اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

آخر تحديث: نوفمبر 2019

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

  1. جدول المحتويات

  2. فهم ADHD



    1. الأعراض الأولية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  3. كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

  4. الأسباب المحتملة والمخاوف الصحية ذات الصلة



    1. الاضطرابات النفسية المتزامنة
اطلع على جدول المحتويات الكامل
  1. جدول المحتويات

  2. فهم ADHD

    1. الأعراض الأولية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  3. كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

  4. الأسباب المحتملة والمخاوف الصحية ذات الصلة



    1. الاضطرابات النفسية المتزامنة
  5. التغييرات الغذائية

    1. حمية البحر الأبيض المتوسط
    2. نظام غذائي قليل من الأطعمة (FFD)
    3. السكر
    4. مادة الكافيين
    5. الأصباغ الغذائية والمواد الحافظة
  6. المغذيات والمكملات الغذائية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

    1. ألاحماض الدهنية أوميغا -3
  7. تغييرات نمط الحياة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

    1. ينام
    2. ممارسه الرياضه
    3. استخدام الهاتف
    4. ألعاب تململ
  8. خيارات العلاج التقليدية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

    1. توصيات علاج ADHD حسب العمر
    2. الأدوية المنشطة
    3. الجدل حول استخدام المنشطات
    4. الأدوية غير المنشطة
    5. العلاج الأسري
    6. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للبالغين
    7. دعم المدرسة
  9. خيارات العلاج البديلة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

    1. برامج العلاج الصيفي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
    2. الارتجاع العصبي
    3. يوجا
    4. تنبيه الذهن التأمل
    5. مناهج العلاج الشامل
    6. أعشاب للتهدئة
    7. أعشاب للتركيز والإدراك
    8. نوتروبيكس
  10. بحث جديد وواعد عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

    1. الواقع الافتراضي (VR)
    2. تصنيف الوالدين لأعراض ADHD والعرق
    3. الالتحاق بالمدرسة
    4. علم التخلق
  11. التجارب السريرية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

    1. التوقف عن تناول عقار ريتالين
    2. تجارب الأدوية الجديدة
    3. تعاطي المخدرات في سن المراهقة
    4. التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (DTMS)
    5. التوحد و ADHD
    6. رهوديولا
    7. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للمراهقين
  12. مصادر

  13. القراءة على goop

  14. المراجع

آخر تحديث نوفمبر 2019

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

فهم ADHD

هل تجد نفسك غالبًا تواجه صعوبة في الانتباه أو متابعة المهام؟ هل تشعر برغبة قوية في التحرك أو تجد نفسك تقاطع الآخرين أثناء حديثهم؟ هل عانيت من مشاكل كهذه منذ الطفولة؟ يبدأ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) في مرحلة الطفولة ولكنه قد يستمر طوال فترة البلوغ. قد يعاني الأطفال والبالغون من نقص الانتباه وفرط النشاط أو الاندفاع. أو قد تواجه في الغالب سمة واحدة فقط من سمات الاضطراب. يمكن لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن تشتت الانتباه بشكل لا يصدق وقد تعطل العمل والحياة المدرسية والعلاقات الشخصية.

الأعراض الأولية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مختلف عند البالغين والأطفال. قد تبدو مختلفة أيضًا حسب السياق - في العمل أو في المدرسة أو في حياتك الشخصية. في حين أن الأطفال قد يتمتعون بالميزات الأكثر كلاسيكية - الركض وعدم الانتباه للمعلمين - يمكن أن يكون لدى البالغين ميزات ADHD التي قد تكون أقل وضوحًا. قد يبدو قلة الانتباه أشبه بالتجول في العمل في حين أن فرط النشاط والاندفاع قد يظهران على أنهما قلقان أو يتخذان قرارات طائشة دون التفكير في العواقب.

كم عدد الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

في جميع أنحاء العالم ، يعاني حوالي 5 بالمائة من الأطفال و 2.5 بالمائة من البالغين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتزايد معدل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة بشكل مطرد في الولايات المتحدة: وفقًا لبعض التقديرات ، تم تشخيص ما يصل إلى 11 بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 17 عامًا (CDC، 2018 Visser et al.، 2014).

كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

عادة ما يتم رصد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال من قبل والديهم أو معلميهم أو كليهما ، الذين يمكنهم المساعدة في عملية التشخيص. هناك حاجة إلى مقابلة سريرية من أخصائي رعاية صحية مرخص مثل الطبيب النفسي أو أخصائي علم النفس لتحديد ما إذا كان المريض يفي بالسمات التشخيصية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من DSM-5.

يصنف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس (DSM-5) كاضطراب في النمو العصبي. يتم تعريفه على أنه نمط مستمر من نقص الانتباه و / أو فرط النشاط أو الاندفاع الذي يتداخل مع الأداء في أماكن متعددة (مثل المدرسة والعمل والمنزل ومع الأصدقاء وأثناء الرياضة) أو التطور. يمكن أن يجمع الأشخاص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع ميزات كل من عدم الانتباه وفرط النشاط أو الاندفاع ، أو قد يكون لديهم فقط اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وفقًا لـ DSM-5 ، يجب أن يستمر نقص الانتباه لمدة ستة أشهر على الأقل وأن يشمل ستة أو أكثر من الأعراض التالية (في الأشخاص الذين يبلغون من العمر سبعة عشر عامًا أو أكثر ، يلزم فقط خمسة أعراض أو أكثر للتشخيص): الفشل في الانتباه إلى التفاصيل ، وصعوبة الحفاظ على الانتباه ، وعدم الاستماع عند التحدث إليه ، وعدم اتباع التعليمات أو إنهاء المهام ، وصعوبة التنظيم ، وكراهية المهام التي تتطلب اهتمامًا مستمرًا ، وفقدان الأشياء ، والتشتت بسهولة أو النسيان. يجب أن يستمر فرط النشاط أو الاندفاع لمدة ستة أشهر على الأقل وأن يشمل ستة أو أكثر من الأعراض التالية (في الأشخاص الذين يبلغون من العمر سبعة عشر عامًا أو أكثر ، يلزم فقط خمسة أعراض أو أكثر للتشخيص): التململ ، والوقوف في أوقات غير مناسبة ، والجري في أوقات غير مناسبة ، غير قادر على الانخراط في الأنشطة الترفيهية بهدوء ، أو التواجد دائمًا أثناء التنقل ، أو التحدث بشكل مفرط ، أو عدم الإجابة عن الإجابة قبل الانتهاء من السؤال ، أو صعوبة انتظار دورهم ، أو مقاطعة الآخرين (American Psychiatric Association ، 2013).

الأسباب المحتملة والمخاوف الصحية ذات الصلة

يُعتقد أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ناتج عن مزيج من العوامل الوراثية (يسري في العائلات) ، والمزاج ، والعوامل البيئية ، والتنشئة. يرتبط الوزن المنخفض جدًا عند الولادة بزيادة احتمال الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمقدار ثلاثة أضعاف تقريبًا ، وقد ارتبط التعرض للسموم البيئية ، مثل الرصاص ، بتطور اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. الأولاد أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمقدار الضعف مثل الفتيات. الرجال أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه 1.6 مرة مثل النساء. تتمتع النساء في الغالب بسمات غافلة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013).

الاضطرابات النفسية المتزامنة

يتم تشخيص الاكتئاب والقلق أحيانًا جنبًا إلى جنب مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب المزاج ، يجب علاج اضطراب المزاج أولاً ، لأن ذلك قد يساعد في إزالة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا. يعاني حوالي نصف الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المشترك وربع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير منتبهين أيضًا من اضطراب العناد الشارد: الشعور بالغضب أو الانفعال ، أو إظهار السلوك الجدلي ، أو رفض الامتثال للقواعد ، أو الانتقام. يحدث اضطراب السلوك في حوالي ربع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويتميز بالعدوان على الأشخاص أو الحيوانات ، أو تدمير الممتلكات ، أو الكذب ، أو السرقة ، أو انتهاك القواعد بشكل خطير (الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013).

التغييرات الغذائية

ثبت أن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​مرتبطة بتقليل خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يكون اتباع نظام غذائي قليل من الأطعمة (FFD) واستهلاك الكافيين فعالين في تقليل أعراض نقص الانتباه وفرط النشاط.

حمية البحر الأبيض المتوسط

في كل دراسة تغذوية تقرأها تقريبًا ، يعتبر حمية البحر الأبيض المتوسط ​​المعيار الذهبي للأكل الصحي. لقد ثبت أنه يقلل من مخاطر العديد من المشكلات الصحية ، مثل أمراض القلب والسكري.

كيفية اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط

النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​متجذر في بلدان مثل اليونان وإيطاليا التي تتمتع بعمر أطول. على هذا النحو ، تم الاعتراف به من قبل العديد من الوكالات الصحية باعتباره النظام الغذائي القياسي الذهبي للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. النظام الغذائي غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والفول والمكسرات والبذور والأسماك وزيت الزيتون. تشمل كميات محدودة من اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان. تعتبر الدهون الصحية جانبًا أساسيًا من النظام الغذائي وتعتبر على نطاق واسع أنها تمنح فوائد صحية. لتجربة طريقة البحر الأبيض المتوسط ​​، تناول ما لا يقل عن خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميًا ، قم بالتبديل إلى الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة والحبوب والباستا ، استخدم زيت الزيتون بدلاً من الزبدة وتناول المزيد من المأكولات البحرية وتقليل تناول اللحوم الحمراء عن طريق استبدال الأسماك والدواجن ، أو الفول.

وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن التقيد المنخفض بنظام غذائي متوسطي كان مرتبطًا بتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين الأطفال والمراهقين الإسبان. ارتبط أيضًا انخفاض تناول المعكرونة والأرز (أقل من خمس مرات في الأسبوع) باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (San Mauro Martín et al. ، 2018). وجدت دراسة أخرى من إسبانيا أن التقيد الأقل بنظام غذائي متوسطي كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنسبة 607 بالمائة (وهذا ليس خطأ مطبعي). وجد المؤلفون أن الاستهلاك المرتفع للسكر والحلوى والمشروبات الغازية والاستهلاك المنخفض للأسماك الدهنية على وجه الخصوص مرتبط باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (Ríos-Hernández، Alda، Farran-Codina، Ferreira-García، Izquierdo-Pulido، 2017).

يبدو واضحًا أن الهدف هو اتباع نظام غذائي متوسطي. ما هو مطروح للنقاش هو ما إذا كانت أحماض أوميغا 3 الدهنية من الأسماك هي المكون الرئيسي أو هناك شيء آخر يجعل نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي فعالاً. (استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أحماض أوميغا 3 الدهنية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.)

نظام غذائي قليل من الأطعمة (FFD)

أظهرت حمية الإقصاء أيضًا نتائج واعدة فيما يتعلق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك النظام الغذائي القليل من الأطعمة ، حيث تقوم بإزالة العديد من الأطعمة أو المجموعات الغذائية أو الإضافات التي يُشتبه في أنها تسبب حساسية أو حساسية. يمكن أن يشمل ذلك أي شيء من الغلوتين إلى السكر إلى ملونات الطعام - إنه فردي. تتمثل الخطوة الأولى في طريقة الغذاء المقوى في إزالة كل شيء من نظامك الغذائي باستثناء بعض الأطعمة التي لا يحتمل أن يعاني أي شخص من حساسية تجاهها. إذا كنت تشعر بالتحسن ، تبدأ في إضافة طعام واحد في كل مرة ، وتنتظر حتى أسبوعين بعد كل إضافة لمعرفة ما إذا كان هذا الطعام يسبب أي مشاكل. من المهم العمل مع اختصاصي تغذية مسجل لتجنب التسبب في نقص المغذيات.

وجد التحليل التلوي لعام 2017 أن FFDs كان لها تأثير متوسط ​​إلى كبير على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ومع ذلك ، اختلفت الدراسات اعتمادًا على الأطعمة التي تم التخلص منها ، لذلك تذكر أن الأنظمة الغذائية واستجابات الأشخاص هي طعام فردي جدًا (Pelsser و Frankena و Toorman و Rodrigues بيريرا ، 2017).

السكر

حاولت بعض الدراسات تحديد ما إذا كان تناول المشروبات السكرية ، مثل المشروبات الغازية ، مرتبطًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. النظرية هي أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ناتج عن مسار متغير لمكافأة الدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي يمنحك شعورًا بالرضا ، ويتم إطلاقه استجابةً للمكافآت وكذلك للسكر. لذلك ، إذا كان تناول السكر مرتفعًا باستمرار ، فقد تتآكل مستقبلات الدوبامين ولن تكون قادرة على الاستجابة للمكافآت الطبيعية أيضًا. قد يؤدي هذا إلى ظهور أعراض كلاسيكية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مثل مشاكل تأخير الإشباع وعدم القدرة على تعزيز السلوكيات الإيجابية (جونسون وآخرون ، 2011). إنها نظرية مثيرة للاهتمام ، وقد وجدت بعض الدراسات أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يبدو أنهم يشربون المزيد من المشروبات المحلاة بالسكر أكثر من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت المشروبات هي سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أو نتيجة ، أو ما إذا كان الارتباط الظاهر حقيقيًا (Del-Ponte et al.، 2019 Schwartz et al.، 2015 Yu et al.، 2016).

على الرغم من أن البحث لم يرسم علاقة واضحة بين السكر واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو سلوك الأطفال بشكل عام ، من الناحية المثالية ، بالطبع ، يكون الآباء على دراية بتناول سكر أطفالهم ويخلقون أنماطًا غذائية صحية تدعم صحة الطفل وطاقته المستدامة.

مادة الكافيين

يشرب الكثير منا القهوة ومشروبات الطاقة الأخرى لمجرد قضاء اليوم. قد يبدو من المستحيل تخيل أننا يمكن أن نركز بدون الكافيين. إحدى التجارب الفكرية المثيرة للاهتمام هي تقدير عدد الحالات الإضافية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي يمكن أن تحدث إذا توقفنا جميعًا عن شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين. أظهرت العديد من الدراسات أن الكافيين له تأثير علاجي ليس فقط على عدم الانتباه ولكن ، ربما بشكل غير متوقع ، أيضًا على فرط النشاط. ومع ذلك ، لا يزال الميثيلفينيديت والأمفيتامينات أكثر فعالية نسبيًا في تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الكافيين (Ioannidis، Chamberlain، & Müller، 2014 Leon، 2000).

يبدو أن حوالي 150 ملليجرام من الكافيين هي الجرعة المثلى ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان الكافيين بديلًا قابلاً للتطبيق للأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر اعتدالًا وما إذا كان الكافيين مع الوصفات الطبية آمنًا وفعالًا (Ioannidis et al. ، 2014). أحد أسباب الحذر: ربطت دراسة أجريت عام 2016 بين استهلاك مشروبات الطاقة والتطور اللاحق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن قد يرجع ذلك إلى عدة أشياء - الكافيين أو السكر أو المواد الحافظة والملونات المضافة - لذلك لا تزال هناك حاجة لمزيد من البحث في هذا المجال (مارمورشتاين ، 2016).

الأصباغ الغذائية والمواد الحافظة

في السنوات الأخيرة ، كان هناك اهتمام متزايد بالكيفية التي قد تؤدي بها بعض الحساسيات والحساسية تجاه الأطعمة الشائعة والمضافات إلى تأثيرات صحية أكبر في اتجاه مجرى النهر. في سبعينيات القرن الماضي ، انتشر نظام Feingold الغذائي لأنه يزيل الملونات الغذائية والمواد الحافظة ، والتي يعتقد أنها تسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ذهبت الأدبيات العلمية ذهابًا وإيابًا في محاولة لتحديد ما إذا كان هذا صحيحًا أم لا. حظر الاتحاد الأوروبي بعض المضافات الغذائية استجابة لبعض الدراسات الأولية ، ولكن بشكل عام ، فإن الأدلة محدودة ومعيبة. قد تكون هناك فائدة صغيرة لإزالة المضافات الغذائية لبعض الأطفال ، لذلك إذا كان هذا شيئًا أنت متحمس له وتجد أنه من السهل القيام به ، فابدأ وجرب نظامًا غذائيًا للتخلص من المضافات الغذائية لك أو لطفلك (Nigg & Holton ، 2014) . وإلا ، يمكنك الانتظار حتى يتوفر دليل أقوى.

المغذيات والمكملات الغذائية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

قد تكون أحماض أوميغا 3 الدهنية مفيدة للمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ألاحماض الدهنية أوميغا -3

قيمت العديد من الدراسات العلاقة بين أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة من الأسماك و ADHD: العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم مستويات أقل من المعتاد من دهون أوميغا 3 في أجسامهم. هل المكمل يساعد؟ تحقق التحليل التلوي لعام 2018 من أن الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم مستويات منخفضة من EPA و DHA وإجمالي أوميغا 3. وفي دراسات متعددة ، حسنت مكملات أوميغا 3 أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وكذلك الأداء المعرفي لدى الأطفال والمراهقين الذين لم يتلقوا أي شكل آخر من العلاج (Chang ، Su ، Mondelli ، & Pariante ، 2018). لذلك يبدو أنه من المفيد العثور على مكمل زيت سمك جيد لتناوله بانتظام يحتوي على كل من DHA و EPA إذا كنت تشك في أنك أو طفلك لا تحصلان على ما يكفي من الطعام وحده.

تغييرات نمط الحياة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

النوم وممارسة الرياضة مهمان للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ينام

إن أهمية النوم الجيد ليلاً لا تتضح أبدًا أكثر من الأيام التي تحتاج فيها حقًا إلى أن تكون في أفضل حالاتك - لعرض تقديمي أو اختبار أو محادثة صعبة. الحصول على قسط كافٍ من الراحة يمنح أدمغتنا وقتًا للتعافي. وجد الباحثون أن الحصول على ليلة نوم جيدة يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذين قد يكون لديهم معدلات أرق أعلى من عامة الناس (الأدوية المنشطة من المحتمل أن تساهم في قلة النوم) (وينشانك ، وبيلينجا ، وبيكمان ، وكويج ، وبينينكس) ، 2017). في إحدى الدراسات ، كان لدى المراهقين الذين ينامون لمدة ست ساعات ونصف انتباهًا ضعيفًا ونعاسًا أكبر مما كان عليه عندما سُمح لهم بالنوم لمدة تصل إلى تسع ساعات ونصف الساعة في الليلة ، ومع ذلك ، تحسنت أعراض فرط النشاط لديهم عندما ينامون أقل ، ربما بسبب كانوا متعبين للغاية (بيكر وآخرون ، 2019). يجب إعطاء الأولوية للحصول على قسط كافٍ من النوم بالنسبة لنا جميعًا ، ولكن بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذين قد يرغبون أيضًا في أن يتم تقييمهم من قبل طبيب إذا كان الأرق مصدر قلق.

ممارسه الرياضه

من المعروف أن التمرين - والإندورفين المرتبط به - يعززان مزاجك ويقلل من التوتر. هل يمكن أن تساعد التمارين في تحسين التركيز وفرط النشاط لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ وجدت مقالة مراجعة عام 2017 أن تمارين القلب كانت فعالة على المدى القصير والمدى الطويل في تحسين الاندفاع والانتباه لدى البالغين والأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكن الفوائد لم تكن واضحة للتمارين غير القلبية (Den Heijer et al. ، 2017). وجدت دراسة صغيرة ولكنها مثيرة للاهتمام عن الرجال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن ركوب الدراجة لمدة عشرين دقيقة يحسن من دافعيتهم وطاقتهم ، مع تقليل الارتباك في اختبارات الذاكرة ووقت رد الفعل (فريتز وأوكونور ، 2016). الفكرة هي أن إطلاق الطاقة المكبوتة من خلال التمرين يمكن أن يساعد في التركيز عن طريق 'التخلص من التوتر' بشكل فعال.

يبدو أن التمارين الهوائية قصيرة المدى لها فوائد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - لذا ابحث عن تمرين تستمتع به ويمكنك الالتزام به ، مثل فصل تمارين رياضية. قد يكون من المفيد ممارسة الرياضة قبل الذهاب إلى العمل أو فصل جدولك عن طريق تمرين منتصف النهار ثم العودة إلى المهمة ، والشعور بالانتعاش والارتباك. شجع أطفالك على البقاء نشطين من خلال تسجيلهم في رياضة جماعية أو نشاط معقد يتطلب التركيز والتركيز ، مثل التزحلق على الجليد أو فنون الدفاع عن النفس أو تسلق الصخور.

استخدام الهاتف

كما تعلم: نحن دائمًا على هواتفنا. أظهر بحث جديد أن هذا قد يكون له آثار سلبية على إنتاجيتنا ووقتنا وصحتنا العقلية. تم ربط الاستخدام المفرط للإنترنت بالقلق والاكتئاب ، والذي يحدث غالبًا مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. نظرًا لأن الهواتف الذكية تمنحنا مثل هذه المحفزات والمكافآت الفورية ، فهي قادرة على جذب انتباهنا وتصبح مصدر إلهاء. هل من الممكن أن يؤدي استخدام الهاتف إلى الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن المراهقين الذين استخدموا الوسائط الرقمية بشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على مدار عامين من الدراسة (Ra et al. ، 2018). على الرغم من أن هذا مجرد ارتباط من دراسة واحدة ، إلا أنه تذكير آخر بمعرفة استخدامنا للتكنولوجيا. نأمل أن يوفر البحث المستمر في هذا المجال مزيدًا من الوضوح.

ألعاب تململ

أصبحت الألعاب المحمولة التي يمكنك تدويرها ولفها واللعب بها بيد واحدة مصدرًا للقلق في السنوات القليلة الماضية - من المحتمل أنك شاهدتها في محطة وقود أو شاهدت ميمات الإنترنت عنها. تم إنشاء ألعاب تململ في الأصل كألعاب علاج وظيفي للأطفال الذين يعانون من صعوبات في الانتباه ، ويتم الإعلان عنها كوسيلة لتقليل التوتر والقلق ، مع تحسين التركيز. ومع ذلك ، لم يكن هناك بحث علمي كافٍ حول ما إذا كانت هذه الأنواع من الألعاب تؤدي إلى أي فوائد للأطفال أو البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أم لا. يعتقد بعض المتخصصين في الرعاية الصحية والمعلمين أنهم قد يتسببون في مزيد من الإلهاء. لذلك لا تقفز إلى عربة fidget spinner حتى الآن ، إلا إذا وجدت أنها تساعد بجدية في التركيز.

خيارات العلاج التقليدية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه متعدد الأوجه ويمكن أن يشمل التدخلات الدوائية والسلوكية والأكاديمية.

توصيات علاج ADHD حسب العمر

توصيات العلاج تختلف حسب العمر. وفقًا لتوصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، يجب علاج الأطفال الذين يبلغون من العمر أربع أو خمس سنوات في المقام الأول بالعلاج السلوكي وإعطاء المنشط ميثيلفينيديت (ريتالين) فقط إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي لتبرير استخدامه. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 6 إلى 11 عامًا ، فإن التوصية هي البدء في تناول الأدوية المنشطة ، متبوعًا بالعلاج السلوكي ، أو يفضل مزيجًا من الاثنين. بالنسبة للمراهقين (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا) ، يوصى باستخدام الأدوية المنشطة لأن العلاج السلوكي هو الأقل فعالية في هذه الفئة العمرية (Wolraich et al. ، 2011). بالنسبة للبالغين ، تعتبر الأدوية المنشطة العلاج الأول ، على الرغم من أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاجات البديلة قد يكون مفيدًا بدرجة أقل لهذه الفئة العمرية (Knouse ، Teller ، & Brooks ، 2017).

الأدوية المنشطة

ثبت باستمرار أن الأدوية المنشطة فعالة لكل من الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فهي المعيار الذهبي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الدواء المنبه الأكثر شيوعًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو ميثيلفينيديت (MPH) ، والذي يباع تحت الاسمين التجاريين ريتالين وكونسيرتا. تشمل خيارات المنبهات الأخرى الأمفيتامينات ، مثل أديرال. في حين ثبت أن المنبهات فعالة وآمنة ، فإنها لا تزال تأتي مع آثار جانبية يمكن أن تكون مزعجة ، مثل فقدان الشهية ، والأرق ، والصداع ، والغثيان. قد تسبب الأمفيتامينات تهيجًا عند الأطفال (Stuckelman et al. ، 2017). قد يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة لخطر تعاطي المخدرات والإدمان ، لذا فكر جيدًا فيما إذا كانت المنشطات مناسبة لك.

الجدل حول استخدام المنشطات

على الرغم من أن التوصيات الوطنية تنص على أن الأدوية المنشطة هي العلاج الأول للأشخاص البالغين من العمر ستة أعوام أو أكبر ، فقد أثيرت مناقشات حول ما إذا كان هذا أصغر من أن يبدأ الأطفال بتناول دواء بهذه الكثافة ، والذي قد يحتاجونه على الأرجح لبقية حياتهم. قد يختار بعض الآباء البدء بالتدخلات السلوكية أولاً قبل بدء تناول الدواء للأطفال. يجب دائمًا التفكير في الأدوية بعناية على أساس كل حالة على حدة ، خاصةً لأن المنشطات الموصوفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تسبب الإدمان ، ويمكن أن تكون أعراض الانسحاب شديدة عند التوقف عن الاستخدام.

علاوة على ذلك ، هناك مشكلة ، خاصة بين طلاب الجامعات ، تتعلق بإساءة استخدام المخدرات وتعاطيها. قد يبيع بعض الأشخاص وصفاتهم الطبية لطلاب آخرين ، الذين يتعاطون هذه الأدوية المنشطة على أنها أدوية 'دراسية' أو عقاقير 'حفلات'. تناول الأدوية المنشطة أثناء الشرب والتي يمكن أن تكون خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في القلب أو التسمم الكحولي.

يشير بعض الأشخاص إلى الإحصائيات التي تظهر أن تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان في ارتفاع في السنوات الأخيرة ويتساءلون عما إذا كان هذا بسبب التشخيص الزائد بدلاً من الزيادة الفعلية في الاضطراب (CDC ، 2018). هناك جانب إضافي لمشكلة التشخيص المفرط وهو الدور الحاسم الذي يلعبه المعلمون 'كمكتشفين للمرض' ، حيث يتم دعوتهم غالبًا للتحدث عن أعراض الطفل في الفصل أثناء المقابلات السريرية مع الطبيب للتشخيص. قد يتم استهداف المعلمين من قبل شركات الأدوية لتشجيع استخدام الأدوية وتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (فيليبس ، 2006).

الأدوية غير المنشطة

بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بالآثار الجانبية للمنشطات أو يبحثون عن خيارات فعالة أخرى ، هناك العديد من الأدوية غير المنشطة الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك أتوموكسيتين وكلونيدين وجوانفاسين.

قامت دراستان حديثتان في جامعة كاليفورنيا بتقييم الجمع بين دواء جوانفاسين وأدوية MPH الممتدة لمدة ثمانية أسابيع ، ووجدت إحدى هذه الدراسات أن الجمع كان أفضل من MPH وحده في تحسين الانتباه لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سبعة إلى أربعة عشر عامًا. لذا فإن الجمع بين الأدوية المنشطة وغير المنشطة يمكن أن يكون خيارًا فعالًا (Bilder et al. ، 2016 McCracken et al. ، 2016).

تشمل الخيارات الأخرى التي يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا أدوية ضغط الدم ، والتي تساعد في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والآثار الجانبية للأدوية المنشطة ، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب لأولئك الذين يعانون من اضطرابات المزاج المتزامنة ، مثل الاكتئاب والقلق. العديد من الدراسات السريرية جارية للعثور على أدوية جديدة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه انظر قسم التجارب السريرية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالنسبة للبعض الذين يقومون بالتجنيد الآن.

العلاج الأسري

يعد دعم الوالدين أمرًا بالغ الأهمية للأطفال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين قد يحتاجون إلى المساعدة في الأوساط الاجتماعية والأكاديمية. تم تطوير برامج تدريب الوالدين للمساعدة في تقليل سلوكيات المراهقين مثل تعاطي المخدرات والجنوح والعنف. كما أنها تساعد الآباء على التأثير في التعلم الإيجابي واحترام الذات لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتم استدعاء أكثر برامج تدريب الوالدين القائمة على الأدلة شيوعًا السنوات التي لا تصدق و برنامج الأبوة والأمومة الإيجابية .

تستخدم The Incredible Years جلسات جماعية من ستة إلى سبعة أطفال جنبًا إلى جنب مع والديهم وأحيانًا المعلمين لتشجيع مهارات الأطفال الاجتماعية والعاطفية ، بينما تعلم الآباء كيفية تشجيع السلوك الإيجابي ووضع قواعد وعقوبات فعالة لسوء السلوك. تستغرق الجلسات عادةً ساعتين وتعقد مرتين في الأسبوع لمدة لا تقل عن اثني عشر أسبوعًا.

يهدف برنامج الأبوة والأمومة الإيجابية ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم Triple P ، إلى تعزيز بيئات التعلم الآمنة والمشاركة ، والانضباط الفعال ، والتوقعات الواضحة ، والرعاية الذاتية للوالدين. يتعلم الآباء كيفية تعليم المهارات لأطفالهم خلال ثمانية إلى عشرة أسابيع من التدريب من خلال النمذجة والتمرين ولعب الأدوار والتقييم الذاتي (Haggerty، McGlynn-Wright، & Klima، 2013).

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للبالغين

في حين أن العلاج التقليدي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين هو الدواء ، فإن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو بديل شائع. يختلف هيكل وأهداف العلاج من شخص لآخر حسب المشكلات في كل مجال من مجالات حياتهم. على سبيل المثال ، قد يعمل الشخص الذي يعاني من التركيز في وظيفته مع المعالج لتطوير المهارات التنظيمية والتخطيطية وإدارة الوقت. قد يعمل الشخص الذي يواجه تحديات في علاقاته الرومانسية المتعلقة بالقلق واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التعامل مع المشكلات الشخصية والتوتر بشكل أكثر وعناية والعمل على اضطراب المزاج الأساسي.

وجد التحليل التلوي لعام 2017 أن العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين له نفس فعالية العلاجات السلوكية عند الأطفال ، لذلك قد يكون خيارًا جيدًا لأولئك الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية أو الذين لا يرغبون في تناولها (Knouse et آل ، 2017). يمكن أيضًا استخدام العلاج المعرفي السلوكي في المراهقين ، وخاصة أولئك الذين يعانون من اضطراب السلوك المتزامن أو القلق أو الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن العلاجات السلوكية الأكثر شيوعًا للأطفال هي العلاج الأسري والتدخلات المدرسية.

دعم المدرسة

كل شخص يتعلم بشكل مختلف. لن تكون بيئة التعلم الأمثل وطريقة التدريس لطالب واحد هي نفسها بالضرورة مثل باقي الفصل ، خاصة إذا كان هذا الطالب يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من المهم تحديد ما إذا كان يمكن لطفلك الحصول على بعض الدعم الإضافي من مدرسته. سوف تحتاج إلى تقديم طلب تقييم التعليم الخاص إلى مدرستك والذي سيتبعه تقييم المدرسة لما إذا كان طفلك مؤهلاً أم لا لخطة IEP أو خطة 504. برنامج IEP أو برنامج التعليم المتكامل مخصص بشكل عام للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وإعاقة أخرى ، مثل صعوبات التعلم أو ضعف البصر. إنه يسمح بالخدمات الخاصة وأماكن الإقامة من المدرسة ، مثل التعلم بمساعدة الكمبيوتر أو التدريس الخاص. بالنسبة للأطفال الذين لا يستوفون متطلبات IEP ، يمكنك طلب خطة 504 ، والتي تسمح بأشياء مثل تمديد الوقت في الاختبارات ، والجلوس في الصف الأول في الفصل ، وغيرها من وسائل الراحة المفيدة.

خيارات العلاج البديلة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

بينما ثبت باستمرار أن الأدوية المنشطة آمنة وفعالة للأطفال والكبار على حد سواء ، إلا أن هناك الكثير من الأسباب للاهتمام بخيارات العلاج البديلة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على سبيل المثال ، تأتي المنشطات مع مجموعة من الآثار الجانبية التي قد تكون مزعجة ، وبالنسبة للكثيرين ، فإن تناول الدواء لبقية حياتك هو وضع أقل من مثالي. وقد لا تعمل الأدوية مع الجميع وقد تؤدي إلى تحسن طفيف في الأعراض. لسوء الحظ ، لا توجد العديد من العلاجات البديلة القائمة على الأدلة والتي ثبت أنها تعمل مع الحالة 'النموذجية' لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن ضع في اعتبارك أن العلاج فردي للغاية ، لذا فإن ما يصلح لمعظم الناس قد يكون مختلفًا عما يناسبك .

برامج العلاج الصيفي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

تم تطوير أحد العلاجات الجديدة الواعدة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في جامعة فلوريدا الدولية بواسطة William E. Pelham ، الابن. إنه في الأساس مزيج من العديد من التدخلات السلوكية القائمة على الأدلة من أجل ADHD ، والتي يتم تكثيفها في برنامج صيفي من ستة إلى تسعة أسابيع للأطفال و المراهقين. يعتمد برنامج العلاج الصيفي (STP) على اقتصاد المكافأة والاستجابة حيث يتم إعطاء نقاط للسلوكيات التكيفية (مثل التعليمات التالية) بينما يتم تثبيط السلوكيات السلبية (مثل مقاطعة الآخرين). أظهرت العديد من الدراسات أن الأطفال الذين يخضعون لـ STP يحتاجون إلى جرعات أقل من الأدوية المنشطة لتحقيق نفس الفوائد مثل الأطفال الذين يتناولون جرعة أعلى من الدواء والذين لم يخضعوا لـ STP.

تستطيع تقدم هنا لبرنامج العلاج الصيفي في جامعة فلوريدا الدولية أو شاهد برامج STP الأخرى في جميع أنحاء البلاد في أسفل صفحتها.

الارتجاع العصبي

في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد يكون الفص الأمامي للدماغ مختلفًا وظيفيًا ، مما يؤدي إلى اختلافات في الشخصية والسلوك والتعلم. في الستينيات من القرن الماضي ، انتشر الارتجاع العصبي كعلاج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بناءً على النظرية القائلة بأن هذه الاختلافات في الفص الجبهي كانت بسبب مشكلات أساسية في نشاط الدماغ. تم اقتراح أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكون لديهم المزيد من موجات ثيتا الدماغية وموجات دماغية أقل من عامة السكان. يتضمن الارتجاع العصبي قياس موجات الدماغ الطبيعية للمريض باستخدام تقنية EEG (ربما تكون قد شاهدت خوذة الأقطاب الكهربائية على رأس شخص ما في فيلم) واستخدام تقنيات مختلفة لتصحيح نشاط دماغ الفص الجبهي إلى ما يعتبر مثاليًا (Arnsa و Heinrichc و Strehle ، 2013).

وجد التحليل التلوي لعام 2016 أنه لا توجد أدلة كافية للتوصية بالارتجاع العصبي كعلاج فعال لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (Cortese et al. ، 2016). اقترحت الأبحاث الحديثة أن هذه الاختلافات المقترحة في موجات دماغ ثيتا وبيتا قد لا تكون قابلة للتعميم في جميع المجالات لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد تكون مجرد مجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص (Arnsa et al. ، 2013). يبدو أن الارتجاع العصبي ربما يكون مفيدًا فقط لبعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين قاموا بتغيير موجات الدماغ ، وحتى في هذه الحالة ، قد لا يكون بالضرورة فعالًا.

يوجا

اليوجا هي نوع من التمارين منخفضة التأثير مع التركيز على العقل والجسم. قد يساعد الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على تحسين التركيز وضبط النفس ووعي الجسم. قامت بعض الدراسات الصغيرة بتقييم برامج اليوغا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كبديل لخيارات الأدوية الأكثر عدوانية أو كإضافة إلى علاجهم المنتظم. بشكل عام ، وجدت الدراسات أن برامج اليوغا التي تستمر في أي مكان من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا لها فوائد في الاهتمام والمهارات الحركية لدى طلاب المدارس الابتدائية وربما حتى في مرحلة ما قبل المدرسة (Chou & Huang ، 2017 Cohen et al. ، 2018 Hariprasad ، Arasappa ، Varambally ، Srinath ، & جانجادهار ، 2013 جراية ، واجنر ، جراية ، وإنجل ، 2019). ومع ذلك ، فقد حددت مراجعة عام 2018 أنه لا توجد أدلة كافية عالية الجودة توضح فوائد اليوغا للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى الآن ، على الرغم من أنها آمنة (Evans et al. ، 2018).

تنبيه الذهن التأمل

اليقظة هي ممارسة مراقبة اللحظة الحالية كما هي ، دون حكم. إنها مهارة يمكن شحذها بمرور الوقت من خلال الممارسة المستمرة من خلال التأمل أو اليوجا أو ببساطة ممارسة يومك بوعي يقظ. أظهرت العديد من الدراسات فوائد التأمل واليقظة للأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك زيادة التركيز ومهارات الانتباه ، وتحسين التنظيم العاطفي ، وتحسين الوظيفة التنفيذية. يبدو أن اليقظة هي الأداة المثلى للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا لأنهم غالبًا ما يواجهون مشكلات في التفاعل واللهو (Mitchell، Zylowska، & Kollins، 2015).

بحثت دراستان فقط في العلاج الذهني لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنهما أظهرتا نتائج واعدة. وجدت دراسة صغيرة عام 2015 أن ثمانية أسابيع من ممارسات الوعي الذهني أدت إلى تحسين الانتباه والمزاج لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن ثمانية أسابيع من التأمل الذهني أدت إلى تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والوظيفة التنفيذية ، والتنظيم العاطفي لدى البالغين (Bueno et al. ، 2015 Mitchell et al. ، 2017). في حين أن هذه الدراسات واعدة ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان اليقظة تدخلاً فعالاً لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إما كعلاج قائم بذاته أو بالاشتراك مع خيارات العلاج التقليدية. بغض النظر عن وزن الدليل الحالي ، يمكن لأي شخص أن يبدأ ممارسة اليقظة لجني الفوائد الرائعة الأخرى للمزاج والصحة.

مناهج العلاج الشامل

غالبًا ما تتطلب الأساليب الشاملة التفاني والإرشاد والعمل عن كثب مع ممارس متمرس. هناك العديد من الشهادات التي تعين المعالج بالأعشاب. ال نقابة الاعشاب الامريكية يوفر قائمة بالأعشاب المسجلين ، الذين تم تعيين شهادتهم RH (AHG). تشمل شهادات الطب الصيني التقليدي LAc (أخصائي الوخز بالإبر المرخص) ، أو OMD (طبيب الطب الشرقي) ، أو DipCH (NCCA) (دبلوماسي في علم الأعشاب الصيني من اللجنة الوطنية لاعتماد أخصائيي الوخز بالإبر). تم اعتماد طب الايورفيدا التقليدي من الهند في الولايات المتحدة من قبل الجمعية الأمريكية لمتخصصي الايورفيدا في أمريكا الشمالية (AAPNA) والجمعية الوطنية لطب الايورفيدا (NAMA). هناك أيضًا ممارسون وظيفيون ذوو تفكير شامل (MDs و DOs و NDs و DC) الذين قد يستخدمون البروتوكولات العشبية.

هناك حاجة لخيارات علاجية بديلة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تكون فعالة مثل المنشطات ولكن لها آثار جانبية أقل. بينما قد يوصي الممارسون الشاملون ، مثل أخصائيي الوخز بالإبر أو المعالجين بالأعشاب ، بمجموعة متنوعة من الحلول ، إلا أنه لا يوجد دائمًا مؤلفات علمية تدعمها. هذا يرجع في جزء كبير منه إلى التباين الواسع في العلاجات من شخص إلى آخر - لا يقوم كل أخصائي علاج بالوخز بالإبر بإعطاء نفس الإبرة في نفس البقعة ولا يصف كل معالج أعشاب نفس مزيج الأعشاب لكل شخص. يميل العلاج إلى أن يكون فرديًا للغاية ، ولسبب وجيه لأن أجسام الناس تتفاعل بشكل مختلف ولديهم احتياجات فريدة. أيضًا ، تبحث معظم الدراسات فقط في الفوائد قصيرة المدى ، ولكن يمكن أن تكون الفوائد الإيجابية تبدأ مع الاستخدام طويل الأمد للأعشاب أو بعد أن تكون على بروتوكول لفترة طويلة من الزمن.

في هذه المرحلة ، لا يمكننا الإشارة إلى عشب واحد باعتباره علاجًا شاملاً لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن هناك أدلة جيدة تُظهر أن بعض الأعشاب يمكن أن تحل بعض الأعراض ذات الصلة لدى الأفراد الأصحاء - تابع القراءة لمعرفة الخيارات.

أعشاب للتهدئة

بعض الأعشاب الرائعة ذات التأثيرات المهدئة تشمل البابونج ، بلسم الليمون ، حشيشة الهر ، زهرة الآلام. فقط عدد قليل من الدراسات قيمت تأثير هذه الأعشاب على الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في إحدى الدراسات ، تمت مقارنة ثمانية أسابيع من استخدام زهرة الآلام (0.04 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرتين يوميًا) باستخدام الميثيلفينيديت في أربعة وثلاثين طفلاً مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وجد الباحثون أنهم عملوا بشكل جيد على حد سواء: لم يكن هناك فرق كبير بين مستخدمي زهرة الآلام ومستخدمي الميثيلفينيديت في تصنيفات الوالدين والمعلمين لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وتحسنت المجموعتان خلال فترة العلاج (Akhondzadeh، Mohammadi، Momeni، 2005).

في دراسة تجريبية لاستخدام حشيشة الهر للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وجد الباحثون أن عشر قطرات من صبغة حشيشة الهر الأم (بالإضافة إلى عشر قطرات من الصبغة المخففة ثلاث مرات) ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين حسنت بشكل ملحوظ انتباه الأطفال والقلق والاندفاع أو فرط النشاط (Razlog، Pellow، & White، 2012). ومع ذلك ، أفاد بعض المعالجين بالأعشاب أن نسبة صغيرة من الناس قد يشعرون بآثار منشطة من حشيشة الهر ، بما في ذلك زيادة معدل ضربات القلب والتهيج (Gardner & McGuffin ، 2013).

بشكل عام ، هناك نقص في الأدلة الكافية لتحديد ما إذا كانت هذه الأعشاب فعالة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ومن الأفضل دائمًا العمل مع أخصائي أعشاب متخصص لتلبية خطة العلاج لك أو لطفلك.

أعشاب للتركيز والإدراك

Bacopa ، المعروف أيضًا باسم brahmi ، هو عشب يستخدم عادة للوظيفة الإدراكية والمزاج. وجدت مراجعة أجريت عام 2016 أن باكوبا تحسن الذاكرة لدى الأطفال والمراهقين وقدمت أيضًا أدلة أولية من دراستين أظهرت تحسنًا ملحوظًا في فرط النشاط والانتباه لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (كين ، داوني ، وستاف ، 2016). في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث القوي حول bacopa ، فهذه نتائج واعدة تستدعي مزيدًا من الاهتمام في bacopa لعلاج ADHD.

تشمل الأعشاب الأخرى التي تمت دراستها من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غوتو كولا وأشواغاندا. وجدت دراسة أجريت عام 2010 أن مزيجًا عشبيًا من غوتو كولا ، وأشواغاندا ، وبلسم الليمون ، والفاوانيا ، وسبيرولينا ، يُسمى Nurture & Clarity ، يحسن الانتباه ، والإدراك ، والاندفاع لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (كاتز ، أدار ليفين ، كول ديغاني ، وكاف. -فيناكي ، 2010). تم تطوير هذه الصيغة من قبل فريق من المعالجين بالأعشاب بناءً على الخبرة السريرية في علاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تكون مجموعة الأعشاب هي الطريقة المثلى لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الأقل من وجهة نظر المعالجين بالأعشاب ، ولكن قبل قبول ذلك كعلاج فعال ، يجب تكرار هذه النتائج مع بحث إضافي مضبوط.

نوتروبيكس

أصبحت المعززات المعرفية ، المعروفة أيضًا باسم nootropics ، شائعة لقدرتها على تحسين التركيز والأداء. 'منشط الذهن' مصطلح شامل يمكن أن يشمل أي شيء من الأعشاب المذكورة أعلاه إلى الأدوية الاصطناعية المحظورة في الولايات المتحدة. هناك مجموعة متنوعة من المكملات الغذائية التي تعتبر منشط الذهن ، وأكثرها شهرة وشيوعًا هي مادة الكافيين. أظهرت الدراسات أن الكافيين مع L-theanine ، وهو حمض أميني في الشاي ، يوفر تآزرًا قويًا يحسن الانتباه والدقة واليقظة بشكل أفضل من أي مكون بمفرده (Haskell، Kennedy، Milne، Wesnes، & Scholey، 2008 Owen، بارنيل ، دي بروين ، وريكروفت ، 2008). هناك العديد من المكملات الغذائية التي تدعي أن لها تأثيرات منشط الذهن ، وتحتوي على مكونات تتراوح من الفيتامينات إلى الأعشاب إلى الأحماض الأمينية. نظرًا لأن هذه المكملات لا تحتوي عمومًا على دراسات سريرية لدعم ادعاءاتها ولم يتم اختبارها على السكان المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى توخي الحذر.

بحث جديد وواعد عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

بدأ الباحثون في استخدام بيئات التعلم الجذابة في الواقع الافتراضي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أظهرت الدراسات الجديدة أن تصنيفات الوالدين لأعراض الأطفال وتاريخ الالتحاق بالمدرسة وعلم التخلق يلعب دورًا في تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وتطوره.

كيف تقيم الدراسات البحثية وتحدد النتائج الواعدة؟

يتم وصف نتائج الدراسات السريرية في جميع أنحاء هذه المقالة ، وقد تتساءل عن العلاجات التي تستحق المناقشة مع طبيبك. عندما يتم وصف فائدة معينة في دراسة واحدة أو اثنتين فقط ، اعتبرها ذات فائدة محتملة وربما تستحق المناقشة ، لكنها بالتأكيد ليست قاطعة. التكرار هو كيفية قيام المجتمع العلمي بمراقبة نفسه والتحقق من أن علاجًا معينًا له قيمة. عندما يمكن إعادة إنتاج الفوائد من قبل عدة محققين ، فمن المرجح أن تكون حقيقية وذات مغزى. لقد حاولنا التركيز على مقالات المراجعة والتحليلات الوصفية التي تأخذ جميع النتائج المتاحة في الاعتبار ، فمن المرجح أن تعطينا تقييمًا شاملاً لموضوع معين. بالطبع ، يمكن أن يكون هناك عيوب في البحث ، وإذا كانت جميع الدراسات السريرية حول علاج معين معيبة عن طريق الصدفة - على سبيل المثال مع عدم كفاية التوزيع العشوائي أو تفتقر إلى مجموعة التحكم - فإن المراجعات والتحليلات الوصفية المستندة إلى هذه الدراسات ستكون معيبة . ولكن بشكل عام ، يعد الوقت الذي يمكن فيه تكرار نتائج البحث أمرًا مقنعًا.

الواقع الافتراضي (VR)

تخيل تجربة فصل مختلفة تمامًا. أنت تتعلم وجهًا لوجه مع معلم جذاب - وهو شخصية رمزية. في كل مكان تدير فيه رأسك ، فأنت في فصل دراسي افتراضي خاص مصمم تمامًا لاحتياجاتك وأهدافك التعليمية.

تعمل تقنية الواقع الافتراضي على تشكيل مستقبل التعليم للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يخلق الواقع الافتراضي بيئات تعليمية فعالة خالية من المشتتات. يمكن استخدامه كأداة للمعالجين وأخصائيي الرعاية الصحية لتقييم وتشخيص شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت العديد من الدراسات أن الواقع الافتراضي يمكن أن يحسن الذاكرة ، والتفكير عالي المستوى ، والانتباه لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (بشيري ، غازيسيدي ، وشحمورادي ، 2017). ينمو هذا المجال بسرعة ويعطي الأمل في أن يتم تطوير بيئات التعلم المصممة خصيصًا لتحديات واحتياجات الأطفال الخاصة. قد يتم استخدام الواقع الافتراضي قريبًا لمساعدة الأطفال على تجاهل المشتتات - هناك تجربة سريرية في جامعة كاليفورنيا ديفيس بالاشتراك مع المعهد الوطني للصحة العقلية الذي يجند أشخاصًا للدراسة برنامج VR لإدارة الانتباه .

تصنيف الوالدين لأعراض ADHD والعرق

في كثير من الأحيان ، يساعد الآباء والمعلمون في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق تصنيف أعراض الطفل وإبلاغ الطبيب عنها. أفادت دراسات مختلفة أن الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي وأطفال أمريكا اللاتينية لديهم معدلات تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل من الأطفال القوقازيين ، والذي قد يكون بسبب الوصول إلى الرعاية الطبية. ولكن وجدت دراسة حديثة أن شدة أعراض الأطفال كما صنفها الآباء قد تتأثر بالعرق. وجد الباحثون أن الأمهات الأمريكيات من أصل أفريقي صنّفن الأولاد بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أعلى من الأمهات القوقازيات ، مما يشير إلى أن تقييمات الوالدين قد تتأثر بالجوانب الثقافية لكيفية إدراك أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يعني هذا أيضًا أنه بينما يبدو أن الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي يعانون من نقص في التشخيص بالإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن تصنيف أولئك الذين تم تشخيصهم على أنهم يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر حدة من الأطفال القوقازيين. قد يؤدي هذا إلى انتكاسات أكاديمية أو اجتماعية حيث لا يتم تصنيف الأطفال بنفس شدة الأعراض في جميع المجالات (Barrett & DuPaul ، 2018).

الالتحاق بالمدرسة

لقد ثبت أن مسألة قطع عيد الميلاد للالتحاق بالمدارس في ولايات مختلفة لها عواقب حقيقية - من النتائج الأكاديمية إلى الرياضة. وجدت دراسة جديدة من كلية الطب بجامعة هارفارد أن قطع أعياد الميلاد يمكن أن تؤثر أيضًا على تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كان الأطفال المولودون في أغسطس والذين عاشوا في ولايات بتاريخ 1 سبتمبر أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنسبة 30 بالمائة مقارنة بأقرانهم (الذين قد يكونون أكبر من عام واحد) (لايتون ، بارنيت ، هيكس وجينا ، 2018). قد يؤدي ذلك إلى وجود طفل أصغر سنًا لديه استراتيجيات ضبط ذاتي أقل تطورًا في نفس الفصل الدراسي مثل الأطفال الأكثر نموًا ، مما قد يؤدي إلى تشتيت الانتباه. من المأمول أن يتبع المزيد من الأبحاث مثل هذا لتسليط الضوء على الطرق المنهجية لتقليل وإدارة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال وإيجاد طرق لتغييرات السياسات المستقبلية التي تهدف إلى نتائج أفضل في مرحلة الطفولة.

علم التخلق

اكتشف بحث جديد في مجال علم التخلق كيفية تأثر جيناتنا بالتعرضات البيئية. بشكل أساسي ، يمكن أن تؤدي حالات تعرض معينة إلى تشغيل بعض الجينات أو إيقاف تشغيلها ، مما يؤدي إلى ظهور أنماط ظاهرية معينة. وجدت دراسة ما قبل السريرية حديثة أن الفئران الذكور المعرضة للنيكوتين لديها أطفال وحتى أحفاد يعانون من فرط نشاط متزايد وصعوبات في الانتباه ، بسبب التعديلات اللاجينية لبعض الجينات في حيواناتهم المنوية (مكارثي وآخرون ، 2018). هذا يعني أن الخيارات الصحية لأجدادك تؤثر على صحتك بطريقة ما ، كبيرة كانت أم صغيرة. الخبر السار هو أننا بدأنا نفهم العوامل القابلة للتعديل التي يمكن أن تؤثر على الصحة لأجيال في المستقبل وأن خيارات نمط الحياة التي تتخذها يمكن أن تؤثر على التخلق ، مما يمنحك مزيدًا من التحكم في صحتك وقابلية الإصابة بأمراض مختلفة. .

التجارب السريرية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

التجارب السريرية هي دراسات بحثية تهدف إلى تقييم التدخل الطبي أو الجراحي أو السلوكي. يتم إجراؤها حتى يتمكن الباحثون من دراسة علاج معين قد لا يحتوي على الكثير من البيانات حول سلامته أو فعاليته حتى الآن. إذا كنت تفكر في الاشتراك في تجربة سريرية ، فمن المهم ملاحظة أنه إذا تم وضعك في مجموعة الدواء الوهمي ، فلن تتمكن من الوصول إلى العلاج الذي تتم دراسته. من الجيد أيضًا فهم مرحلة التجربة السريرية: المرحلة 1 هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام معظم العقاقير على البشر ، لذا فهي تتعلق بإيجاد جرعة آمنة. إذا نجح الدواء في اجتياز التجربة الأولية ، فيمكن استخدامه في تجربة أكبر في المرحلة الثانية لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل جيد. ثم يمكن مقارنتها بعلاج فعال معروف في المرحلة الثالثة من التجربة. إذا تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فسوف ينتقل إلى المرحلة الرابعة من التجربة. من المرجح أن تتضمن تجارب المرحلتين الثالثة والرابعة أكثر العلاجات الحديثة فعالية وأمانًا.

بشكل عام ، قد تسفر التجارب السريرية عن معلومات قيمة قد توفر فوائد لبعض الأشخاص ولكن لها نتائج غير مرغوب فيها للآخرين. تحدث مع طبيبك حول أي تجربة سريرية تفكر فيها.

أين تجد الدراسات التي توظف الموضوعات؟

يمكنك العثور على الدراسات السريرية التي يتم تجنيد الأشخاص فيها Clinicaltrials.gov ، وهو موقع إلكتروني تديره المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. تتكون قاعدة البيانات من جميع الدراسات الممولة من القطاعين العام والخاص والتي تحدث في جميع أنحاء العالم. يمكنك البحث عن مرض أو دواء أو علاج معين تهتم به ، ويمكنك التصفية حسب البلد الذي تجري فيه الدراسة.

التوقف عن تناول عقار ريتالين

تانيا فروليش ، طبيبة أطفال في المركز الطبي لمستشفى الأطفال في سينسيناتي ، تسأل عما يسأله الكثير من الآباء: ماذا يحدث عندما يتوقف طفلي المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن تناول عقار ريتالين؟ يقوم فروليش بتجنيد الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأخذ ميثيلفينيديت لمدة ثمانية أسابيع ثم يتم اختيارهم بشكل عشوائي للإقلاع عن تناوله أو الاستمرار في تناوله. مع تزايد القلق بشأن تأثيرات المنشطات على الأطفال والآثار الجانبية العديدة لهذه الأدوية ، يحاول الباحثون تحديد ما إذا كانت هناك أيضًا تغيرات في الدماغ تستمر بعد التوقف عن تناول الدواء. هذه تجربة سريرية يقوم حاليًا بالتجنيد ويجب أن يساعد في إلقاء الضوء على الآثار الجانبية للريتالين.

تجارب الأدوية الجديدة

بشكل عام ، هناك مخاطر أقل مفترضة عند التسجيل في المرحلة 3 أو المرحلة 4 من التجربة حيث تم بالفعل إثبات السلامة (في المرحلة 2). هناك العديد من شركات الأدوية التي تطور أدوية جديدة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للبالغين والأطفال على حدٍ سواء.

يجند الباحثون في Supernus Pharmaceuticals للمرحلة الثالثة من التجارب السريرية لتحديد مدى فعالية الجرعات المنخفضة من SPN-812 ER في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين الثانية عشرة والسابعة عشر.

تجري KemPharm تجربة سريرية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه جديد. إنهم يجندون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى اثني عشر عامًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة للمشاركة في دراسة المرحلة الثالثة KP415 .

للعثور على تجارب أدوية أخرى تجند لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المرحلة 3 أو أعلى ، يمكنك التصفية في العمود الأيسر في صفحة نتائج البحث عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في Clinicaltrials.gov .

تعاطي المخدرات في سن المراهقة

يتعرض الأشخاص المصابون باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لخطر متزايد للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات. أ تجربة سريرية بقيادة ويليام إي بيلهام ، دكتوراه ، مدير مركز الأطفال والعائلات في جامعة فلوريدا الدولية ، يأمل في تحديد العلاج الأكثر فعالية لتقليل استخدام المواد لدى المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تقوم الدراسة بتجنيد المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين اثني عشر إلى ستة عشر عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والمعرضين لخطر تعاطي المخدرات. سيخضع المراهقون وأولياء أمورهم لخمس جلسات من العلاج السلوكي المعرفي الفردي جنبًا إلى جنب مع تدريب الوالدين أو العلاج المعرفي السلوكي وتدريب الوالدين جنبًا إلى جنب مع الأدوية المنشطة.

التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (DTMS)

نظرًا لأن الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكون لديهم نشاط منخفض في قشرة الفص الجبهي في دماغهم ، يتم تطوير تقنيات مختلفة لتغيير هذه الاختلافات ، مثل الارتجاع العصبي والتحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (DTMS). طوّرت شركة Brainsway الإسرائيلية ملفات تدير التحفيز المغناطيسي غير الباضع للدماغ من أجل علاج الاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب واحتمال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. المرحلة 1 الدراسة تجند الكبار لتلقي DTMS إلى مناطق مختلفة من الدماغ خمسة أيام في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع. نأمل أن تعطينا النتائج رؤية أفضل للعلاجات غير الغازية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

التوحد و ADHD

تعرف أخصائية علم النفس السريري للأطفال بجامعة ديوك ، جيرالدين داوسون ، أن التشخيص المشترك لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد قد يكون صعبًا للغاية على الأطفال وأولياء أمورهم. تظهر الدراسات أن هؤلاء الأطفال يميلون إلى تحقيق نتائج أسوأ من الأطفال الذين يعانون من أي تشخيص على حدة. وقد لا يعرف الآباء أفضل مكان للبدء من حيث العلاج. هذه تجربة سريرية يهدف إلى تحديد الخيار الأفضل: أربعة وعشرون أسبوعًا من العلاج الأبوي أو العلاج الأبوي بالاشتراك مع الأمفيتامينات.

رهوديولا

سمع باحثون في البرازيل الدعوة إلى بدائل طبيعية للأدوية المنشطة. يدرس البروفيسور أوجينيو جريفيت ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، وزملاؤه في مستشفى دي كلينيكاس دي بورتو أليغري الروديولا كعلاج عشبي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين. تجربتهم السريرية في المرحلة 4 وتتضمن جرعة واحدة فقط من 800 ملليغرام من رهوديولا . تقوم Grevet أيضًا بالتجنيد لإجراء دراسة سريرية أخرى للمرحلة الرابعة تكون أكثر انخراطًا. سيتلقى المرضى 200 ملليغرام من رهوديولا أربع مرات في اليوم لمدة شهر لتحديد آثاره على المدى الطويل على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عبرت الأصابع لمزيد من العلاجات العشبية القائمة على الأدلة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للمراهقين

المعيار الذهبي لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بين المراهقين هو الأدوية المنشطة. لا يوجد دليل قوي على فعالية أي علاج نفسي معين ضمن هذه الفئة العمرية. Lily Hechtman ، MD ، FRCP ، أستاذة الطب النفسي وطب الأطفال في المركز الصحي بجامعة ماكجيل في كندا ، تقوم بتجنيد المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أجل تجربة سريرية قد يغير هذا. يحاول Hechtman تحديد ما إذا كان العلاج المعرفي السلوكي والتدريب على المهارات لمدة اثني عشر أسبوعًا يمكن أن يساعد في تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع تقوية المهارات الاجتماعية وإدارة الوقت واحترام الذات ومهارات الدراسة والتحكم في الانفعالات ومجموعة من أهداف التعلم الأخرى. يعد تطوير برامج علاج فريدة من نوعها لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في هذه الفئة من السكان أمرًا بالغ الأهمية وسيساعد في إنشاء مجموعة أكبر من خيارات العلاج التي يمكن للأطفال والآباء تكييفها وفقًا لأهدافهم المحددة واحتياجاتهم السريرية.

مصادر

  1. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC ) يقدم معلومات عامة عن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتشخيص والعلاج والإحصاءات.

  2. تشاد يقدم معلومات وموارد وشبكات دعم للأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأولياء أمورهم.

  3. مفهوم يوفر الموارد التعليمية لأولياء الأمور المتعلقة بالتعلم والدعم المدرسي وتمكين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتربيتهم.

  4. مدفوعة إلى الإلهاء بواسطة إدوارد إم هالويل ، دكتوراه في الطب ، وجون جيه راتي ، دكتوراه في الطب ، هو دليل لفهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتعايش معه ودعم أحبائهم بالتشخيص.

  5. مزدهرة مع ADHD بواسطة كيلي ميلر ، LCSW ، MSW ، هو كتاب تعليمي للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لفهم تشخيصهم بشكل أفضل.

  6. خذ حبوبك هو فيلم وثائقي من Netflix حول استخدام وإساءة استخدام المنشطات والأديرال.

القراءة على goop

  1. سؤال وجواب مع الطبيب النفسي إدوارد هالويل حول أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتشخيص وخيارات العلاج

  2. سؤال وجواب مع جو نيومان حول نهج سلوكي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

  3. سؤال وجواب مع أخصائية التغذية كيلي دورفمان حول تدخلات النظام الغذائي ونمط الحياة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

المراجع

أخوند زاده ، س. ، محمدي ، محمد ، مؤمني (2005). Passiflora incarnata في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين. العلاج ، 2 (4) ، 609-614.

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) (الطبعة الخامسة).

Arnsa، artijn، Heinrichc، H.، & Strehle، U. (2013). تقييم الارتجاع العصبي في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الطريق الطويل والمتعرج.

باريت ، سي ، ودوبول ، جي جي (2018). تأثير سباق الأم والطفل على تصنيفات الأمهات لأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأولاد البيض والسود. مجلة اضطرابات الانتباه ، 22 (13) ، 1246-1254.

بشيري ، أ ، غازي سدي ، م ، وشهمورادي ، إل (2017). فرص الواقع الافتراضي في تأهيل الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مراجعة الأدبيات. المجلة الكورية لطب الأطفال ، 60 (11) ، 337–343.

بيكر ، إس بي ، إبستين ، جي إن ، تام ، إل ، تيلفورد ، إيه إيه ، تيشنر ، سي إم ، إيزاكسون ، بي إيه ، ... بيبي ، دي دبليو (2019). تؤدي مدة النوم القصيرة إلى النعاس وعدم الانتباه والمقاومة لدى المراهقين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: نتائج دراسة تقييد النوم / تمديده. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 58 (4) ، 433-442.

بيلدر ، آر إم ، لو ، إس ، ماكجو ، جي جي ، ويلان ، إف ، هيلمان ، جي ، شوجر ، سي ، ... مكراكين ، جي تي (2016). التأثيرات المعرفية للمنشطات ، Guanfacine ، والعلاج المشترك في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال والمراهقين. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 55 (8) ، 667-673.

بوينو ، ف.ف ، كوزاسا ، إي.اتش ، دا سيلفا ، إم إيه ، ألفيس ، تي إم ، لوزا ، إم آر ، وبومبيا ، إس (2015). يعمل التأمل اليقظ على تحسين الحالة المزاجية ونوعية الحياة والاهتمام لدى البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. BioMed Research International ، 2015.

CDC. (2018 ، 28 سبتمبر). ADHD على مر السنين | CDC. تم الاسترجاع في 8 أبريل 2019 ، من موقع الويب الخاص بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.htmlChang، JP-C.، Su، K.-P.، Mondelli، V. ، و Pariante ، CM (2018). أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة لدى الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب السريرية والدراسات البيولوجية. علم الأدوية النفسية والعصبية، 43 (3) ، 534-545.

Chou، C.-C، & Huang، C.-J. (2017). آثار برنامج يوجا مدته 8 أسابيع على الانتباه المستمر ووظيفة التمييز لدى الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. بيرج ، 5.

كوهين ، إس سي ، هارفي ، دي جي ، شيلدز ، آر إتش ، شيلدز ، جي إس ، راشدي ، آر إن ، تانكريدي ، دي جي ، ... شفايتسر ، جي بي (2018). آثار اليوغا على الانتباه والاندفاع وفرط النشاط لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مجلة طب الأطفال التنموي والسلوكي: JDBP ، 39 (3) ، 200-209.

كورتيز ، إس ، فيرين ، إم ، برانديز ، دي ، هولتمان ، إم ، أججينشتاينر ، بي ، دالي ، دي ، ... زوداس ، إيه (2016). الارتجاع العصبي لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: التحليل التلوي للنتائج السريرية والنفسية العصبية من التجارب المعشاة ذات الشواهد. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 55 (6) ، 444-455.

Del-Ponte، B.، Anselmi، L.، Assunção، M.CF، Tovo-Rodrigues، L.، Munhoz، T.N، Matijasevich، A.،… Santos، I. S. (2019). استهلاك السكر واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD): دراسة أترابية عند الولادة. مجلة الاضطرابات العاطفية ، 243 ، 290-296.

Den Heijer، A. E.، Groen، Y.، Tucha، L.، Fuermaier، A. B. M.، Koerts، J.، Lange، K.W،… Tucha، O. (2017). عرقه؟ آثار التمارين البدنية على الإدراك والسلوك لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مراجعة منهجية للأدبيات. مجلة النقل العصبي ، 124 (ملحق 1) ، 3-26.

إيفانز ، إس ، لينج ، إم ، هيل ، بي ، رينيهارت ، إن ، أوستن ، دي ، وسكيبراس ، إي (2018). مراجعة منهجية للتدخلات القائمة على التأمل للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الطب النفسي الأوروبي للأطفال والمراهقين ، 27 (1) ، 9-27.

فريتز ، ك.م ، وأوكونور ، بي جيه (2016). التمارين الحادة تحسن الحالة المزاجية والتحفيز لدى الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية ، 48 (6) ، 1153-1160.

Gardner، Z.، & McGuffin، M. (محرران). (2013). دليل السلامة النباتية لجمعية المنتجات العشبية الأمريكية (الطبعة الثانية). بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

هاجرتي ، ك.ب ، ماك جلين رايت ، أ ، وكليما ، ت. (2013). برامج الأبوة الواعدة للحد من السلوكيات التي تنطوي على مشاكل لدى المراهقين. مجلة خدمات الأطفال ، 8 (4).

Hariprasad، V.R، Arasappa، R.، Varambally، S.، Srinath، S.، & Gangadhar، B.N (2013). جدوى وفعالية اليوجا كتدخل إضافي في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: دراسة استكشافية. المجلة الهندية للطب النفسي ، 55 (ملحق 3) ، S379-S384.

هاسكل ، سي إف ، كينيدي ، دي أو ، ميلن ، إيه إل ، ويسنس ، كيه إيه ، وشولي ، إيه بي (2008). آثار l-theanine والكافيين ومزيجها على الإدراك والمزاج. علم النفس البيولوجي، 77 (2) ، 113-122.

إيوانيديس ، ك. ، تشامبرلين ، إس آر ، ومولر ، يو (2014). نبذ الكافيين من الترسانة الدوائية لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة - هل كان هذا قرارًا صحيحًا؟ مراجعة الأدب. مجلة علم الادوية النفسية ، 28 (9) ، 830-836.

جراية ، إس ، فاغنر ، إم ، جراية ، إم ، وإنجل ، إف إيه (2019). 12 أسبوعًا من ممارسة اليوجا في رياض الأطفال تزيد من الانتباه البصري والدقة البصرية الحركية وتقلل من سلوك عدم الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال بعمر 5 سنوات. الحدود في علم النفس ، 10.

جونسون ، آر جيه ، جولد ، إم إس ، جونسون ، دي آر ، إيشيموتو ، تي ، لاناسبا ، إم إيه ، زانيسر ، إن آر ، آند أفينا ، إن إم (2011). اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: هل حان الوقت لإعادة تقييم دور استهلاك السكر؟ الطب بعد التخرج ، 123 (5) ، 39-49.

كاتز ، م ، أدار ليفين ، أ. ، كول دجاني ، هـ. ، كاف-فيناكي ، إل (2010). مستحضر عشبي مركب (CHP) في علاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: تجربة معشاة ذات شواهد. مجلة اضطرابات الانتباه ، 14 (3) ، 281-291.

كين ، جي دي ، داوني ، إل إيه ، وستاف ، سي (2016). مراجعة منهجية لعشب الايورفيدا الطبي Bacopa monnieri في الأطفال والمراهقين. العلاجات التكميلية في الطب ، 29 ، 56-62.

Knouse ، L.E ، Teller ، J. ، & Brooks ، M.A (2017). التحليل التلوي للعلاجات المعرفية والسلوكية عند البالغين ADHD. مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي ، 85 (7) ، 737-750.

لايتون ، تي جيه ، بارنيت ، إم إل ، هيكس ، تي آر ، وجينا ، إيه بي (2018). نقص الانتباه - اضطراب فرط الحركة وشهر الالتحاق بالمدرسة. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 379 (22) ، 2122-2130.

ليون ، ر. (2000). آثار الكافيين على الأداء الإدراكي والنفسي والعاطفي للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. مجلة اضطرابات الانتباه ، 4 (1) ، 27-47.

مارمورشتاين ، إن آر (2016). مشروب الطاقة واستهلاك القهوة وأعراض علم النفس المرضي بين المراهقين الأوائل: روابط مقطعية وطولية. مجلة أبحاث الكافيين ، 6 (2) ، 64-72.

مكارثي ، دي إم ، مورجان ، تي جيه ، لوي ، إس إي ، ويليامسون ، إم جيه ، سبنسر ، تي جيه ، بيدرمان ، جيه ، آند بايد ، بي جي (2018). يؤدي تعرض ذكور الفئران للنيكوتين إلى ضعف سلوكي في أجيال متعددة من أحفاد الفئران. بلوس بيولوجي، 16 (10) ، e2006497.

فطائر ريكوتا الليمون بالقرب مني

مكراكين ، جي تي ، ماكجوف ، جي جي ، لو ، إس كيه ، ليفيت ، جيه ، ديل هوم ، إم ، كوين ، ج ، ... بيلدر ، آر إم (2016). الجمع بين إدارة المنشطات و Guanfacine في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: دراسة مقارنة مضبوطة. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 55 (8) ، 657-666 هـ.

ميتشل ، جي تي ، ماكنتاير ، إي إم ، الإنجليزية ، جي إس ، دينيس ، إم إف ، بيكهام ، جي سي ، وكولينز ، إس إتش (2017). تجربة تجريبية للتدريب على التأمل اليقظ من أجل اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط في مرحلة البلوغ: التأثير على الأعراض الأساسية والوظيفة التنفيذية وعدم تنظيم العاطفة. مجلة اضطرابات الانتباه ، 21 (13) ، 1105-1120.

ميتشل ، جي تي ، زيلوسكا ، إل ، وكولينز ، إس إتش (2015). تدريب التأمل اليقظ لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط في مرحلة البلوغ: الدعم التجريبي الحالي ، نظرة عامة على العلاج ، والتوجيهات المستقبلية. الممارسة المعرفية والسلوكية ، 22 (2) ، 172–191.

Nigg ، J.T ، & Holton ، K. (2014). حمية التقييد والإقصاء في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية ، 23 (4) ، 937-953.

أوين ، جي إن ، بارنيل ، إتش ، دي بروين ، إي إيه ، وريكروفت ، جي إيه (2008). التأثيرات المشتركة لـ L- الثيانين والكافيين على الأداء الإدراكي والمزاج. علم الأعصاب التغذوي ، 11 (4) ، 193-198.

Pelsser ، L.M ، Frankena ، K. ، Toorman ، J. ، & Rodrigues Pereira ، R. (2017). النظام الغذائي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مراجعة الدليل: مراجعة منهجية للتحليلات التلوية للتجارب المزدوجة التعمية التي تسيطر عليها بلاسيبو تقييم فعالية تدخلات النظام الغذائي على سلوك الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بلوس وان، 12 (1).

فيليبس ، سي بي (2006). يذهب الطب إلى المدرسة: المعلمون بصفتهم وسطاء المرض من أجل ADHD. الطب PLoS، 3 (4) ، e182. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030182Ra، CK، Cho، J.، Stone، MD، De La Cerda، J.، Goldenson، NI، Moroney، E.،… Leventhal، AM (2018) . ارتباط استخدام الوسائط الرقمية مع الأعراض اللاحقة لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط بين المراهقين. جاما ، 320 (3) ، 255.

رازلوغ ، آر ، بيلو ، جيه ، وايت ، إس جيه (2012). دراسة تجريبية حول فعالية صبغة الأم Valeriana officinalis و Valeriana officinalis 3X في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. Health SA Gesondheid، 17 (1).

Ríos-Hernández، A.، Alda، J.A، Farran-Codina، A.، Ferreira-García، E.، & Izquierdo-Pulido، M. (2017). حمية البحر الأبيض المتوسط ​​واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال والمراهقين. طب الأطفال، 139 (2) ، e20162027.

سان ماورو مارتين ، آي ، بلومينفيلد أوليفاريس ، جيه إيه ، غاريكانو فيلار ، إي ، إتشيفري لوبيز ، إم ، غارسيا بيرنات ، إم ، كيفيدو سانتوس ، واي ، ... رينكون بارادو ، إم (2018). العوامل الغذائية والبيئية في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD): دراسة مقطعية. علم الأعصاب التغذوي ، 21 (9) ، 641-647.

شوارتز ، دي إل ، جيلستاد هايدن ، ك. ، كارول سكوت ، أ ، جريلو ، إس إيه ، مكاسلين ، سي ، شوارتز ، إم ، وإيكوفيكس ، جي آر (2015). مشروبات الطاقة وأعراض فرط النشاط / عدم الانتباه التي يبلغ عنها الشباب. طب الأطفال الأكاديمي ، 15 (3) ، 297-304.

Stuckelman، Z.D، Mulqueen، J.M، Ferracioli-Oda، E.، Cohen، S.C، Coughlin، C.G، Leckman، J.F، & Bloch، M.H (2017). خطر الانزعاج من العلاج بالمنبهات النفسية عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: التحليل التلوي. مجلة الطب النفسي العيادي، 78 (6)، e648 –655.

Visser، S.N، Danielson، M.L، Bitsko، R.H، Holbrook، J.R، Kogan، M.D، Ghandour، R.M،… Blumberg، S.J (2014). الاتجاهات الواردة في تقرير الوالدين الخاص بمقدم الرعاية الصحية المشخص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الولايات المتحدة ، 2003-2011. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين ، 53 (1) ، 34-46 هـ.

Wolraich، M.، Brown، L.، DuPaul، G.، Earls، M.، Feldman، H.، Theodore Ganiats، & Kaplanek، B. (2011). ADHD: دليل الممارسة السريرية لتشخيص وتقييم وعلاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط عند الأطفال والمراهقين. طب الأطفال ، 128 (5) ، 1007-1022.

Wynchank، D.، Bijlenga، D.، Beekman، A. T.، Kooij، J.J.S، & Penninx، B.W (2017). اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) والأرق: تحديث للأدب. تقارير الطب النفسي الحالية ، 19 (12).

Yu، C.-J.، Du، J.-C، Chiou، H.-C، Feng، C.-C، Chung، M.-Y.، Yang، W.،… Chen، M. -ل. (2016). يرتبط استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر ارتباطًا سلبيًا بنقص الانتباه لدى الأطفال / اضطراب فرط النشاط. المجلة الدولية لأبحاث البيئة والصحة العامة ، 13 (7).

تنصل

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، حتى لو وبقدر ما تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة. تستند المعلومات والنصائح الواردة في هذه المقالة إلى الأبحاث المنشورة في المجلات المحكمة ، حول ممارسات الطب التقليدي ، والتوصيات التي قدمها الممارسون الصحيون ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز السيطرة على الأمراض ، وغيرها من منظمات العلوم الطبية الراسخة هذا لا يمثل بالضرورة آراء goop.