو إذا كنت تعرف شخصًا ما: فأنت لست وحدك. هناك موارد وشبكات دعم ، وعلاجات جديدة وأبحاث ناشئة ، ومجموعة واسعة من التدخلات والأدوات وخيارات الرعاية الطبية. سنغطي العديد منها في هذه المقالة — كما هو الحال دائمًا ، تحدث إلى طبيبك حول الأفضل بالنسبة لك.

للحصول على مساعدة فورية

إذا كنت في أزمة ، يرجى الاتصال بـ شريان الحياة الوطني لمنع الانتحار عن طريق الاتصال بالرقم 800.273.TALK (8255) أو خط نص الأزمة عن طريق إرسال HOME إلى 741741 في الولايات المتحدة. إذا كنت خارج الولايات المتحدة ، يرجى زيارة iasp.info .

تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 4.4 بالمائة من سكان العالم يعانون من الاكتئاب . يعاني ثمانية في المائة من البالغين الأمريكيين من الاكتئاب ، وتزيد احتمالية إصابة النساء بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالرجال (برودي ، برات ، هيوز ، 2018).

الاكتئاب هو اضطراب واسع النطاق يمكن أن يؤثر على العديد من جوانب حياتك بخلاف مزاجك. يمكن أن يترافق مع انخفاض مستويات الطاقة واضطرابات المواد. يمكن أن يؤثر على أداء العمل والعلاقات الشخصية ، ويمكن أن يؤدي إلى مظاهر جسدية للمرض ، مثل مشاكل القلب (Kessler ، 2012 Wells et al. ، 1989). يمكن أن يسبب الاكتئاب ضعفًا أكثر من الأمراض المزمنة الأخرى ، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل (Wells et al. ، 1989). في أسوأ حالاته ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار ، مما يؤدي إلى مقتل ما يقرب من 45000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة (NIH، 2018a).

إنه لأمر مروع أن يتم التغاضي عن الاكتئاب بل وحتى وصمه في مجتمعنا ، مما قد يساهم في ثقافة العار. لا يزال هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به ، لكننا ممتنون لتحقيق العديد من المكاسب في السنوات الأخيرة نحو إزالة وصمة الاكتئاب وبدء محادثات مهمة حول الصحة العقلية.

يمكن أن يتخذ الاكتئاب أشكالًا عديدة ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد ، الاضطرابات العاطفية الموسمية الاكتئاب الظرفية اكتئاب ما بعد الولادة و و اضطراب ثنائي القطب . سنركز بشكل أساسي على اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD) ، والذي يُسمى أيضًا الاكتئاب السريري أو الاكتئاب أحادي القطب.

أعراض الاكتئاب

يمكن أن يأتي الاكتئاب ويختفي في نوبات أو يكون أكثر استمرارًا ، كما هو الحال مع الاكتئاب الشديد. تختلف الأعراض من شخص لآخر وقد تشمل تغييرات في النوم والشهية وفقدان الطاقة والاهتمام بالأنشطة اليومية وأفكار الانتحار.

الأسباب المحتملة

كانت إحدى النظريات الرائدة منذ تسعينيات القرن الماضي هي أن الاكتئاب بيولوجي: إنه ناجم جزئيًا عن التغيرات في الدماغ والاختلالات الكيميائية. تمت مناقشة هذه النظرية ، واليوم يعتقد الكثير من المجتمع الطبي أن مجموعة واسعة من العوامل - البيولوجية ، والعاطفية ، والبدنية ، والبيئية ، وما إلى ذلك - يمكن أن تكون أصل الاكتئاب وأن هذا قد يبدو مختلفًا بالنسبة لأشخاص مختلفين. بحثت الأبحاث في القابلية الوراثية (الاكتئاب متوارث في العائلات) وتأثير الصدمة والتوتر ونقص التواصل الاجتماعي والأمراض والحالات الطبية.

تشخيص الاكتئاب

ال الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية) يحدد الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب بمعايير تشخيصية مختلفة. يُعرَّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب الاكتئابي الخامس على أنه أسبوعين على الأقل من المزاج المكتئب أو قلة المتعة في الأنشطة اليومية ، بالإضافة إلى العديد من الأعراض الأخرى. تشمل هذه الأعراض: فقدان الوزن أو تغير الشهية ، والأرق أو فرط النوم ، والإثارة الحركية ، والإرهاق ، والشعور بعدم القيمة أو الذنب ، وقلة التركيز ، والأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار (American Psychiatric Association ، 2013).

بينما تم استخدام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية منذ سبعينيات القرن الماضي للمساعدة في التشخيص ، فإنه يجمع كل الأفراد المصابين بالاكتئاب في فئة واحدة للعلاج ، وهذا ليس مفيدًا بالضرورة. حتى المعهد الوطني للصحة (NIH) يقر بأنه ليس من الضروري أن تكون جميع الأعراض موجودة وأن الاكتئاب العرضي الفرعي قد يكون أيضًا محزنًا ويتطلب العلاج. الخلاصة: اطلب المساعدة إذا شعرت أنك قد تحتاجها أو تريدها ، بغض النظر عما إذا كنت تستوفي معايير DSM-5 للاكتئاب السريري.

التغييرات الغذائية

يعتبر النظام الغذائي المتوسطي الصحي والشامل مثاليًا للصحة العقلية والبدنية. يعد الاعتدال في تناول الكافيين والكحول أمرًا أساسيًا أيضًا.

حمية البحر الأبيض المتوسط

الغذاء مهم تقريبًا لكل جانب من جوانب صحتنا ورفاهيتنا. قرر الباحثون في أستراليا أن تدخل نظام غذائي متوسطي يتكون من أطعمة مغذية وورش عمل للطهي وتناول الطعام الاجتماعي كان علاجًا فعالًا من حيث التكلفة للاكتئاب مقارنة بتدخل مجموعة الدعم الاجتماعي (Segal et al.، 2018). بالإضافة إلى ذلك ، وجد تحليل تلوي حديث لواحد وعشرين دراسة أن تناول نظام غذائي غربي (اللحوم الحمراء والمعالجة ، والحبوب المكررة ، والحلويات ، ومنتجات الألبان عالية الدسم ، والبطاطس) كان مرتبطًا بخطر أكبر للإصابة بالاكتئاب مقارنة بحمية البحر الأبيض المتوسط. (الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون ومنتجات الألبان قليلة الدسم) (Li et al. ، 2017). تساءل الباحثون عما إذا كان هذا بسبب نظام غذائي أكثر دقة أو إذا كان المفتاح هنا هو زيادة تناول أوميغا 3 من الأسماك.

قهوة

عشاق القهوة: أشارت الأبحاث إلى أن القهوة ، التي تعد مصدرًا رئيسيًا للكافيين ، قد تعدل الناقلات العصبية في الدماغ مثل الدوبامين والسيروتونين ، وقد ارتبط الاستهلاك بانخفاض خطر الإصابة بالاكتئاب والانتحار (وانج ، شين ، وو ، وتشانج). ، 2016). أراد العلماء في فنلندا معرفة كيف يمكن أن تؤثر كمية القهوة التي يشربها الناس على خطر الانتحار ، ووجدوا أن هناك ارتباطًا على شكل حرف J مع شرب القهوة وخطر الانتحار. كان الأشخاص الذين يشربون القهوة باعتدال (كوبان أو ثلاثة أكواب في اليوم) أقل عرضة للانتحار ، في حين أن أعلى مخاطر الانتحار كانت بين الذين يشربون القهوة بكثرة (ثمانية أكواب أو أكثر يوميًا) (Tanskanen et al. ، 2000). إذا كنت تحب القهوة وتتحملها جيدًا ، التزم بفنجانين يوميًا.

كحول

في حين أن كأس من النبيذ يناسب بعض الناس ، إلا أن الإفراط في الشرب يمكن أن يكون صعبًا بشكل خاص على الأشخاص المصابين بالاكتئاب. أظهرت العديد من الدراسات أن زيادة استخدام الكحول (بالإضافة إلى إساءة استخدام العقاقير) ارتبطت بزيادة مخاطر الاكتئاب والانتحار (Hawton، Casañas i Comabella، Haw، & Saunders، 2013). وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن استهلاك الكحول المعتدل هو مشروب واحد يوميًا للنساء ومشروبين يوميًا للرجال (CDC ، 2018). إذا كنت تشرب أكثر من ذلك ، ففكر فيما إذا كان ذلك مفيدًا لك واطلب المساعدة إذا كنت في حاجة إليها. المعاهد الوطنية للصحة (NIH) لديها دليل لطلب المساعدة والعلاج من مشاكل الكحول.

المغذيات والمكملات الغذائية للاكتئاب

قد يكون تناول الأحماض الدهنية أوميغا 3 والفولات وفيتامين د بشكل صحيح من خلال النظام الغذائي أو المكملات مفيدًا للأشخاص المصابين بالاكتئاب.

أوميغا 3

تشمل الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميجا 3 (PUFAs) حمض ألفا لينولينيك (الموجود في بذور الكتان وبذور الشيا والجوز) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA الموجود في المأكولات البحرية) وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA ، الموجود أيضًا في المأكولات البحرية) (المعاهد الوطنية للصحة ، 2018 ب). هناك جدل بين الباحثين حول ما إذا كانت مكملات أوميغا 3 مفيدة أم لا للاكتئاب الشديد وما إذا كان نوع أوميغا 3 يحدث فرقًا. وجد التحليل التلوي لعام 2012 من قبل الباحثين في جامعة ييل أن علاج أوميغا 3 للاكتئاب لم يكن فعالًا وأن معظم الدراسات المنشورة التي تظهر الفوائد كانت متحيزة (Bloch & Hannestad ، 2012). ومع ذلك ، وجد التحليل التلوي الأحدث لعام 2016 ، والذي تضمن العديد من نفس الدراسات مثل التحليل التلوي لعام 2012 ، تأثيرًا مفيدًا لأوميغا 3 كان مشابهًا لتأثير مضادات الاكتئاب. وجد الباحثون أيضًا أن الفوائد كانت أكبر لدى المشاركين الذين تناولوا أيضًا مضادات الاكتئاب وللجرعات العالية من EPA (Mocking et al. ، 2016).

بشكل عام ، يبدو أن الإجابة ليست واضحة تمامًا بعد حول ما إذا كانت أحماض أوميغا 3 مفيدة لجميع الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، ولكن لا يوجد دليل على أن المكملات ضارة. ربما لا يحصل العديد من الأمريكيين على ما يكفي من أوميغا 3 من نظامهم الغذائي وحده ، لذا ابحث عن مكمل غذائي جيد من زيت السمك أو الطحالب يحتوي على كل من EPA و DHA.

حمض الفوليك

يشار إليه أحيانًا بفيتامين B9 ، ويمكن العثور على الفولات في العديد من الأطعمة مثل السبانخ والبازلاء السوداء العينين والهليون وبراعم بروكسل والخس الروماني والأفوكادو والبروكلي والفاصوليا. يحتاج جسمك إلى حمض الفوليك من أجل تحويل البروتين إلى رُسُل كيماويات مهمة تسمى الناقلات العصبية - وتشمل السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين. ارتبط انخفاض حمض الفوليك بالاكتئاب وضعف الاستجابة للعلاج بمضادات الاكتئاب في بعض الدراسات (Huang et al. ، 2018 Morris، Fava، Jacques، Selhub، & Rosenberg، 2003 Papakostas et al.، 2004).

تشير بعض الأدلة إلى أن المكملات التي تحتوي على حمض الفوليك أو ميثيل فولات (شكل معين من حمض الفوليك) قد تكون مفيدة ، على الرغم من أن هذا الدليل محدود. خلص التحليل التلوي لعام 2018 إلى أن أقل من خمسة ملليجرام يوميًا من حمض الفوليك أو خمسة عشر ملليجرامًا في اليوم من ميثيل فولات قد يكون إضافة جيدة للعلاج بمضادات الاكتئاب SSRI (روبرتس ، كارتر ، ويونغ ، 2018). ليس من الواضح ما إذا كان حمض الفوليك مفيدًا في جميع المجالات لعلاج الاكتئاب ، ولكن الأمر يستحق التأكد من احتواء الفيتامينات المتعددة على الفولات.

فيتامين د

ترتبط المستويات المنخفضة من فيتامين د ('فيتامين أشعة الشمس') بالاكتئاب ، وقد أظهرت بعض الدراسات أن المكملات الغذائية قد تكون مفيدة (Anglin و Samaan و Walter و McDonald ، 2013). وجد التحليل التلوي لعام 2014 لسبع تجارب سريرية أن مكملات فيتامين (د) لم تحسن أعراض الاكتئاب ، ولكن عندما نظر الباحثون في الدراستين فقط على مرضى الاكتئاب سريريًا ، وجدوا أن فيتامين (د) قد حسن الاكتئاب (Shaffer et al.، 2014). وجد تحليل تلوي آخر نُشر في عام 2014 أن مكملات فيتامين (د) (800 وحدة دولية يوميًا أو أكثر) بين الأشخاص الذين يعانون من نقص في الاكتئاب تحسن الاكتئاب بقدر مضادات الاكتئاب (سبيدنج ، 2014).

على الرغم من عدم وجود اتفاق عام بين الباحثين حول ما إذا كانت المكملات مفيدة للاكتئاب ، فقد لا يحصل الكثير من الناس على ما يكفي من فيتامين (د) من نظامهم الغذائي أو من الشمس ، لذلك قد ينصح بالمكملات بغض النظر. قد يكون الأشخاص الذين يعيشون بعيدًا عن خط الاستواء منخفضين بشكل خاص في فيتامين د ويزيد لديهم خطر الإصابة بالاكتئاب (انظر قسم العلاج بالضوء للمزيد) (ميلروز ، 2015). إذا كنت ترتدي ملابس أو واقيًا من الشمس دائمًا عندما تكون بالخارج أو إذا كان لديك بشرة داكنة ، فقد يكون لديك نقص في فيتامين د.

S- أدينوسيل ميثيونين (SAMe)

يشارك S-adenosylmethionine (SAMe) في تصنيع واستقلاب الناقلات العصبية وقد تم استخدامه في أوروبا لعلاج الاكتئاب (Galizia et al. ، 2016). في الولايات المتحدة ، يتوفر كمكمل غذائي. وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2016 لثماني تجارب إكلينيكية أن SAMe وحده لم يكن أفضل من العلاج الوهمي ، لكنه قدم بعض الأدلة على أن SAMe مع مضادات الاكتئاب كان أكثر فعالية من العلاج الوهمي (Galizia et al. ، 2016). أفاد التحليل التلوي المنشور مؤخرًا عن SAMe بفوائد متواضعة واستند إلى عدد قليل من الدراسات الصغيرة (هاردي وآخرون ، 2003). كانت هناك أبحاث قليلة نسبيًا حول SAMe للاكتئاب ، لذا نأمل أن يتم إجراء المزيد من التجارب ذات التحكم الجيد في المستقبل القريب لتحديد ما إذا كان هناك وعد باستخدامه في علاج الاكتئاب (شارما وآخرون ، 2017).

التربتوفان و 5-هيدروكسيتريبتوفان

ربما سمعت عن هذه الأحماض الأمينية وآثارها على تحسين الحالة المزاجية. التربتوفان هو حمض أميني موجود في جميع الأطعمة البروتينية ولكن الأكثر ارتباطًا بالديك الرومي في عيد الشكر. إنه اللبنة الأساسية للسيروتونين: بمساعدة فيتامين B6 ، يحول الجسم التربتوفان إلى 5-هيدروكسي تريبتوفان (5-HTP) ، والذي يتم تحويله بعد ذلك إلى سيروتونين. يتوفر كل من التربتوفان و 5-بالمشاركة كمكملات غذائية بدون وصفة طبية. النتائج التي تدعم استخدام هذه المكملات هي أساسًا من دراسات صغيرة غير خاضعة للرقابة ، ومع ذلك ، لا يزال التربتوفان مكملًا شائعًا للعديد من الأشخاص (Lindseth ، Helland ، & Caspers ، 2015 Shaw ، Turner ، & Mar ، 2002).

تغييرات نمط الحياة للاكتئاب

التمرين ، والدعم الاجتماعي ، والنوم كلها مكونات ضرورية لصحة عقلية جيدة. قد يكون من المفيد أيضًا إدارة التوتر وقضاء الوقت في الطبيعة واستخدام وسائل التواصل الاجتماعي بوعي.

ممارسه الرياضه

تعتبر ممارسة الرياضة بانتظام أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها من أجل صحتك العامة. وجد تحليل تلوي لثلاث وعشرين تجربة إكلينيكية أن التمارين الرياضية بحد ذاتها علاج فعال للاكتئاب - لذلك بالنسبة للأشخاص الذين لا يريدون (أو لا يستطيعون) تجربة خيارات العلاج الأكثر عدوانية ، قد تكون ممارسة الرياضة وحدها كافية. وجد المؤلفون أيضًا أن التمرين هو علاج إضافي فعال للأدوية المضادة للاكتئاب (Kvam ، Kleppe ، Nordhus ، Hovland ، 2016).

ما هي أنواع التمارين الأفضل؟ وجدت دراستان منفصلتان ، وهما التحليل التلوي والمراجعة المنهجية ، أن التمارين الهوائية معتدلة الكثافة التي يشرف عليها مدرب أو قائد مجموعة لياقة بدنية كانت مفيدة (Schuch et al. ، 2016 Stanton & Reaburn ، 2014). توصيتنا: ابحث عن شيء يعجبك ويمكنك الالتزام به.

دعم اجتماعي

لقد ثبت أن الدعم الاجتماعي يحمي من الاكتئاب. وجد تحليل تلوي لمائة دراسة أن دعم الوالدين هو الأكثر أهمية بين الأطفال ، في حين أن الدعم الزوجي هو الأكثر أهمية للبالغين ، وخاصة بالنسبة للرجال ، تليها الصداقات (Gariépy ، Honkaniemi ، & Quesnel-Vallée ، 2016). في حين أن إبعاد العائلة والأصدقاء يمكن أن يكون أمرًا شائعًا مع الاكتئاب ، فمن المهم أن تبقي أحبائك قريبين أو تجد الدعم العاطفي من طرق أخرى (معالج نفسي ، أنشطة جماعية ، إلخ).

ينام

يمكن أن يؤثر الاكتئاب على قدرتك على الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل أو ، من ناحية أخرى ، قد تكون نائمًا طوال الوقت. وجد تحليل تلوي حديث أنه من المهم أن تكون في مكان ما في المنتصف: الأفراد الذين يعانون من قصر مدة النوم وأولئك الذين ينامون كثيرًا قد زادوا من خطر الإصابة بالاكتئاب مقارنة بأولئك الذين حصلوا على راحة ليلية عادية. وكان تفسير الباحثين هو أن الأشخاص الذين ينامون بشكل خفيف قد يتعبون خلال اليوم التالي ، بينما الأشخاص الذين ينامون بكثرة قد لا يحصلون على تمرين جيد في اليوم التالي. تتمثل إحدى المشكلات في أن الباحثين يحددون مدة النوم 'القصيرة' مقابل 'الطويلة' بشكل مختلف - يقول البعض أن أقل من خمس ساعات قليلة جدًا ، ويقول آخرون إن أقل من سبع ساعات قد يكون أقل من اللازم. يقول البعض أن أكثر من ثماني ساعات أكثر من اللازم ، والبعض الآخر يقول أكثر من تسع ساعات هو أكثر من اللازم (Zhai، Zhang، Zhang، 2015). يبدو أن النوم المعتدل هو أفضل طريقة للذهاب ، ولكن أظهرت الدراسات أيضًا أن العلاج باليقظة قد يساعد بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي (لمزيد من المعلومات ، راجع قسم التجارب السريرية ).

طبيعة

تقدر الأمم المتحدة أنه بحلول عام 2050 ، سيعيش 68 في المائة من العالم في مناطق حضرية ، مع وصول أقل إلى المساحات الخضراء والطبيعة. من المهم أكثر من أي وقت مضى إعادة الاتصال بالطبيعة بأي طريقة متاحة لك. يمكن أن يجعلك الانغماس في الطبيعة - في حديقة ، أو في نزهة ، أو التحديق في المحيط من كرسي الشاطئ - تشعر أنك صغير بطريقة جيدة. قد تسترخي غرورك وقد تتلاشى وقد تلاحظ أنك جزء من شيء أكبر بكثير منك. على الأقل ، هذا ما يعتقده الباحثون الذين يدرسون فوائد الطبيعة على الصحة العقلية. في عام 1981 ، وجد مهندس معماري في جامعة ميشيغان أنه في سجن الولاية بجنوب ميتشجان ، كان السجناء الذين احتلوا زنازين دون الوصول إلى النوافذ مع إطلالة على الطبيعة يتلقون زيارات مرضية متكررة أكثر من أولئك الذين لديهم مناظر طبيعية (Frumkin 2001).

منذ ذلك الحين ، أظهرت العديد من الدراسات الأولية أن المزيد من الاتصال بالطبيعة يحسن الصحة العقلية للأفراد والإدراك (Berman et al.، 2012 Gascon et al.، 2015). وجدت دراسة أجريت عام 2017 على أكثر من 23000 مواطن كوري أن زيادة الوصول إلى المساحات الخضراء كانت مرتبطة بانخفاض أعراض الاكتئاب (Kim & Kim ، 2017). على الرغم من أن البحث لا يزال جديدًا وناشئًا ، إلا أنه يكفي بالنسبة لنا أن نرغب في فصله عن مصدر الطاقة والخروج في الهواء الطلق

وسائل التواصل الاجتماعي

من المفارقات القاسية للاكتئاب أن الناس غالبًا ما يشعرون بأنهم وحدهم ، في حين أن الاكتئاب في الواقع شيء يتشاركونه مع ملايين الأشخاص الآخرين. نحن أيضًا في عصر وسائل التواصل الاجتماعي ، ونتواصل مع المزيد من الأشخاص أكثر من أي وقت مضى ، ومع ذلك لا يزال الكثير منا يشعر بالانفصال. تمنحنا التكنولوجيا فرصًا للتواصل مع الأشخاص عبر الإنترنت (وبطرق يحتمل أن تكون ذات مغزى) ولكنها أدت إلى تقليل الوقت الذي نقضيه وجهًا لوجه مع الآخرين حيث يمكننا إجراء محادثات وتفاعلات ذات مغزى. أظهرت الدراسات أنه من بين كل من المراهقين والبالغين ، كان لدى مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي الأكثر تكرارًا مقاييس أعلى للاكتئاب ، في حين أن مستخدمي وسائل التواصل الاجتماعي للمراهقين المتكررين يعانون أيضًا من القلق ، واحترام الذات ، والنوم (Lin et al. ، 2016 Woods & Scott ، 2016 ). من الممكن أن يستخدم الأشخاص المصابون بالاكتئاب وسائل التواصل الاجتماعي في كثير من الأحيان ، وليس من الواضح بعد ما إذا كانت وسائل التواصل الاجتماعي يمكن أن تسبب الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية. إذا تسبب لك استخدام وسائل التواصل الاجتماعي في الشعور بالوحدة أو الانزعاج أو الحزن ، فحاول الحد من استخدامك واستغرق بعض الوقت لقطع الاتصال بهاتفك.

ضغط عصبى

يمكن لأحداث الحياة المجهدة أن تزيد من احتمالية تكرار الاكتئاب والأمراض الجسدية (Burcusa & Iacono، 2007 Holmes & Rahe، 1967). قد يكون هذا التوتر يتراكم بمرور الوقت ، مما يؤدي في النهاية إلى مشاكل كبيرة. هناك أيضًا دليل على أن تفاعل الإجهاد (كيف تستجيب للأحداث اليومية المجهدة) يؤثر على تطور الاكتئاب (Booij، Snippe، Jeronimus، Wichers، & Wigman، 2018 Felsten، 2004). تعلم كيفية التعامل مع أحداث الحياة المجهدة أمر مهم للصحة العقلية والجسدية. قد يساعد دمج اليقظة واليوجا والتأمل والأنشطة الاجتماعية في التخلص من التوتر. لمزيد من المعلومات حول هذا ، راجع قسم العلاجات البديلة . يمكنك أيضا أن تأخذ اختبار الإجهاد ، الذي تم تطويره في الستينيات لقياس الأحداث الاجتماعية والحياتية التي يمكن أن يكون لها تأثير ملموس على توتر الشخص ورفاهيته. تطلب منك الاختبارات أن تسرد عدد أحداث الحياة المجهدة التي مررت بها في العام الماضي (Holmes & Rahe ، 1967).

خيارات العلاج التقليدية للاكتئاب

أكثر خيارات العلاج شيوعًا للاكتئاب هي العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب. هناك العديد من الأساليب المختلفة للعلاج وأنواع مضادات الاكتئاب ، ولها فوائد محتملة مختلفة وآثار جانبية محتملة. العلاج فردي تمامًا ، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الأفضل.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

يُعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) من أكثر العلاجات القائمة على الأدلة شيوعًا لعلاج الاكتئاب. عادة ما يتم تسليمها في جلسات فردية مدتها ساعة مع المريض ومعالجهم. النظرية الكامنة وراءها هي أن المشاكل النفسية متجذرة في طرق التفكير والتصرف غير المفيدة. مع العلاج السلوكي المعرفي ، يتعلم الناس آليات جديدة للتكيف ويعملون على تغيير الأنماط السلبية في المستقبل. أظهرت العديد من الدراسات أن العلاج السلوكي المعرفي فعال مثل مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، بل إنه أكثر فعالية كعلاج مشترك مع مضادات الاكتئاب (Cuijpers et al. ، 2013). أظهر بحث جديد في العلاج المعرفي السلوكي الذي يتم تسليمه عبر الهاتف الذكي نتائج إيجابية أيضًا ، مما أعطى الأمل لبدائل أكثر ملاءمة للعلاج الشخصي لأولئك الذين يعانون من ضيق الوقت (Mantani et al. ، 2017 Webb ، Rosso ، & Rauch ، 2017).

ما هو الفرق بين الأطباء النفسيين وعلماء النفس والمعالجين؟

الطبيب النفسي حاصل على شهادة طبية ويمكنه وصف الأدوية. طبيب نفساني حاصل على درجة الدكتوراه في علم النفس ولا يمكنه وصف الأدوية. 'المعالج' هو مصطلح شامل لأي اختصاصي صحي يراه الشخص للتحدث عن مشكلاته - يمكن للمعالج أن يكون لديه خلفية في علم النفس أو العمل الاجتماعي أو أشكال أخرى من الاستشارة. قد يرى بعض الأفراد كلاً من الطبيب النفسي والمعالج ، بينما قد يرى الآخرون أحدهما أو الآخر. يعتمد ذلك على ما إذا كان الشخص مهتمًا بتناول مضادات الاكتئاب أو الأدوية الأخرى الموصوفة.

من المهم أن تجد شخصًا تشعر أنه يمكنك التحدث معه وتتعامل معه. قد يستغرق العثور على معالج تحبه بعض الوقت ، ولكن قد يكون الأمر يستحق ذلك على المدى الطويل لإيجاد الشخص المناسب. انظر مقالتنا مع المعالج النفسي ساتيا دويل بيوك ، ماجستير ، LPC ، يتحدث عن كيفية العثور على معالج مناسب لك .

العلاج الشخصي (IPT)

العلاج الشخصي (IPT) هو نوع من العلاج بالكلام يتم تقديمه على ثلاث مراحل خلال فترة اثني عشر إلى ستة عشر أسبوعًا. تركز المرحلة الأولى على استهداف التشخيص السريري بالإضافة إلى أي سياق شخصي من حوله (على سبيل المثال ، قد يكون والد المريض قد توفي مؤخرًا). تركز المرحلة الثانية على العمل من خلال المشاكل الشخصية ، مثل الحداد بشكل صحيح على وفاة أحد أفراد أسرته أو حل نزاع زوجي. تركز المرحلة الأخيرة على مساعدة المريض على الشعور بقدرته على حل المشكلات الشخصية ومزيد من التمكين للمضي قدمًا في مرحلة ما بعد العلاج (Markowitz & Weissman ، 2004).

أثبتت IPT في العديد من الدراسات أنها فعالة في علاج الاكتئاب الحاد وقد تساعد أيضًا في منع الاضطرابات الجديدة والانتكاس (Cuijpers و Donker و Weissman و Ravitz و Cristea ، 2016).

علاج حل المشكلات (PST)

نوع آخر شائع من العلاج النفسي يسمى علاج حل المشكلات (PST) ، والذي يركز على تدريب الأشخاص على المواقف والمهارات لحل المشكلات اليومية على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، والتي تسمى 'التوجه نحو المشكلة' ، يستكشف المعالج كيف ينظر العميل إلى مشكلته ويساعده في تحديد المشكلة وإعادة هيكلتها بناءً على نقاط قوته. تركز المرحلة الثانية على أسلوب حل المشكلات لدى العميل ، وخلق استراتيجيات للتغلب عليها (Gellis & Kenaley ، 2008).

وجد تحليل تلوي حديث أن PST قد يكون علاجًا فعالًا لاكتئاب البالغين ، مع نجاح مماثل لأنواع العلاج النفسي الأخرى (Cuijpers و de Wit و Kleiboer و Karyotaki و Ebert ، 2018).

مضادات الاكتئاب

هناك العديد من أنواع الأدوية المختلفة التي يمكن تناولها لعلاج الاكتئاب ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSNRIs). تشمل الأدوية الأقل شيوعًا مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) والترازودون والليثيوم.

وجد تحليل تلوي حديث لـ 522 تجربة سريرية لواحد وعشرين من مضادات الاكتئاب المختلفة أن كل مضاد للاكتئاب كان أكثر فعالية من العلاج الوهمي في البالغين المصابين بالاكتئاب الشديد ، على الرغم من أن التحسن في الأعراض كنتيجة لكل مضاد للاكتئاب كان أكبر بقليل من التحسن حيث نتيجة العلاج الوهمي (Cipriani et al. ، 2018).

كل مضاد للاكتئاب له اعتباراته الخاصة وآثاره الجانبية (مثل العجز الجنسي ، واضطرابات النوم ، وزيادة الوزن) ، لذلك سيصف طبيبك أو طبيبك النفسي عمومًا جرعة منخفضة في البداية ، وقد يستغرق الأمر بعض التغيير والتبديل للعثور على الدواء والجرعة المناسبين من أجلك (فيرغسون ، 2001). ضع في اعتبارك أن مضادات الاكتئاب ليست علاجًا فوريًا ، فهي تستغرق عدة أسابيع لبدء العلاج ويتم وصفها بشكل عام لمدة تسعة أشهر أو حتى لفترة أطول لمنع الانتكاس.

تحذير قوي: قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب إلى زيادة الأفكار الانتحارية لدى المراهقين والشباب ، لذا يجب عليهم مراجعة المعالج لإجراء فحوصات متكررة عند بدء تناول مضادات اكتئاب جديدة (Turnipseed & Magid ، 2008). خلص التحليل التلوي الذي يأخذ في الاعتبار المقايضة بين المخاطر والفوائد لمضادات الاكتئاب إلى أن مضادات الاكتئاب لا تستحق المخاطر بالنسبة للأطفال والمراهقين (Cipriani et al. ، 2016).

نظرة نقدية على مضادات الاكتئاب

يبدو أن مضادات الاكتئاب هي المعيار الآن لعلاج الاكتئاب. تحليل بيانات المعاهد الوطنية للصحة بواسطة اوقات نيويورك وجدت أن معدل استخدام مضادات الاكتئاب في الولايات المتحدة قد تضاعف ثلاث مرات منذ عام 2000 ، وأن أولئك الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لمدة عامين أو أكثر قد زادوا بنسبة 60 في المائة منذ عام 2010. أحد الأسباب المقترحة لهذه الزيادة في الاستخدام قد يكون أن المستخدمين ببساطة لا يتوقفون أخذهم. يمكن أن يتسبب إيقاف مضادات الاكتئاب فجأة في ظهور أعراض شديدة وانتكاسات اكتئابية. إذا كنت تفكر في الابتعاد عن مضادات الاكتئاب - وهو أمر ممكن لبعض الأشخاص - يرجى التحدث إلى طبيبك والتقليل التدريجي بمساعدة الأطباء المتخصصين. عادة ما ترتبط المشاكل الحادة بالانسحاب من مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك القلق واضطرابات النوم والحزن والتعب وانقباضات الدماغ (يشعر الناس حرفيًا كما لو أن دماغهم يتعرض لصدمة) - والتي لم يتم تحذير العديد من المرضى بشأنها ولم يدرسها الباحثون جيدًا (كارترايت ، جيبسون ، ريد ، كوان ، وديهار ، 2016 أوسترو ، جيسيل ، هورد ، دارو ، وكوهين ، 2017).

تعمل مضادات الاكتئاب مع بعض الأشخاص ، وسيخبرك العديد من الأطباء النفسيين الموثوق بهم أنهم أنقذوا حياة مرضاهم. لا حرج في تناول الدواء. قد لا يكون ذلك مناسبًا للجميع (لا شيء). يقترح بعض الباحثين أن مضادات الاكتئاب قد تفيد فقط الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد وأن مضادات الاكتئاب ليست أفضل من العلاج الوهمي للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​(Fournier et al.، 2010 Kirsch et al.، 2008). يقترح باحثون آخرون أنهم ليسوا أفضل من العلاج الوهمي أي شخص مكتئب على الإطلاق. نشر الباحث المعروف بشكل خاص في جامعة هارفارد ، إيرفينغ كيرش ، عدة دراسات تظهر أن فوائد مضادات الاكتئاب صغيرة جدًا ، وفي الواقع قد لا تكون أفضل من العلاج الوهمي. لقد كتب هو وعلماء نفس آخرون كيف أن نظرية السيروتونين للاكتئاب لا أساس لها من الصحة - لأن لا أحد يعرف حقًا كيف تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو لماذا - وقد استمرتها شركات الأدوية (Healy، 2015 Kirsch et al.، 2008 Kirsch، Moore، Scoboria، & نيكولز ، 2002 كيرش وسابيرستين ، 1998).

صحيح أن العديد من الدراسات 'الإيجابية' حول مضادات الاكتئاب غالبًا ما ترعاها شركات الأدوية. وقد لا يتم نشر تلك الدراسات التي وجدت أن استخدام مضادات الاكتئاب له نتائج غير مهمة أو لا فائدة منه على الإطلاق. وهذا ما يسمى تحيز النشر (Jakobsen et al. ، 2017 Khan & Brown ، 2015). حتى دراسة STAR * D ، وهي أطول وأكبر دراسة لعلاج الاكتئاب نشرها المعهد الوطني للصحة العقلية ، تعرضت لانتقادات كثيرة حول صحة الدراسة وكيف قدم الباحثون نتائجهم (NIH ، 2006 Pigott ، 2011 ). (ان يمكن العثور هنا على تحليل ونقد معمقين لدراسة STAR * D .)

مع استمرار الجدل الأكبر حول مضادات الاكتئاب ، من المهم للأفراد أن يكونوا قادرين على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الأفضل لهم مع أطبائهم. يجب أن تؤخذ الآثار الجانبية المحتملة وأعراض الانسحاب في الاعتبار إلى جانب الفوائد المحتملة. إذا كنت قد جربت خيارات العلاج الأخرى أولاً (تمرين ، علاج ، إلخ) دون جدوى أو كنت مكتئبًا بشدة وتحتاج إلى مزيد من المساعدة ، فقد تكون مضادات الاكتئاب هي الخيار المناسب لك.

علاج تحفيز الدماغ

ربما تكون قد شاهدت أفلام رعب عن أجنحة نفسية تعطي الصدمات الكهربائية لمرضى غير راغبين: من المؤكد أن العلاج بتحفيز الدماغ ليس ذلك. يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام. يتم إرسال التيارات الكهربائية عبر الدماغ ، مما يؤدي إلى نوبة قصيرة يمكن أن تغير كيمياء الدماغ وغالباً ما تعكس أعراض الاكتئاب.

هناك أنواع مختلفة من علاج تحفيز الدماغ ، بما في ذلك العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، وتحفيز العصب المبهم ، والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) ، وعلاج النوبات المغناطيسية ، والتحفيز العميق للدماغ. تُستخدم هذه الأنواع من العلاجات بشكل عام عندما تفشل العلاجات الأخرى ، مثل العلاج ومضادات الاكتئاب ، وهذا ما يسمى بالاكتئاب المقاوم للعلاج.

من بين كل هذه العلاجات ، ثبت أن العلاج بالصدمات الكهربائية هو الأكثر فاعلية في علاج الاكتئاب ، حيث أظهر على وجه التحديد فوائد للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج وكبار السن (خالد ، وأتكينز ، وتريدجيت ، وشامبني سميث ، وكيروف ، 2008 Weiner & Reti. ، 2017).

هذه العلاجات لها آثار جانبية تستدعي دراسة جادة ، بما في ذلك مشاكل الذاكرة في الأشهر التالية للعلاج. ومع ذلك ، تعود الذاكرة بشكل عام بعد فترة.

خيارات العلاج البديلة للاكتئاب

ثبت أن علاجات العقل والجسم ، مثل التأمل واليوجا ، فعالة في علاج الاكتئاب. قد يكون العلاج بالضوء مفيدًا ، خاصةً لأولئك الذين يعانون من اضطراب عاطفي موسمي. خضعت البروتوكولات والمكملات العشبية ، مثل نبتة سانت جون والزعفران ، لأبحاث جيدة لمعرفة نشاطها المضاد للاكتئاب.

العلاج بالضوء

مع انحسار الطبيعة وتدفقها مع تغير الفصول ، يمكن كذلك لمزاجنا إذا لم نحصل على ما يكفي من أشعة الشمس. الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) هو نوع من الاكتئاب ذي أنماط موسمية متكررة ، يظهر عادةً في الخريف والشتاء ويمر في الصيف. النساء وأولئك الذين يعيشون بعيدًا عن خط الاستواء هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق الاجتماعي (المعاهد الوطنية للصحة ، 2016). العلاج بالضوء (صندوق ضوء ساطع يحاكي ضوء الشمس بدون العديد من الأشعة فوق البنفسجية الضارة) هو علاج منخفض التكلفة ثبت أنه فعال مثل العلاج المعرفي السلوكي في علاج SAD (Golden et al. ، 2005 Rohan et al. ، 2015) . وجد تحليل تلوي حديث أن العلاج بالضوء قد يكون مفيدًا أيضًا للاكتئاب غير الموسمي ، على الرغم من أن الأدلة كانت محدودة (بيريرا وآخرون ، 2016).

بشكل عام ، تبدو التكلفة الصغيرة تستحق العناء إذا كنت تعيش في مناخ أكثر برودة. حاول وضع واحدة على الغرور لمدة عشرين دقيقة بينما تستعد في الصباح لمزيد من أشعة الشمس. اعثر على واحدة مصممة خصيصًا للاضطراب العاطفي الموسمي تبلغ شدتها 10000 لوكس وتجنب النظر مباشرة إلى الضوء لأنها قد تسبب تلفًا للعين (Mayo Clinic ، 2016).

تركيز كامل للذهن

بينما بدأ اليقظة تصبح أكثر شيوعًا ، ربما لن يصف طبيبك عشر دقائق من الجلوس يوميًا للاكتئاب. لكن هذا قد يساعد. من إعداد جون كابات زين ، الأستاذ في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس ومؤلف العديد من الكتب عن اليقظة الذهنية ، الحد من التوتر القائم على اليقظة (MBSR) ، وطورها العرضي من قبل علماء النفس ، العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT) ، تمت دراستها بدقة منذ أواخر التسعينيات لتأثيرها على مختلف جوانب الصحة العقلية والرفاهية.

نشرت سارة لازار ، الأستاذة في جامعة هارفارد التي تدرس علم الأعصاب لليوجا والتأمل ، العديد من الدراسات التي توضح كيف يمكن للتأمل اليقظ أن يحسن المرونة العقلية ويقلل من أعراض الاكتئاب بين الأفراد المصابين بالاكتئاب (Shapero et al.، 2018). وجد التحليل التلوي لعام 2014 أن كلا من MBSR و MBCT كانا مفيدين للأفراد المصابين باضطراب اكتئابي ، ولكن قد يكون MBCT أكثر فاعلية بسبب تركيزه على علاج الاكتئاب (Strauss، Cavanagh، Oliver، & Pettman، 2014). وجد تحليل تلوي أجراه باحثون في جامعة جونز هوبكنز أن ثمانية أسابيع من برنامج تأمل اليقظة يمكن أن تؤدي إلى تحسينات طفيفة في القلق والاكتئاب والألم والتوتر. وجد الباحثون أيضًا أن تأمل اليقظة الذهنية ومضادات الاكتئاب قد تكون فعالة بالمثل (Goyal et al. ، 2014). منظمات مثل انسايت لوس انجلوس تقديم ورش عمل حول اليقظة ، ويمكنك أيضًا العثور على معالج يعتمد على اليقظة أو ممارسة استخدام التأملات الموجهة عبر الإنترنت أو تطبيقات الهاتف للتأمل.

يوجا

تمتد ممارسة اليوجا إلى ما هو أبعد من مجرد المواقف الجسدية (الأساناس) من خلال تأكيدها على اليقظة وعدم الارتباط والاتزان ، مما قد يحسن الجوانب العقلية السلبية للاكتئاب. أظهرت العديد من الدراسات أن اليوغيين لفترة طويلة يتمتعون بسمك وتنشيط قشري أكبر في مناطق معينة من الدماغ (Afonso et al. ، 2017 Desai ، Tailor ، & Bhatt ، 2015). وقد ثبت أيضًا في العديد من التحليلات التلوية أنه علاج فعال وحده وكإضافة للاكتئاب ، مع تأثير مماثل لمضادات الاكتئاب (كرامر ، أنهير ، لاوش ، ودوبوس ، 2017 كرامر ، لاوش ، لانغورست ، ودوبوس). ، 2013 Gong، Ni، Shen، Wu، & Jiang، 2015). يمكنك العثور على استوديو محلي أو ممارسة بنفسك ، وهناك العديد من البرامج التعليمية ومقاطع الفيديو المجانية عبر الإنترنت. لمعرفة المزيد عن فوائد اليوجا ، وخاصة اليوجا الساخنة ، راجع قسم التجارب السريرية أدناه.

العلاج بالإبر

يبحث عدد متزايد من الناس عن طرق شرقية للمساعدة في علاج الاكتئاب. وجد التحليل التلوي لثلاث عشرة تجربة إكلينيكية أن الوخز بالإبر كان بمثابة إضافة فعالة للعلاج بمضادات الاكتئاب على مدى ستة أسابيع (Chan، Lo، Yang، Chen، & Lin، 2015). وجدت مراجعة منهجية أخرى أن الوخز بالإبر ساعد في تحسين الأرق المرتبط بالاكتئاب ، خاصةً عندما تم إعطاء الوخز بالإبر كإضافة إلى الأدوية المضادة للاكتئاب العادية (Dong et al. ، 2017). في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة عالية الجودة لفحص الوخز بالإبر كخيار علاجي طويل الأمد للاكتئاب ، إلا أن هناك أدلة واعدة على المدى القصير لفوائدها.

نبتة سانت جون

تُباع نبتة العرن المثقوب حاليًا كمكمل غذائي في الولايات المتحدة ، وقد ثبت أنها علاج فعال قصير الأمد للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. وجد التحليل التلوي لعام 2016 أنه فعال بشكل مشابه لمضادات الاكتئاب مع آثار جانبية أقل (Cui & Zheng ، 2016). على الرغم من أنه شائع الاستخدام في أوروبا من قبل المتخصصين الطبيين للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، إلا أنه لا يستخدم بشكل متكرر في الولايات المتحدة ، وتتفاوت الدراسات في الاتساق والجودة ، لذلك من الصعب الوصول إلى نتيجة محددة (المعاهد الوطنية للصحة ، 2017).

تحذير هام: لا ينبغي أبدًا استخدام نبتة العرن المثقوب مع مضادات الاكتئاب التي تصرف بوصفة طبية لأنها قد تؤدي إلى مستويات تهدد الحياة من السيروتونين في دماغك. قد يقلل أيضًا من فعالية بعض الأدوية ، مثل تحديد النسل وبعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية الأخرى (المعاهد الوطنية للصحة ، 2017). إذا كنت ستخضع لعملية زرع عضو ، فتجنب تناول نبتة العرن المثقوب (إرنست ، 2002).

زعفران

يستخدم الزعفران في اليونان والشرق الأوسط وفي الطب الصيني التقليدي ، وهو نوع من التوابل والأعشاب الطبية التي ثبت أنها فعالة جدًا في تحسين الاكتئاب المعتدل ، حيث أظهرت العديد من الدراسات أن فعاليته مماثلة لتلك الموجودة في مضادات الاكتئاب (Lopresti & دروموند ، 2014). وجدت مراجعة منهجية للزعفران في عام 2011 أن ست دراسات أظهرت آثارًا مفيدة عند استهلاك مستخلصات كل من وصمة العار وبتلات زهرة الزعفران (دواير ، ويتن ، وهاوريلاك ، 2011). هذا واعد لأن وصمة الزعفران التي تمت دراستها تقليديًا أغلى بكثير من بتلاتها. تُباع مستخلصات الزعفران كمكملات غذائية ، ويعتبر ما لا يقل عن ثلاثين ملليغرامًا من مستخلص الزعفران الذي يحتوي على 2 في المائة من الزعفران جرعة يومية فعالة (Ann Hausenblas، Heekin، Mutchie، & Anton، 2015).

تدليك

في حين أن الحصول على تدليك يعتبر عادة رفاهية ، تشير الأبحاث إلى أن التدليك المنتظم بالعلاج بالروائح قد يكون مفيدًا لعلاج الاكتئاب لدى كبار السن. وجدت دراسة صغيرة في الصين أن كلاً من التدليك بالعلاج العطري واستنشاق زيت أساسي يتكون من اللافندر والبرتقال الحلو والبرغموت وزيت اللوز قلل من الاكتئاب لدى مجموعة من كبار السن عند إعطائهم مرتين أسبوعياً لمدة أسبوعين (Xiong et al.، 2018 ). وجدت دراسات صغيرة أخرى أن كلاً من التدليك بالزيوت العطرية والتدليك المنتظم يمكن أن يقلل الاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية (Chang، 2008 Poland et al.، 2013). في حين أن هناك حاجة لدراسات واسعة النطاق لتأكيد هذه النتائج ، فإن الحصول على جلسات تدليك بشكل أكثر انتظامًا قد يكون طريقة رائعة لتحسين حالتك المزاجية أو الاسترخاء أو علاج نفسك ببساطة.

العلاج بالموسيقى

تعود الموسيقى كطريقة علاجية إلى العصور القديمة (كان أبولو هو الإله القديم لكل من الموسيقى والطب). يمكن أن تؤثر الموسيقى على مزاجك ومستويات طاقتك ، من خلال تهدئتك للنوم أو إيقاظك. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة كبيرة في الأبحاث حول العلاج بالموسيقى في جلسة فردية أو جماعية مع معالج كعلاج مساعد للألم المزمن والسرطان واضطرابات الصحة العقلية ومجموعة متنوعة من الحالات الأخرى. وجد التحليل التلوي لعام 2017 أن العلاج بالموسيقى مفيد لعلاج الاكتئاب على المدى القصير ويمكن أن يكون إضافة جيدة لخيارات العلاج الأخرى (Aalbers et al. ، 2017).

من كنت في حياتي الماضية حقيقية

يبدو أن نوع العلاج بالموسيقى المفيد يختلف من شخص لآخر ، ولكن أظهرت الدراسات أن ستين دقيقة من العلاج الجماعي بالموسيقى مفيد بشكل خاص لكبار السن (Leubner & Hinterberger ، 2017). عندما يتم الجمع بين الموسيقى والتأمل ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تحسين الرفاهية. وجدت إحدى الدراسات التي أجراها باحثون في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو أن التأمل في وعاء الصوت التبتي يقلل من توتر المشاركين ، والغضب ، والتعب ، والمزاج المكتئب مع زيادة إحساسهم بالرفاهية الروحية (Leubner & Hinterberger ، 2017).

بحث جديد واعد حول الاكتئاب

في السنوات الأخيرة ، كان هناك انتعاش مثير في الأبحاث حول الاستخدام العلاجي للمخدرات في حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب. وقد رسم بحث جديد صلة بين ميكروبيوم الأمعاء والصحة العقلية.

كيف تقيم الدراسات السريرية وتحدد النتائج الواعدة؟

يتم وصف نتائج الدراسات السريرية في جميع أنحاء هذه المقالة ، وقد تتساءل عن العلاجات التي تستحق المناقشة مع طبيبك. عندما يتم وصف فائدة معينة في دراسة واحدة أو دراستين فقط ، اعتبرها ذات فائدة محتملة ، أو ربما تستحق المناقشة ، لكنها بالتأكيد ليست قاطعة. التكرار هو كيفية قيام المجتمع العلمي بمراقبة نفسه والتحقق من أن علاجًا معينًا له قيمة. عندما يمكن إعادة إنتاج الفوائد من قبل عدة محققين ، فمن المرجح أن تكون حقيقية وذات مغزى. لقد حاولنا التركيز على مقالات المراجعة والتحليلات الوصفية التي تأخذ جميع النتائج المتاحة في الاعتبار ، فمن المرجح أن تعطينا تقييمًا شاملاً لموضوع معين. بالطبع ، يمكن أن يكون هناك عيوب في البحث ، وإذا كانت جميع الدراسات السريرية حول علاج معين معيبة عن طريق الصدفة - على سبيل المثال مع عدم كفاية التوزيع العشوائي أو تفتقر إلى مجموعة التحكم - فإن المراجعات والتحليلات الوصفية المستندة إلى هذه الدراسات ستكون معيبة . ولكن بشكل عام ، يُعد الوقت الذي يمكن فيه تكرار نتائج البحث أمرًا مقنعًا.

مخدر

تتمتع بعض الثقافات بتاريخ طويل في استخدام النباتات المهلوسة كجزء من طقوسها واحتفالاتها. في الخمسينيات من القرن الماضي ، بدأ العصر الذهبي للمخدرات في العالم الغربي حيث قام الباحثون وعلماء النفس على حد سواء بدراسة الأدوية. وجدت العديد من الدراسات في هذا الوقت فوائد هذه الأدوية وبدأ المعالجون في إعطائها لمرضاهم ، بما في ذلك العديد من المشاهير البارزين. عندما بدأ الاستخدام في الزيادة خارج المختبرات واكتساح حرم الجامعات ، كان هناك خوف جماعي من أن المقاومة الثقافية قد بدأت. في عام 1970 ، وقع الرئيس نيكسون على قانون المواد الخاضعة للرقابة الذي جمع الماريجوانا ، والسيلوسيبين ، و LSD ، و MDMA جنبًا إلى جنب مع الهيروين وعقاقير أخرى من الجدول 1 (العقاقير غير القانونية التي تنطوي على إمكانية إساءة استخدام عالية ، ولا تستخدم طبيًا ، ومخاوف شديدة تتعلق بالسلامة). مع ذلك ، أصبح مجال أبحاث المخدر غير قانوني وتم دفعه تحت الأرض باستثناء عدد قليل من المؤسسات الأكاديمية التي لا يزال لديها الضوء الأخضر لمواصلة دراستها.

في الآونة الأخيرة ، كان هناك عودة لأبحاث المخدر ، مع العديد من الدراسات التي تمولها إدارة الغذاء والدواء والتي تبحث في آثارها على الاكتئاب والإدمان واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات الصحة العقلية الأخرى - مع نتائج واعدة جدًا. يرجى العلم أنه على الرغم من أن البحث مثير ، فقد تم إجراء هذه الدراسات بواسطة معالجين ذوي خبرة باستخدام جرعات تمت معايرتها بعناية ، ولا يزال العديد من هذه الأدوية غير قانوني في الولايات المتحدة. لقراءة المزيد عن علم وشامانية المخدر ، راجع موقعنا سؤال وجواب مع تشارلز جروب ، دكتوراه في الطب ، باحث رائد في مجال العلاج بمساعدة المخدر .

بسيلوسيبين

يُعرف باسم الفطر السحري ، وقد تم استخدام مادة السيلوسيبين الكيميائية المخدرة النشطة في ثقافة أمريكا الوسطى لمئات السنين ، وقد تمت دراستها مؤخرًا في الغرب لقدرتها على تحسين الاكتئاب والإدمان والقلق. أظهرت العديد من الدراسات الحديثة أن العلاج النفسي بمساعدة السيلوسيبين يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض الاكتئاب وربما حتى الاكتئاب المقاوم للعلاج (عندما لا يعمل خياران أو أكثر من خيارات العلاج مع شخص ما) (RL Carhart-Harris et al.، 2018 Griffiths et al.، 2016 روس وآخرون ، 2016). وجدت إحدى الدراسات في جامعة نيويورك أن جرعة واحدة منخفضة من السيلوسيبين (0.3 ملليغرام لكل كيلوغرام) قللت سريريًا من الاكتئاب لدى 60 إلى 80 بالمائة من المرضى - حتى بعد ستة أشهر ونصف. (روس وآخرون ، 2016). هناك مرحلة 2 تجربة سريرية في جامعة جونز هوبكنز تدرس السيلوسيبين للاكتئاب وكذلك المرحلة الأولى تجربة سريرية في جامعة ييل التي تقوم بالتجنيد.

آياهواسكا

تُستخدم الآياهواسكا تاريخيًا في الثقافة الأمازونية ، وهي كرمة يمكن تحويلها إلى مشروب ، مما يؤدي إلى تأثيرات مخدرة عند تناولها. بحثت العديد من الدراسات التي أجراها باحثون في البرازيل في العلاج النفسي بمساعدة الآياهواسكا للاكتئاب المقاوم للعلاج ، ووجدوا تأثيرًا سريعًا مضادًا للاكتئاب. ومع ذلك ، عانى ما يقرب من نصف المرضى من القيء في هذه الدراسات ، وفي إحدى الدراسات ، بقي عدد صغير ممن يعانون من 'حالة أكثر حساسية' لمدة أسبوع في جناح المستشفى (Osório et al.، 2015 Palhano-Fontes et al. . ، 2018 Sanches et al. ، 2016). هناك حاجة إلى مزيد من البحث الذي يتم التحكم فيه جيدًا حول سلامة وجدوى آياهواسكا كعلاج للاكتئاب.

الكيتامين

يستخدم الكيتامين بشكل عام للتخدير ، وهو مخدر فصامي ثبت أيضًا أنه ناجح للغاية في تحسين الأعراض لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج (Kraus et al. ، 2017 Murrough et al. ، 2013). وجد التحليل التلوي لعام 2014 لثلاث عشرة دراسة أن الكيتامين يعرض آثارًا قصيرة المدى مضادة للاكتئاب تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام (Fond et al. ، 2014). بناءً على هذا البحث وتعيينه كعلاج اختراق للاكتئاب ، فإن وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على السكيتامين ، أحد مشتقات الكيتامين ، كرذاذ أنفي للاكتئاب المقاوم للعلاج في أوائل عام 2019. يوجد حاليًا اثني عشر شخصًا مختلفًا يجندون بنشاط التجارب السريرية على علاج الكيتامين للاكتئاب. انظر لدينا سؤال وجواب مع الطبيب النفسي Will Siu ، MD ، حول العلاج النفسي الميسر بالكيتامين والاستماع إلى حلقة goop Podcast مع الطبيب النفسي ستيفن ليفين .

MDMA

اكتسب MDMA سمعة سلبية إلى حد ما بسبب أشكاله في الشوارع ، والنشوة والمول ، والتي تُستخدم كعقاقير للحفلات في ثقافة الهذيان. ولكن كان هناك بحث مثير للاهتمام يُظهر أن عقار إم دي إم إيه يمكن أن يكون مفيدًا في العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وربما اضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل الاكتئاب. الفكرة هي أن MDMA يفتح الباب أمام الأفراد ، مما يساعدهم على تكوين علاقة أوثق مع معالجهم والغوص في المناقشات حول الموضوعات الصعبة (Yazar ‐ Klosinski & Mithoefer ، 2017). قد يعمل عقار إم دي إم إيه أيضًا على نفس مستقبلات السيروتونين مثل مضادات الاكتئاب ، مما يُظهر تأثيرًا مشابهًا. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الجرعات الكبيرة من الإكستاسي يمكن أن تكون سامة للأعصاب (باتيل وتيثرادج ، 2015).

تقوم الرابطة متعددة التخصصات للدراسات المخدرة (MAPS) حاليًا بتجنيد أول شهادة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المرحلة 3 من التجارب السريرية العلاج النفسي بمساعدة MDMA لاضطراب ما بعد الصدمة ، بهدف توسيع نطاق البحث ليشمل حالات الصحة العقلية الأخرى والحصول على اعتماد MDMA كدواء وصفة طبية بحلول عام 2021. لقراءة المزيد عن MAPS ، راجع قسم التجارب العيادة أدناه. وقراءة سؤال وجواب مع الطبيبة النفسية إميلي ويليامز ، دكتوراه في الطب ، معالج نفسي بمساعدة MDMA مدرب MAPS.

شبكة الوضع الافتراضي

لماذا قد يكون لبعض الأدوية المهلوسة تأثيرات مضادة للاكتئاب؟ هناك العديد من التفسيرات المقترحة ، بما في ذلك هذا التفسير: يبلغ المستخدمون بشكل عام تقريبًا عن فقدان جزئي أو كامل للأنا أو الشعور بالذات. وجد بعض الباحثين أن المواد المُخدرة تقلل تدفق الدم إلى شبكة الوضع الافتراضي (DMN) ، والتي تربط مناطق مختلفة من دماغك وتخلق الأنا (Robin L. Carhart-Harris et al.، 2012 Lebedev et al.، 2015). النظرية هي أن DMN في الأفراد المصابين بالاكتئاب قد يكون مفرط النشاط ، مما يؤدي إلى الإفراط في التفكير (الاجترار) وأنماط عقلية سلبية قد تقلل من أداء DMN قد تقلل من أعراض الاكتئاب (Carhart-Harris et al. ، 2017). قد تكون هذه التغييرات في DMN التالية للتجارب المخدرة مماثلة لتلك التي تحدث أثناء التأمل (Brewer et al. ، 2011). يتم إجراء المزيد من الأبحاث المثيرة في هذا المجال لتوضيح بالضبط كيف يمكن للمخدر على ما يبدو أن يهز العقل من أنماطه القديمة وتشكيل طرق تفكير جديدة أكثر إيجابية.

الميكروبيوم

مع كل التركيز على وظيفة الدماغ في الاكتئاب ، قد لا تعرف أن معظم السيروتونين (المادة الكيميائية التي يُعتقد أنها تفتقر إلى الأشخاص المصابين بالاكتئاب) يتم إنشاؤها في الجهاز الهضمي (Yano et al. ، 2015). وجدت الأبحاث الحديثة أن ميكروبيوم أمعائك يلعب دورًا مهمًا في تنظيم إنتاج السيروتونين ، لذا قد تكون التدخلات لتعزيز الأمعاء الصحية ، مثل البروبيوتيك والبريبايوتكس والنظام الغذائي الصحي ، مفيدة (Cenit و Sanz و Codoñer-Franch ، 2017 Liang، Wu، & Jin، 2018 Yano et al.، 2015). وجد التحليل التلوي لعام 2019 أن البروبيوتيك لها تأثيرات صغيرة ولكنها مهمة في تحسين الاكتئاب والقلق (Liu et al. ، 2019). أخذت دراسة مثيرة للاهتمام بشكل خاص عينات براز من مرضى الاكتئاب ونقلتها إلى جرذ ، مما أدى إلى ظهور أعراض الاكتئاب في الحيوان أيضًا (Kelly et al. ، 2016). يمكن أن تؤدي المزيد من النتائج في هذا المجال إلى علاجات اكتئاب فردية أفضل تستهدف الاتصال بين القناة الهضمية والدماغ. يوجد حاليا ملف تجربة سريرية يجري تطويرها في سويسرا لتحديد ما إذا كانت عمليات زراعة البراز الصحية التي تُجرى بواسطة كبسولات فموية يمكن أن تحسن الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

الآثار الجانبية للدواء

دراسة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية وجدت أن استخدام الأدوية الموصوفة كان شائعًا بين الأمريكيين ، وأن الأشخاص الذين استخدموا العديد من الأدوية التي تحتوي على اكتئاب مدرج كأثر جانبي محتمل لديهم احتمالية أكبر للإصابة بالاكتئاب. قائمة الأدوية التي تشمل الاكتئاب كأثر جانبي طويلة. وهي تشمل الأدوية الخافضة للضغط ، وتحديد النسل ، ومضادات الحموضة ، بالإضافة إلى المسكنات الشائعة الاستخدام ، مثل الإيبوبروفين (Qato ، Ozenberger ، & Olfson ، 2018). تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية باستمرار ، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى مع الاكتئاب كأثر جانبي.

التجارب السريرية للاكتئاب

التجارب السريرية هي دراسات بحثية تهدف إلى تقييم التدخل الطبي أو الجراحي أو السلوكي. يتم إجراؤها حتى يتمكن الباحثون من دراسة علاج معين قد لا يحتوي على الكثير من البيانات حول سلامته أو فعاليته حتى الآن. إذا كنت تفكر في الاشتراك في تجربة سريرية ، فمن المهم ملاحظة أنه إذا تم وضعك في مجموعة الدواء الوهمي ، فلن تتمكن من الوصول إلى العلاج الذي تتم دراسته. من الجيد أيضًا فهم مرحلة التجربة السريرية: المرحلة 1 هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام معظم العقاقير مع البشر ، لذا فالأمر يتعلق بإيجاد جرعة آمنة. إذا نجح الدواء في اجتياز التجربة الأولية ، فيمكن استخدامه في تجربة أكبر في المرحلة الثانية لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل جيد. ثم يمكن مقارنته بعلاج فعال معروف في المرحلة الثالثة من التجربة. إذا تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فسوف ينتقل إلى المرحلة الرابعة من التجربة. من المرجح أن تشتمل تجارب المرحلتين الثالثة والرابعة على العلاجات الحديثة الأكثر فعالية وأمانًا. بشكل عام ، قد تسفر التجارب السريرية عن معلومات قيمة قد توفر فوائد لبعض الأشخاص ولكن لها نتائج غير مرغوب فيها للآخرين. تحدث مع طبيبك حول أي تجربة سريرية تفكر فيها.

أين تجد الدراسات التي توظف الموضوعات؟

يمكنك العثور على الدراسات السريرية التي يتم تجنيد الأشخاص فيها Clinicaltrials.gov ، وهو موقع إلكتروني تديره المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. تتكون قاعدة البيانات من جميع الدراسات الممولة من القطاعين العام والخاص والتي تحدث في جميع أنحاء العالم. يمكنك البحث عن مرض أو دواء أو علاج معين تهتم به ، ويمكنك التصفية حسب البلد الذي تجري فيه الدراسة.

حرارة شديدة

هل تشعر بشعور رائع بعد فصل يوجا ساخن؟ تشير الأبحاث إلى أن هذا قد يكون أكثر من مجرد توهج بعد التمرين. أظهرت بعض الدراسات أن ارتفاع درجة حرارة الجسم بالكامل (الحرارة الشديدة مع درجات حرارة مائة درجة فهرنهايت أو أعلى) يمكن أن يقلل من أعراض الاكتئاب لدى الأفراد المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي (Janssen et al. ، 2016). لتأكيد هذه الدراسات ، هناك تجربتان سريريتان يتم تجنيدهما حاليًا لتقييم ارتفاع الحرارة كعلاج فعال للاكتئاب في مستشفى ماساتشوستس العام. ديفيد ميشولون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير البرنامج السريري والبحثي للاكتئاب ، يقوم بتجنيد الأشخاص للمرحلة الثانية تجربة سريرية من 60 إلى 120 دقيقة من جلسات ارتفاع الحرارة لكامل الجسم. هم أيضا يجرون تجربة سريرية 90 دقيقة من اليوجا شديدة الحرارة (اليوجا الساخنة) لتحسين الاكتئاب.

الكيتامين

في المرحلة 3 من التجارب السريرية في جامعة ييل ، تتم دراسة حقن الكيتامين لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة عشر وسبعة عشر عامًا والذين يعانون من اكتئاب حاد. يقود الطبيب النفسي مايكل بلوخ الدراسة ، حيث سيتم اختيار المراهقين عشوائياً إما لعلاج الكيتامين مع 0.5 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم لكل أربعين دقيقة من خلال جرعة وريدية أو جرعة مماثلة من ميدازولام ، مهدئ ، للمقارنة.

تاي تشي

اقترحت بعض الدراسات أن تمارين العقل والجسم مثل Tai Chi قد تحسن النتائج السريرية للاضطرابات العقلية لدى كبار السن (Lavretsky et al. ، 2011 Siddarth ، Siddarth ، & Lavretsky ، 2014). في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، تقوم أستاذة الطب النفسي هيلين لافريتسكي ، دكتوراه في الطب ، بتجنيد بالغين ستين عامًا أو أكبر من أجل أ تجربة سريرية لتقييم الآثار على أعراض الاكتئاب ، ونوعية الحياة ، والإدراك من 12 جلسة تاي تشي أسبوعية مدة كل منها 120 دقيقة مقابل فصول الصحة والعافية.

علاج اليقظة

اقترحت بعض الدراسات أن العلاج الزمني (العلاج بالضوء واليقظة) قد يخفف من الاكتئاب (Martiny et al. ، 2012 Wirz-Justice et al. ، 2005). يقوم جوناثان ستيوارت ، طبيب نفسي في معهد ولاية نيويورك للطب النفسي ، بإجراء اختبار تجربة سريرية لدراسة الحرمان من النوم. سيخضع الأشخاص المصابون لأسبوع واحد من علاج الاستيقاظ ، والبقاء مستيقظين في الليالي المتناوبة ، إلى جانب العلاج بالصندوق الضوئي و / أو علاج الليثيوم في وقت واحد

مصادر

مساعدة في الأزمة

إذا كنت في أزمة ، يرجى الاتصال بـ شريان الحياة الوطني لمنع الانتحار عن طريق الاتصال بالرقم 800.273.TALK (8255) أو خط نص الأزمة عن طريق إرسال HOME إلى 741741 في الولايات المتحدة. إذا كنت خارج الولايات المتحدة ، يرجى زيارة iasp.info .

عبر الانترنت

  1. • ال التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) يوفر البرامج التعليمية والموارد والعروض التقديمية وأحداث التوعية ودعم الصحة العقلية.

  2. • ال المعهد الوطني للصحة العقلية يوفر معلومات حول كيفية العثور على مزود أو علاج.

  3. • ال معهد عقل الطفل لديها موارد للآباء ومعلومات حول اكتشاف الصحة العقلية للأطفال ورعايتهم وعلاجهم.

  4. عقول نشطة هي منظمة غير ربحية تهدف إلى بدء محادثات حول الصحة العقلية وتعزيز الدعوة والعمل.

  5. عقول صحية سلسلة PBS للدكتور جيفري بورنستين تشرح الحالات النفسية ، وتتحدث مع المرضى والخبراء ، وتشارك معلومات جديدة حول البحث والعلاج.

كتب

  1. اللولب الصاعد: استخدام علم الأعصاب لعكس مسار الاكتئاب ، تغيير صغير واحد في كل مرة بواسطة اليكس كورب ، دكتوراه

  2. أينما تذهب ، ها أنت ذا: تأمل اليقظة في الحياة اليومية بواسطة جون كابات زين

  3. السلام في كل خطوة بواسطة ثيش نهات هانه

  4. اتصالات مفقودة بواسطة يوهان هاري

  5. كيف تغير رأيك بواسطة مايكل بولان

تطبيقات

  1. تحول العقل هو تطبيق مجاني من منظمة Anxiety Canada غير الربحية يقدم أدوات ونصائح للصحة العقلية قائمة على الأدلة ومجلة لتسجيل الأفكار.

  2. IntelliCare هو مركز للعديد من التطبيقات ، التي طورتها جامعة نورث وسترن بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة ، والتي تستخدم طرقًا قائمة على الأدلة لاستهداف مشكلات الصحة العقلية.

  3. مزاج يتتبع مشاعرك الإيجابية والسلبية كل يوم ويقدم تمارين موجهة ومحادثات عن المشاعر الصعبة ، والسلوك الإيجابي ، والنوم الصحي ، والتعامل مع النزاعات ، والمزيد.

  4. TalkSpace يربط المستخدمين بمعالجين مرخصين عبر برنامج messenger.

  5. فراغ يقدم تأملات وتمارين موجهة لكل شيء من التوتر إلى النوم.

  6. الاستيقاظ يقدم دروسًا شاملة حول نظرية اليقظة ودورة تمهيدية للتأمل يوجهها عالم الأعصاب والفيلسوف سام هاريس.

أسئلة وأجوبة عبر الإنترنت

  1. الطبيبة النفسية كاثرين بيرندورف ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، حول كيفية الحصول على مساعدة في مجال الأمراض العقلية

  2. كيف تجد المعالج المناسب لك ، بواسطة المعالج النفسي ساتيا دويل بيوك ، ماجستير ، LPC

  3. فيليس جاكا ، دكتوراه ، حول ما يخبرنا به البحث عن نظامنا الغذائي والاكتئاب

  4. Emeran Mayer ، MD ، حول كيفية تأثير أمعائنا على مزاجنا

حلقات The goop Podcast

  1. • الطبيبة النفسية كاثرين بيرندورف ، حاصلة على درجة الدكتوراه في الطب ، حول التغيرات المزاجية بعد الولادة

  2. • يوهان هاري يتحدث عن كيف أن جذور الاكتئاب تكمن في الشعور بالوحدة وانعدام التواصل

  3. • طبيبة الطب الوظيفي إلين فورا ، دكتوراه في الطب ، على شفاء القلق والاكتئاب بشكل كلي

  4. • الطبيب النفسي Will Siu ، MD ، حول معالجة الوحدة والاكتئاب للعمل على الشفاء

  5. • الطبيب النفسي ستيفن ليفين يتحدث عن كيفية شفائنا من الاكتئاب


المراجع

آلبيرس ، إس ، فوسار بولي ، إل ، فريمان ، آر إي ، سبرين ، إم ، كيت ، جي سي ، فينك ، إيه سي ، ... جولد ، سي (2017). العلاج بالموسيقى للاكتئاب. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية.

أفونسو ، آر إف ، بالاردين ، جي بي ، لازار ، إس ، ساتو ، جي آر ، إيغاراشي ، إن ، سانتايلا ، دي إف ، ... كوزاسا ، إي إتش (2017). سماكة قشرية أكبر لدى ممارسات اليوغا المسنات - دراسة مقطعية. الحدود في شيخوخة علم الأعصاب ، 9.

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) (الطبعة الخامسة).

Anglin ، R.E.S ، Samaan ، Z. ، Walter ، S.D ، & McDonald ، S.D (2013). نقص فيتامين د والاكتئاب لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. المجلة البريطانية للطب النفسي ، 202 (02) ، 100-107.

Ann Hausenblas ، H. ، Heekin ، K. ، Mutchie ، H.L ، & Anton ، S. (2015). مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد التي تفحص فعالية الزعفران (Crocus sativus L.) على النتائج النفسية والسلوكية. مجلة الطب التكاملي ، 13 (4) ، 231-240.

بيرمان ، إم جي ، كروس ، إي ، كربان ، كيه إم ، أسكرين ، إم كيه ، بيرسون ، إيه ، ديدين ، بي.جيه ، ... جونيدس ، ج. (2012). التفاعل مع الطبيعة يحسن الإدراك ويؤثر على الأفراد المصابين بالاكتئاب. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 140 (3) ، 300-305.

بلوخ ، إم.إتش ، وهانيستاد ، ج. (2012). أحماض أوميغا 3 الدهنية لعلاج الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. الطب النفسي الجزيئي، 17 (12) ، 1272-1282.

Booij، S.H، Snippe، E.، Jeronimus، B.F، Wichers، M.، & Wigman، J.TW (2018). التفاعل العاطفي مع ضغوط الحياة اليومية: العلاقة بالأعراض الذهانية الإيجابية والاكتئاب في عينة عامة من السكان. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 225 ، 474-481.

بروير ، جيه إيه ، ورهونسكي ، بي دي ، جراي ، جي آر ، تانغ ، واي- واي ، ويبر ، جي ، وكوبر ، إتش (2011). ترتبط تجربة التأمل بالاختلافات في نشاط شبكة الوضع الافتراضي والاتصال. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، 108 (50) ، 20254-20259.

برودي ، دي جي ، برات ، إل إيه ، هيوز ، جي بي (2018). انتشار الاكتئاب بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا وأكثر: الولايات المتحدة ، 2013-2016 ، (303) ، 8.

بوركوسا ، إس إل ، وإياكونو ، دبليو جي (2007). خطر تكرار الاكتئاب. مراجعة علم النفس العيادي ، 27 (8) ، 959-985.

كارهارت هاريس ، آر إل ، بولستريدج ، إم ، داي ، سي إم جي ، روكر ، جيه ، واتس ، آر ، إريتزو ، دي إي ، ... نوت ، دي جي (2018). Psilocybin مع دعم نفسي للاكتئاب المقاوم للعلاج: متابعة لمدة ستة أشهر. علم الأدوية النفسية ، 235 (2) ، 399-408.

كارهارت هاريس ، روبن إل ، إريتزو ، دي ، ويليامز ، ت. ، ستون ، جي إم ، ريد ، إل جي ، كولاسانتي ، إيه ، ... نوت ، دي جي (2012). الارتباطات العصبية للحالة المخدرة على النحو الذي تحدده دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي مع psilocybin. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، 109 (6) ، 2138-2143.

كارهارت هاريس ، روبن إل ، روزمان ، إل ، بولستريدج ، إم ، ديميتريو ، إل ، بانيكويك ، جي إن ، وول ، إم بي ، ... نوت ، دي جي (2017). Psilocybin للاكتئاب المقاوم للعلاج: آليات الدماغ المقاسة بالرنين المغناطيسي الوظيفي. التقارير العلمية ، 7 (1) ، 13187.

كارترايت ، سي ، جيبسون ، ك. ، ريد ، جيه ، كوان ، أو. ، ودهار ، ت. (2016). استخدام مضادات الاكتئاب على المدى الطويل: منظور المريض للفوائد والآثار الضارة. تفضيل المريض والالتزام ، 10 ، 1401-1407.

CDC. (2018). مركز السيطرة على الأمراض - أسئلة وأجوبة - الكحول. تم الاسترجاع 15 فبراير ، 2019.

Cenit ، M.C ، Sanz ، Y. ، & Codoñer-Franch ، P. (2017). تأثير ميكروبيوتا الأمعاء على الاضطرابات العصبية والنفسية. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي، 23 (30) ، 5486-5498.

Chan ، Y.-Y. ، Lo ، W.-Y. ، Yang ، S.-N. ، Chen ، Y.-H. ، & Lin ، J.-G. (2015). فائدة الوخز بالإبر والأدوية المضادة للاكتئاب للاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 176 ، 106-117.

تشانغ ، إس واي (2008). آثار تدليك اليدين بالرائحة على الألم وقلق الحالة والاكتئاب لدى مرضى المسنين المصابين بالسرطان. مجلة الأكاديمية الكورية للتمريض ، 38 (4) ، 493-502.

Cipriani، A.، Furukawa، T.A، Salanti، G.، Chaimani، A.، Atkinson، L.Z.، Ogawa، Y.،… Geddes، J.R (2018). الفعالية والمقبولية المقارنة لـ 21 دواءً مضادًا للاكتئاب للعلاج الحاد للبالغين المصابين باضطراب اكتئابي رئيسي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة. لانسيت، 391 (10128) ، 1357-1366.

Cipriani، A.، Zhou، X.، Giovane، C.D، Hetrick، S.E، Qin، B.، Whittington، C.،… Xie، P. (2016). الفعالية المقارنة والتحمل لمضادات الاكتئاب للاضطراب الاكتئابي الرئيسي لدى الأطفال والمراهقين: تحليل تلوي للشبكة. لانسيت، 388 (10047) ، 881-890.

كرامر ، هـ ، أنهير ، د. ، لاوش ، آر ، ودوبوس ، جي (2017). مراجعة منهجية لليوجا لاضطراب الاكتئاب الشديد. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 213 ، 70-77.

كريمر ، إتش ، لاوش ، آر ، لانغورست ، ج. ، ودوبوس ، جي (2013). اليوغا للاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. الاكتئاب والقلق ، 30 (11) ، 1068-1083.

Cui ، Y. ، & Zheng ، Y. (2016). تحليل تلوي حول فعالية وسلامة مستخلص نبتة سانت جون في علاج الاكتئاب بالمقارنة مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية لدى البالغين. الأمراض العصبية والنفسية والعلاجية ، 12 ، 1715-1723.

Cuijpers ، P. ، Berking ، M. ، Andersson ، G. ، Quigley ، L. ، Kleiboer ، A. ، & Dobson ، K. S. (2013). تحليل تلوي للعلاج المعرفي السلوكي للاكتئاب عند البالغين وحده وبالمقارنة مع العلاجات الأخرى. المجلة الكندية للطب النفسي ، 58 (7) ، 376-385.

Cuijpers، P.، de Wit، L.، Kleiboer، A.، Karyotaki، E.، & Ebert، D. D. (2018). علاج حل المشكلات للاكتئاب عند البالغين: تحليل تلوي محدث. الطب النفسي الأوروبي ، 48 ، 27-37.

Cuijpers، P.، Donker، T.، Weissman، M.، Ravitz، P.، & Cristea، I.A (2016). العلاج النفسي بين الأشخاص لمشاكل الصحة العقلية: تحليل تلوي شامل. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 173 (7) ، 680-687.

Desai، R.، Tailor، A.، & Bhatt، T. (2015). آثار اليوجا على موجات الدماغ والتنشيط الهيكلي: مراجعة. العلاجات التكميلية في الممارسة السريرية ، 21 (2) ، 112-118.

Dong، B.، Chen، Z.، Yin، X.، Li، D.، Ma، J.، Yin، P.،… Xu، S. (2017). فعالية الوخز بالإبر في علاج الأرق المرتبط بالاكتئاب مقارنة بمجموعة التحكم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي [مقال بحثي].

دواير ، إيه في ، ويتن ، دي إل ، وهورلاك ، جيه إيه (2011). الأدوية العشبية ، بخلاف نبتة سانت جون ، في علاج الاكتئاب: مراجعة منهجية. مراجعة الطب البديل ، 10.

إرنست ، إي (2002). تعرض مكملات نبتة سانت جون للخطر نجاح زراعة الأعضاء. محفوظات الجراحة ، 137 (3) ، 316-319.

فيلستين ، ج. (2004). تفاعل الإجهاد والضعف تجاه المزاج المكتئب لدى طلاب الجامعات. الشخصية والاختلافات الفردية ، 36 (4) ، 789-800.

فيرغسون ، جي إم (2001). الأدوية المضادة للاكتئاب SSRI: الآثار الضارة والتحمل. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 3 (1) ، 22-27.

فوند ، جي ، لوندو ، إيه ، رابو ، سي ، ماكريجور ، إيه ، لانكون ، سي ، بريتنر ، إم ، ... بوير ، إل (2014). إدارة الكيتامين في الاضطرابات الاكتئابية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. علم الأدوية النفسية ، 231 (18) ، 3663-376.

فورنييه ، جي سي ، ديروبيس ، آر جيه ، هولون ، إس دي ، ديميدجيان ، إس ، أمستردام ، جي دي ، شيلتون ، آر سي ، وفوسيت ، جي (2010). آثار الأدوية المضادة للاكتئاب وشدة الاكتئاب: تحليل تلوي على مستوى المريض. JAMA: مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، 303 (1) ، 47-53.

فرومكين ، هـ. (2001). ما وراء السمية 1: صحة الإنسان والبيئة الطبيعية. المجلة الأمريكية للطب الوقائي ، 20 (3) ، 234-240.

Galizia، I.، Oldani، L.، Macritchie، K.، Amari، E.، Dougall، D.، Jones، T.N،… Young، A.H (2016). إس أدينوسيل ميثيونين (SAMe) للاكتئاب عند البالغين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، (10).

Gariépy ، G. ، Honkaniemi ، H. ، & Quesnel-Vallée ، A. (2016). الدعم الاجتماعي والحماية من الاكتئاب: مراجعة منهجية للنتائج الحالية في الدول الغربية. المجلة البريطانية للطب النفسي ، 209 (04) ، 284-293.

Gascon، M.، Triguero-Mas، M.، Martínez، D.، Dadvand، P.، Forns، J.، Plasència، A.، & Nieuwenhuijsen، M.J (2015). فوائد الصحة العقلية للتعرض طويل الأمد للمساحات السكنية الخضراء والزرقاء: مراجعة منهجية. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة ، 12 (4) ، 4354-4379.

جيليس ، زد ، كينالي ، ب. (2008). علاج حل المشكلات للاكتئاب عند البالغين: مراجعة منهجية. بحث في ممارسة العمل الاجتماعي ، 18 (2) ، 117-131.

غولدن ، آر إن ، جاينز ، بي إن ، إكستروم ، آر دي ، هامر ، آر إم ، جاكوبسن ، إف إم ، سوبس ، تي ، ... نيميروف ، سي بي (2005). فعالية العلاج بالضوء في علاج اضطرابات المزاج: مراجعة وتحليل تلوي للأدلة. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 162 (4) ، 656-662.

Goldsby ، T.L ، Goldsby ، M.E ، McWalters ، M. ، & Mills ، P. J. (2017). آثار التأمل الصوتي في وعاء الغناء على الحالة المزاجية والتوتر والرفاهية: دراسة قائمة على الملاحظة. مجلة الطب التكميلي والبديل المبني على الأدلة ، 22 (3) ، 401-406.

جونج ، إتش ، ني ، سي ، شين ، إكس ، وو ، ت ، وجيانغ ، سي (2015). اليوغا للاكتئاب قبل الولادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الطب النفسي بمك ، 15 (1) ، 14.

جويال ، إم ، سينغ ، إس ، سيبينجا ، إي إم إس ، جولد ، إن إف ، رولاند-سيمور ، إيه ، شارما ، آر ، ... هايثورنثويت ، جي إيه (2014). برامج التأمل من أجل الإجهاد النفسي والرفاهية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. جاما الطب الباطني ، 174 (3) ، 357-368.

غريفيثس ، آر آر ، جونسون ، إم دبليو ، كاردوتشي ، إم إيه ، أومبريشت ، إيه ، ريتشاردز ، دبليو إيه ، ريتشاردز ، بي دي ، ... كليندينست ، إم إيه (2016). ينتج Psilocybin انخفاضًا كبيرًا ومستدامًا في الاكتئاب والقلق لدى مرضى السرطان الذي يهدد الحياة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. مجلة علم الأدوية النفسية ، 30 (12) ، 1181-1197.

هاردي ، إم إل ، كولتر ، آي ، مورتون ، إس سي ، فافرو ، جي ، فينوتوروبالي ، إس ، تشيابيلي ، إف ، ... شيكيل ، بي (2003). إس-أدينوسيل-إل-ميثيونين لعلاج الإكتئاب وهشاشة العظام وأمراض الكبد. تقرير الأدلة / تقييم التكنولوجيا (ملخص) ، (64) ، 1-3.

Hawton، K.، Casañas i Comabella، C.، Haw، C.، & Saunders، K. (2013). عوامل الخطر للانتحار لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب: مراجعة منهجية. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 147 (1) ، 17-28.

هيلي ، د. (2015). السيروتونين والاكتئاب. BMJ، 350، h1771. https://doi.org/10.1136/bmj.h1771 هولمز ، ت.إتش ، وراهي ، آر.إتش (1967). مستوى تقييم التعديل الاجتماعى. مجلة البحوث النفسية الجسدية، 11 (2) ، 213-218.

، X. ، Fan ، Y. ، Han ، X. ، Huang ، Z. ، Yu ، M. ، Zhang ، Y. ،… Xia ، Y. (2018). الارتباط بين مستويات فيتامين المصل والاكتئاب لدى البالغين في الولايات المتحدة 20 عامًا أو أكبر استنادًا إلى المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية 2005-2006. المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة ، 15 (6) ، 1215.

Jakobsen ، J.C ، Katakam ، K.K ، Schou ، A. ، Hellmuth ، S.G ، Stallknecht ، S.E ، Leth-Møller ، K. ،… Gluud ، C. (2017). مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مقابل الدواء الوهمي في المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير. مراجعة منهجية مع التحليل التلوي والتحليل المتسلسل التجريبي. BMC الطب النفسي 17.

Janssen، C.W، Lowry، C.A، Mehl، M.R، Allen، J. J.B، Kelly، K. L.، Gartner، D.E،… Raison، C.L (2016). ارتفاع حرارة الجسم بالكامل لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد: تجربة سريرية عشوائية. جاما للطب النفسي ، 73 (8) ، 789-795.

كيلي ، جي آر ، بوري ، واي ، أو برين ، سي ، باترسون ، إي ، العايدي ، إس ، دين ، ج ، ... دينان ، تي جي (2016). نقل الكآبة: الميكروبات المعوية المرتبطة بالاكتئاب تؤدي إلى تغيرات في السلوك العصبي في الفئران. مجلة البحوث النفسية ، 82 ، 109-118.

كيسلر ، آر سي (2012). تكاليف الكساد. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية ، 35 (1) ، 1-14.

خالد ، إن ، أتكينز ، إم ، تريدجيت ، جيه ، تشامبني سميث ، ك ، وكيروف ، ج. (2008). فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية في الاكتئاب المقاوم للعلاج: دراسة طبيعية. J ECT، 24 (2)، 5. Khan، A.، & Brown، W. A. ​​(2015). مضادات الاكتئاب مقابل الدواء الوهمي في الاكتئاب الشديد: نظرة عامة. عالم الطب النفسي ، 14 (3) ، 294-300.

Kim، J.، & Kim، H. (2017). العوامل الديموغرافية والبيئية المرتبطة بالصحة العقلية: دراسة مقطعية. المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة، 14 (4).

كيرش آي ، ديكون ، بي جيه ، هيدو مدينا ، تي بي ، سكوبوريا ، إيه ، مور ، تي جيه ، آند جونسون ، بي تي (2008). الشدة الأولية ومزايا مضادات الاكتئاب: التحليل التلوي للبيانات المقدمة إلى إدارة الغذاء والدواء. بلوس الطب ، 5 (2).

كيرش ، آي ، مور ، تي جيه ، سكوبوريا ، إيه ، ونيكولز ، إس إس (2002). عقاقير الإمبراطور الجديدة: تحليل بيانات الأدوية المضادة للاكتئاب المقدمة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. الوقاية والعلاج ، 5 (1) ، لا ترقيم الصفحات المحدد - لا ترقيم الصفحات المحدد.

كيرش ، آي ، وسابيرستين ، جي (1998). الاستماع إلى بروزاك ولكن سماع الدواء الوهمي: تحليل تلوي للأدوية المضادة للاكتئاب. الوقاية والعلاج ، 1 (2) ، لا ترقيم الصفحات المحدد - لا ترقيم الصفحات المحدد.

كراوس ، سي ، رابل ، يو ، فانيشك ، تي ، كارلبيرغ ، إل ، بوبوفيتش ، إيه ، سبايز ، إم ، ... كاسبر ، إس (2017). إدارة الكيتامين للاكتئاب أحادي القطب وثنائي القطب. المجلة الدولية للطب النفسي في الممارسة السريرية ، 21 (1) ، 2-12.

Kvam، S.، Kleppe، C.L، Nordhus، I.H، & Hovland، A. (2016). ممارسة كعلاج للاكتئاب: التحليل التلوي. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 202 ، 67-86.

Lavretsky ، H. ، Altstein ، L. ، Olmstead ، R.E ، Ercoli ، L. ، Riparetti-Brown ، M. ، St. Cyr ، N. ، & Irwin ، M.R (2011). الاستخدام التكميلي لـ Tai Chi Chih Augments علاج Escitalopram لاكتئاب الشيخوخة: تجربة عشوائية محكومة. المجلة الأمريكية للطب النفسي للشيخوخة: الجريدة الرسمية للجمعية الأمريكية للطب النفسي لكبار السن ، 19 (10) ، 839-850.

ليبيديف ، إيه في ، لوفدين ، إم ، روزنتال ، جي ، فيليندينج ، إيه ، نوت ، دي جي ، وكارهارت ، هاريس ، آر إل (2015). العثور على الذات من خلال فقدان الذات: الارتباطات العصبية لانحلال الذات تحت تأثير السيلوسيبين. رسم خرائط الدماغ البشري ، 36 (8) ، 3137-3153.

ليوبنر ، دي ، وهينتيربيرجر ، ت. (2017). مراجعة فاعلية التدخلات الموسيقية في علاج الاكتئاب. الحدود في علم النفس ، 8.

Li، Y.، Lv، M.-R.، Wei، Y.-J.، Sun، L.، Zhang، J.-X.، Zhang، H.-G.، & Li، B. (2017) . الأنماط الغذائية ومخاطر الاكتئاب: تحليل تلوي. بحوث الطب النفسي ، 253 ، 373-382.

Liang ، S. ، Wu ، X. ، & Jin ، F. (2018). علم نفس القناة الهضمية: إعادة التفكير في علم النفس من المحور الميكروبيوتا - الأمعاء - الدماغ. الحدود في علم الأعصاب التكاملي ، 12.

Lin، L. yi، Sidani، J. E.، Shensa، A.، Radovic، A.، Miller، E.، Colditz، J.B،… Primack، B. A. (2016). العلاقة بين استخدام وسائل التواصل الاجتماعي والاكتئاب بين الولايات المتحدة شباب. الاكتئاب والقلق ، 33 (4) ، 323-331.

Lindseth، G.، Helland، B.، & Caspers، J. (2015). آثار التربتوفان الغذائي على الاضطرابات العاطفية. محفوظات التمريض النفسي ، 29 (2) ، 102-107.

ليو ، آر ، والش ، آر ، وشيهان ، أ. (2019). البريبايوتكس والبروبيوتيك للاكتئاب والقلق: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب السريرية الخاضعة للرقابة. مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي ، 102 ، 13-23.

Lopresti ، A.L ، & Drummond ، P. D. (2014). الزعفران (Crocus sativus) للاكتئاب: مراجعة منهجية للدراسات السريرية وفحص آليات عمل مضادات الاكتئاب الأساسية. علم الأدوية النفسية للإنسان ، 29 (6) ، 517-527.

Mantani، A.، Kato، T.، Horikoshi، M.، Imai، H.، Hiroe، T.، Chino، B.،… Kawanishi، N. (2017). العلاج السلوكي المعرفي للهواتف الذكية كعامل مساعد للعلاج الدوائي للاكتئاب الحراري: تجربة عشوائية محكومة. مجلة أبحاث الإنترنت الطبية، 19 (11).

ماركويتز ، جيه سي ، وايزمان ، إم. (2004). العلاج النفسي بين الأشخاص: المبادئ والتطبيقات. الطب النفسي العالمي ، 3 (3) ، 136-139.

Martiny، K.، Refsgaard، E.، Lund، V.، Lunde، M.، Sørensen، L.، Thougaard، B.،… Bech، P. (2012). تجربة عشوائية مدتها 9 أسابيع تقارن بين التدخل العلاجي الزمني (العلاج بالضوء والاستيقاظ) لممارسة التمارين في مرضى اضطراب الاكتئاب الشديد الذين عولجوا بدولوكستين. مجلة الطب النفسي السريري ، 73 (9) ، 1234-1242.

مايو كلينيك. (2016). علاج الاضطرابات العاطفية الموسمية: اختيار صندوق العلاج بالضوء. تم الاسترجاع 30 يناير ، 2019.

ميلروز ، س. (2015). الاضطراب العاطفي الموسمي: نظرة عامة على مناهج التقييم والعلاج. أبحاث وعلاج الاكتئاب ، 2015.

Mocking ، R.J.T. ، Harmsen ، I. ، Assies ، J. ، Koeter ، M.W J. ، Ruhé ، H.G ، & Schene ، A.H (2016). التحليل التلوي والانحدار التلوي لمكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميغا 3 لاضطراب الاكتئاب الشديد. الطب النفسي المترجم ، 6 (3) ، e756.

موريس ، إم إس ، فافا ، إم ، جاك ، بي إف ، سيلهوب ، جيه ، وروزنبرغ ، آي إتش (2003). الاكتئاب وحالة الفولات في سكان الولايات المتحدة. العلاج النفسي وعلم النفس الجسدي ، 72 (2) ، 80-87.

موررو ، جيه دبليو ، إيوسيفسكو ، دي في ، تشانغ ، إل سي ، الجوردي ، آر كيه ، جرين ، سي إم ، بيريز ، إيه إم ، ... ماثيو ، إس جيه (2013). الفعالية المضادة للاكتئاب للكيتامين في الاكتئاب الكبير المقاوم للعلاج: تجربة عشوائية خاضعة للرقابة من موقعين. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 170 (10) ، 1134-1142.

المعاهد الوطنية للصحة. (2006). أسئلة وأجوبة NIMH حول بدائل العلاج المتسلسلة NIMH لتخفيف الاكتئاب (STAR ​​* D) دراسة - جميع مستويات الدواء. تم الاسترجاع 8 يناير ، 2019.

المعاهد الوطنية للصحة. (2016). الاضطرابات العاطفية الموسمية NIMH. تم الاسترجاع 7 يناير ، 2019.

المعاهد الوطنية للصحة. (2017). نبتة سانت جون والاكتئاب: في العمق. تم الاسترجاع 31 يناير ، 2019.

المعاهد الوطنية للصحة. (2018 أ). انتحار NIMH. تم الاسترجاع 11 يناير ، 2019.

المعاهد الوطنية للصحة. (2018 ب). مكتب المكملات الغذائية - أحماض أوميغا 3 الدهنية. تم الاسترجاع 15 يناير ، 2019.

أوسوريو ، إف دي إل ، سانشيز ، آر إف ، ماسيدو ، إل آر ، دوس سانتوس ، آر جي ، مايا دي أوليفيرا ، جي بي ، ويتشيرت آنا ، إل ، ... حلاق ، جي إي (2015). التأثيرات المضادة للاكتئاب لجرعة واحدة من ayahuasca في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر: تقرير أولي. المجلة البرازيلية للطب النفسي ، 37 (1) ، 13-20.

Ostrow، L.، Jessell، L.، Hurd، M.، Darrow، S.M، & Cohen، D. (2017). التوقف عن الأدوية النفسية: مسح للمستخدمين على المدى الطويل. خدمات الطب النفسي، 68 (12) ، 1232-1238.

Palhano-Fontes، F.، Barreto، D.، Onias، H.، Andrade، K.C، Novaes، M.M، Pessoa، J.A،… Araújo، D.B (2018). التأثيرات المضادة للاكتئاب السريعة للمخدر ayahuasca في الاكتئاب المقاوم للعلاج: تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل. الطب النفسي ، 1-9.

Papakostas، G. I.، Petersen، T.، Mischoulon، D.، Ryan، J.L، Nierenberg، A. A.، Bottiglieri، T.،… Fava، M. (2004). مصل حمض الفوليك وفيتامين ب 12 والهوموسيستين في اضطراب الاكتئاب الرئيسي ، الجزء 1: تنبؤات الاستجابة السريرية في الاكتئاب المقاوم للفلوكستين. مجلة الطب النفسي السريري ، 65 (8) ، 1090-1095.

باتيل ، ر. ، وتيثرادج ، د. (2015). عقار إم دي إم إيه لعلاج اضطراب المزاج: كل الكلام لا مادة؟ التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية ، 5 (3) ، 179-188.

Perera، S.، Eisen، R.، Bhatt، M.، Bhatnagar، N.، Souza، R. de، Thabane، L.، & Samaan، Z. (2016). العلاج بالضوء للاكتئاب غير الموسمي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. BJPsych Open ، 2 (2) ، 116-126.

بيجوت ، هـ إي (2011). STAR * D: قصة ومسار للتحيز. علم النفس والطب النفسي البشري الأخلاقي ، 13 (1) ، 6-28.

بولندا ، R. E. ، Gertsik ، L. ، Favreau ، J. T. ، Smith ، S.I ، Mirocha ، J.M ، Rao ، U. ، & Daar ، E. S. (2013). تجربة سريرية مفتوحة التسمية ، عشوائية ، ذات مجموعة متوازية للتحكم في التدليك لعلاج الاكتئاب في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. مجلة الطب البديل والتكميلي ، 19 (4) ، 334-340.

أفضل الكتب عن الحياة بعد الموت

المنتجات - ملخصات البيانات - العدد 303 - فبراير 2018 (2018 ، 12 فبراير). تم الاسترجاع 20 ديسمبر 2018.

Qato ، D.M ، Ozenberger ، K. ، & Olfson ، M. (2018). انتشار الأدوية الموصوفة مع الاكتئاب كأثر ضار محتمل بين البالغين في الولايات المتحدة. جاما ، ٣١٩ (٢٢) ، ٢٢٨٩-٢٢٩٨.

روبرتس ، إي ، كارتر ، بي ، ويونغ ، إيه إتش (2018). مصدر التحذير: حمض الفوليك في مرض الاكتئاب أحادي القطب ، مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة علم الأدوية النفسية ، 32 (4) ، 377-384.

Rohan، K.J، Mahon، J.N، Evans، M.، Ho، S.-Y.، Meyerhoff، J.، Postolache، T. T.، & Vacek، P. M. (2015). التجربة العشوائية للعلاج المعرفي السلوكي مقابل العلاج بالضوء للاضطراب العاطفي الموسمي: النتائج الحادة. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 172 (9) ، 862-869.

روس ، س. ، بوسيس ، أ ، جوس ، ج. ، أجين ليبس ، ج. ، مالون ، ت. ، كوهين ، ب. ،… شميدت ، ب.ل. (2016). انخفاض سريع ومستمر للأعراض بعد العلاج بالسيلوسيبين للقلق والاكتئاب لدى مرضى السرطان الذي يهدد الحياة: تجربة عشوائية محكومة. مجلة علم الادوية النفسية، 30 (12) ، 1165-1180.

سانشيز ، آر إف ، أوسوريو ، إف دي إل ، سانتوس ، آر جي دوس ، ماسيدو ، إل آر إتش ، مايا دي أوليفيرا ، جي بي ، ويتشيرت آنا ، إل ، ... هالاك ، جي إي سي. (2016). الآثار المضادة للاكتئاب لجرعة واحدة من Ayahuasca في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المتكرر: دراسة الطيف. مجلة علم الادوية النفسية السريرية ، 36 (1) ، 77-81.

Schuch، F. B.، Vancampfort، D.، Richards، J.، Rosenbaum، S.، Ward، P. B.، & Stubbs، B. (2016). التمرين كعلاج للاكتئاب: تحليل تلوي لضبط تحيز النشر. مجلة البحوث النفسية ، 77 ، 42-51.

سيغال ، إل ، تويزييماريا ، أ ، زارنويكي ، دي ، نيونسينجا ، ت. ، بوجومولوفا ، س ، ويلسون ، أ ، ... بارليتا ، إن (2018). فعالية التكلفة وتحليل التكلفة المنفعة لتدخل نظام غذائي جماعي لعلاج الاكتئاب الشديد - تجربة هيلفيميد. علم الأعصاب الغذائي ، 0 (0) ، 1-9.

Shaffer، J. A.، Edmondson، D.، Wasson، L.T، Falzon، L.، Homma، K.، Ezeokoli، N.،… Davidson، K.W (2014). مكملات فيتامين د لأعراض الاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. الطب النفسي الجسدي ، 76 (3) ، 190-196.

Shapero ، B.G ، Greenberg ، J. ، Mischoulon ، D. ، Pedrelli ، P. ، Meade ، K. ، & Lazar ، S.W (2018). العلاج المعرفي القائم على اليقظة يحسن الوظيفة المعرفية والمرونة بين الأفراد الذين يعانون من أعراض الاكتئاب المرتفعة. اليقظة ، 9 (5) ، 1457-1469.

Sharma، A.، Gerbarg، P.، Bottiglieri، T.، Massoumi، L.، Carpenter، L. L.، Lavretsky، H.،… Mischoulon، D. (2017). S-Adenosylmethionine (SAMe) للاضطرابات العصبية والنفسية: مراجعة موجهة نحو الطبيب للبحوث. مجلة الطب النفسي السريري، 78 (6)، e656-e667.

Shaw، K.A، Turner، J.، & Mar، C.D (2002). التربتوفان و 5 ‐ هيدروكسي تريبتوفان للاكتئاب. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، (1).

سيدارث ، دي ، سيدارث ، بي ، ولافريتسكي ، إتش (2014). دراسة قائمة على الملاحظة للفوائد الصحية لليوغا أو التاي تشي مقارنة بالتمارين الهوائية في المجتمع في منتصف العمر وكبار السن. المجلة الأمريكية للطب النفسي للشيخوخة: الجريدة الرسمية للجمعية الأمريكية للطب النفسي للشيخوخة ، 22 (3) ، 272-273.

سبيدنج ، س. (2014). فيتامين د والاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي مقارنة الدراسات مع وبدون عيوب بيولوجية. العناصر الغذائية، 6 (4) ، 1501-1518.

ستانتون ، ر. ، وريبيرن ، ب. (2014). التمرين وعلاج الاكتئاب: مراجعة متغيرات برنامج التمرين. مجلة العلوم والطب في الرياضة ، 17 (2) ، 177-182.

شتراوس ، سي ، كافانا ، ك. ، أوليفر ، إيه ، وبيتمان ، د. (2014). التدخلات القائمة على اليقظة للأشخاص الذين تم تشخيصهم بنوبة حالية من القلق أو اضطراب الاكتئاب: تحليل تلوي للتجارب العشوائية ذات الشواهد. بلوس وان، 9 (4).

Tanskanen، A.، Tuomilehto، J.، Viinamäki، H.، Vartiainen، E.، Lehtonen، J.، & Puska، P. (2000). شرب القهوة بكثرة وخطر الانتحار. المجلة الأوروبية لعلم الأوبئة ، 16 (9) ، 789-791.

اللفت ، ب ، وماجيد ، م. (2008). مضادات الاكتئاب ومخاطر الانتحار: اعتبارات في علاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد ، 7.

وانغ ، إل ، شين ، إكس ، وو ، واي ، وتشانغ ، د. (2016). استهلاك القهوة والكافيين والاكتئاب: تحليل تلوي للدراسات القائمة على الملاحظة. المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي ، 50 (3) ، 228-242.

Webb ، C.A ، Rosso ، I.M ، & Rauch ، S.L (2017). العلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت للاكتئاب: التقدم الحالي والاتجاهات المستقبلية. مراجعة هارفارد للطب النفسي ، 25 (3) ، 114-122.

وينر ، آر دي ، وريتي ، آي إم (2017). التحديثات الرئيسية في التطبيق السريري للعلاج بالصدمات الكهربائية. المجلة الدولية للطب النفسي ، 29 (2) ، 54-62.

Wells، K.B، Stewart، A.، Hays، R.D، Burnam، M.A، Rogers، W.، Daniels، M.،… Ware، J. (1989). أداء ورفاهية مرضى الاكتئاب: نتائج دراسة النتائج الطبية. جاما ، 262 (7) ، 914-919.

Wirz-Justice، A.، Benedetti، F.، Berger، M.، Lam، R.W، Martiny، K.، Terman، M.، & Wu، J.C (2005). Chronotherapeutics (العلاج بالضوء والاستيقاظ) في الاضطرابات العاطفية. الطب النفسي ، 35 (7) ، 939-944.

وودز ، إتش سي ، وسكوت ، إتش (2016). #Sleepyteens: يرتبط استخدام وسائل التواصل الاجتماعي في مرحلة المراهقة بنوعية النوم السيئة والقلق والاكتئاب وتدني احترام الذات. مجلة المراهقة ، 51 ، 41-49.

Xiong، M.، Li، Y.، Tang، P.، Zhang، Y.، Cao، M.، Ni، J.، & Xing، M. (2018). فعالية التدليك بالروائح والاستنشاق في أعراض الاكتئاب لدى كبار السن في المجتمع الصيني. مجلة الطب البديل والتكميلي ، 24 (7) ، 717-724.

Yano، J.M، Yu، K.، Donaldson، G. P.، Shastri، G.G، Ann، P.، Ma، L.،… Hsiao، E.Y. (2015). تنظم البكتيريا الأصلية من ميكروبيوتا الأمعاء التركيب الحيوي للسيروتونين. الخلية ، 161 (2) ، 264-276.

يازار ، كلوسينسكي ، ب. ، وميثوفر ، إم سي (2017). الاستخدامات النفسية المحتملة لعقار إم دي إم إيه. علم الأدوية والعلاجات السريرية ، 101 (2) ، 194-196.

تشاي ، إل ، تشانغ ، هـ ، وتشانج ، د. (2015). مدة النوم والاكتئاب عند البالغين: تحليل ميتا للدراسات الاستباقية: مقال بحثي: مدة النوم والاكتئاب. الاكتئاب والقلق ، 32 (9) ، 664-670.

تنصل

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، حتى لو وبقدر ما تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة. تستند المعلومات والنصائح الواردة في هذه المقالة إلى الأبحاث المنشورة في المجلات المحكمة ، حول ممارسات الطب التقليدي ، والتوصيات التي قدمها الممارسون الصحيون ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز السيطرة على الأمراض ، ومنظمات العلوم الطبية الأخرى القائمة هذا لا يمثل بالضرورة آراء goop.