دليل النساء والولادة إلى PMS

دليل النساء والولادة إلى PMS

في حين أن البعض قادر على تقدير التعقيد المذهل لدورة الطمث تمامًا - المبيضين والدماغ في المحادثة ، وقدرة أجسامنا على إطلاق بيضة كل شهر ، معجزة الحياة! - يخشى معظمنا الانتفاخ والتشنجات وعدم الراحة العامة التي تشير إلى وصول فتراتنا.

هناك العديد من النظريات المختلفة عندما يتعلق الأمر بتخفيف المتلازمة السابقة للحيض (انظر الأسئلة والأجوبة الخاصة بنا مع أخصائية العلاج بالوخز بالإبر Kirsten Karchmer هنا ، لواحد). من المفيد دائمًا تقديم نصيحة طبيب نسائي تثق به الدكتورة كيتلين فيس : حاصل على البورد من المجلس الأمريكي لأمراض النساء والولادة ودبلوماسي من الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، فيس هو مدرس إكلينيكي في مركز ماونت سيناي الطبي وفي عيادة خاصة في مدينة نيويورك. سألناها عما هو طبيعي بالفعل (وغير طبيعي) عندما يتعلق الأمر بدوراتنا ، وما هي الخيارات المتاحة لتنظيم الدورة الشهرية ، والتعامل مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، وكذلك علاج التشنجات الشديدة ، وتقلب المزاج ، والتعب.

سؤال وجواب مع Caitlin Fiss، MD

س



كيف تبدو الدورة الشهرية العادية؟

إلى



كيفية قطع العلاقة

الفترة الاولى

عادة ما تحصل الفتيات على أول فترة لهن عندما يكونن بين العاشرة والخامسة عشر عامًا. في المجتمعات ذات الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون ، وحيث يكون هرمون النمو أكثر انتشارًا في السلسلة الغذائية الصناعية ، يبدأ سن البلوغ في وقت مبكر ولكن الحيض الفعلي (بداية الدورة الشهرية) يحدث ، في المتوسط ​​، في نفس الوقت تقريبًا. تستمر الفتيات في النمو بعد فترتهن الأولى ولكن نموهن يتباطأ. يبلغ متوسط ​​عمر الحيض في الولايات المتحدة اثني عشر عامًا. إذا لم تحيض الفتاة في سن الخامسة عشرة ، فعليها مراجعة طبيبها.

طول دورة

في البداية ، عادة ما تكون الدورات غير منتظمة لأن المرأة الشابة لم يتم التبويض بعد كل شهر. لكنها تصبح منتظمة خلال السنة الأولى - بمعنى أن الدورة تستمر ما بين خمسة وعشرين وخمسة وثلاثين يومًا. إذا كانت الفترات أقل من واحد وعشرين يومًا ، فهذا ليس طبيعيًا ويتطلب رعاية طبية. ينطبق الشيء نفسه إذا كانت الفترات أكثر من ثمانية وثلاثين يومًا.



إذا كنت تعتقد أن دورتك الشهرية غير منتظمة ، فمن المفيد استخدام تطبيق تعقب الدورة الشهرية لمدة شهرين ، حتى تتمكني من إلقاء نظرة على نمط دورتك الشهرية مع الطبيب. (يستخدم بعض مرضاي ملفات على الفور .)

تدفق

قد يكون النزيف الغزير في أول يومين من دورتك الشهرية (حتى ثلاثة أيام) أمرًا طبيعيًا ، ولكن بعد ذلك يتباطأ عادةً. من الصعب تقدير عدد السدادات القطنية / الفوط التي من الطبيعي استخدامها لأن الناس يختلفون في عدد المرات التي يرغبون في تغييرها. إذا شعرت بالحاجة إلى ارتداء فوطة قطنية ووسادة ، فإن النزيف يكون على الجانب الثقيل. إذا شعرت بالحاجة إلى تغيير تلك السدادة القطنية وتلك الفوطة الصحية كل ساعتين أو أقل ، بعد اليوم الأول أو اليومين ، يجدر ذكر ذلك لطبيبك.

تكون معظم الفترات حمراء زاهية إلى كستنائية في اليومين الأولين ، ثم يتضاءل لون الدم تدريجياً ويصبح بني داكن أو أسود. معظم الفتيات / النساء لديهن بعض الكتل الصغيرة في دمائهن نسميها هذه الجلطات. إذا كانت الجلطات كبيرة - مثل حجم الكليمنتين أو الكيوي - فتحدث إلى طبيبك.

أعراض الدورة الشهرية

تشمل الأعراض الجسدية المحتملة: زيادة الوزن من احتباس الماء (عادة من 1 إلى 3 أرطال ولكن يمكن أن تصل إلى 5 أرطال) ، والإسهال أو الإمساك ، وآلام العضلات ، وألم الثدي ، والتعب.

ثم هناك الأعراض العاطفية ، والتي قد تشمل: الشعور بالضيق ، أو القلق ، أو تقلب المزاج ، أو نوبات مفاجئة من البكاء غير المبرر. يمكن للمرأة أن تعاني من الانسحاب الاجتماعي وحتى صعوبة التركيز.

تعاني العديد من النساء أيضًا من اشتهاء الطعام - فبعض الناس يتناولون الملح والبعض الآخر للحلوى.

كل الأعراض المذكورة أعلاه تصف متلازمة ما قبل الحيض. إذا أصبحت الأعراض شديدة لدرجة أنها تتعارض مع روتينك اليومي ووظيفتك - فهذا ليس طبيعيًا ويسمى PMDD (اضطراب ما قبل الحيض المزعج). PMDD هو عندما تغضب لدرجة أنك قد تصبح عنيفًا. قد تواجه أعراض الاكتئاب مثل قمع الشهية أو الشعور بالتعب الشديد بحيث لا يمكنك النهوض من السرير. إذا تغيبت عن العمل أو المدرسة بشكل متكرر بسبب الأعراض المتعلقة بدورة الطمث ، فعليك طلب المساعدة. هناك علاجات للـ PMDD.

PMDD لها أعراض مشابهة للقلق والاكتئاب ولكن أعراض PMDD تزيد عدة أيام قبل الحيض. يمكن أن تكون شديدة وفي حالات نادرة يمكن أن تدفع PMDD الناس إلى الانتحار أو القتل. لذا ، مرة أخرى ، من المهم طلب المساعدة من أخصائي طبي.

س

ما الذي يسبب تغيرات في الدورة الطبيعية لشخص ما؟

إلى

نساء أخريات

الجميع على دراية بفكرة أنه إذا انتقلت إلى مسكن مليء بالنساء أو شاركت شقة مع مجموعة من النساء ، فقد تتغير دورتك لتتزامن مع بعضها البعض. يتطابق بعض الأشخاص حتى مع جدول زملائهم في العمل. نعتقد أن هذه الظاهرة ناتجة جزئيًا عن الفيرومونات التي تفرزها النساء ، وهي روائح مدفوعة بالهرمونات. لسنا على علم بذلك ، ولكننا نطلق رائحة هرمونية يمكن أن تؤثر على الأشخاص من حولنا. إنه جزء من الانجذاب الجنسي للبشر (والحيوانات).

ضغط عصبى

يمكن أن يؤثر الإجهاد أيضًا على توقيت دورتك الشهرية - تأخيرها أو التسبب في تخطيها - على الرغم من عدم فهم كيفية عمل ذلك بالفعل. غالبًا ما يغير السفر دورتك ، وقد يكون هذا بسبب الضغط الذي يضعه على الجسم.

المتطرفين

بشكل عام ، يمكن للتغيرات الشديدة التي تؤثر على جسمك أن تتداخل مع دورتك.

إذا كان لديك قدر كبير من فقدان الوزن ، فقد تتخطى دورتك الشهرية. يحدث هذا عادة عندما تفقد نسبة كبيرة من دهون جسمك (لنقل 10 بالمائة) في فترة زمنية قصيرة. (في هذه الحالة ، توجد آلية للارتجاع البيولوجي تكبح محور الغدة النخامية تحت المهاد ، وهذا ما يسمى بانقطاع الطمث الثانوي).

إذا كنت تفرط في تناول الطعام أو تتبع نظامًا غذائيًا قاسيًا ، أو تمارس تمارين رياضية قاسية ثم تمر بفترات لا تمارس فيها الرياضة على الإطلاق ، فمن المحتمل أن تنقطع دورتك. ومع ذلك ، من الصعب إيقاف دورتك الشهرية: فالجسم يريد الإنجاب ، وهو مصمم لإنتاج تلك البويضة. لذلك ، عادة في أقصى الحدود حيث نرى الناس يفقدون فتراتهم.

مرض

ترتبط بعض الأمراض الهرمونية بالتغيرات الهرمونية التي يمكن أن تؤثر على توقيت دورتك أيضًا. ومن الأمثلة على ذلك قصور / فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط برولاكتين الدم ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS). لذلك إذا لاحظت تغيرات مفاجئة في دورة منتظمة جدًا ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك.

س

لماذا تضرب الدورة الشهرية؟

دجاج مع براعم بروكسل وصوص الخردل

إلى

عادة ما تصل الدورة الشهرية إلى 7 إلى 10 أيام قبل الدورة الشهرية ، ويمكن أن تستمر حتى اليوم الأول أو الثاني من دورتك الشهرية. وهو ناتج عن تغيرات في الإستروجين والبروجسترون. وإليك كيف يعمل:

  • كل شهر ، تبدأ الدورة عند مستوى منخفض من هرمون الاستروجين. أثناء إنتاج البويضة ، ينتج جريب البويضة هرمون الاستروجين ويزداد مستوى الإستروجين لديك. ذروة الإستروجين في منتصف الدورة. (FSH ، أو هرمون تحفيز الجريب ، تفرزه الغدة النخامية ويحفز نمو بصيلات المبيض.)

  • تعطي البويضة تغذية راجعة إلى الدماغ - يتم إرسال رسالة من جريب البويضة إلى محور ما تحت المهاد / الغدة النخامية (في المنطقة تحت المهاد من الدماغ) لإطلاق الهرمون اللوتيني ، أو الهرمون اللوتيني.

  • يرتفع هرمون LH لمدة 24 ساعة ويطلب من الجريب إطلاق البويضة.

  • تبدأ في إنتاج المزيد من البروجسترون. يعمل البروجسترون على تهيئة بطانة الرحم بعد الإباضة - لذا يمكنك الحفاظ عليها إذا كنت حاملاً.

  • إذا لم تحملي ، في نهاية الدورة ، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون - وهذا هو سبب بدء النزيف. أنت تتخلص من بطانة الرحم.

  • التغيير في الإستروجين والبروجسترون بعد الإباضة هو ما يجعلك تشعرين بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. في ذروة هرمون البروجسترون ، تبدأ في الشعور بالانتفاخ واحتباس الماء. عندما يسقط ، يمكنك أن تبدأ في الشعور بالبكاء والحزن ونفاد الطاقة. عندما تصل إلى اليوم السابق للدورة ، تكون مستويات الهرمونات لديك قريبة من أدنى نقطة لها في الشهر بأكمله.

سبب آخر لأعراض الدورة الشهرية هو نقص توافر الناقل العصبي السيروتونين. لهذا السبب ، فإن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من الاكتئاب معرضون بشكل متزايد لخطر المعاناة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو PMDD.

س

ما هي الطرق البسيطة للتخفيف من أعراض الدورة الشهرية؟

إلى

حمية

من الصعب القول بعدم تناول شيء ما وستشعر بتحسن ... لكن الرغبة الشديدة في تناول الطعام يمكن أن تبدأ حلقة مفرغة لأن تناول ما تشتهيه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض. عادةً ما أعتقد أن الجسد يخدمنا جيدًا حقًا ، ونتوق إلى ما نحتاج إليه ، لكن هذه حالة يخوننا فيها الجسد. على سبيل المثال ، قد تتوق إلى الملح ، لكن تناول المزيد من الملح يمكن أن يجعلك تشعر بمزيد من الانتفاخ والخمول. إذا كنت تشتهي الكربوهيدرات أو الشوكولاتة والحمل الزائد ، فقد يؤدي ذلك إلى استنفاد مستويات الطاقة لديك ويجعلك تشعر بمزيد من التعب والخمول. خلال دورتك الشهرية ، من الأفضل تناول الأطعمة الغنية بالطاقة ، أي الكربوهيدرات المعقدة والبروتين.

يمكن أن يساعدك الحد من تناول الكحوليات ، لأن الشرب يمكن أن يجعلك أيضًا تشعر بالتعب والخمول والانتفاخ إذا كنت تشرب في وقت تشعر فيه بالفعل بهذه الطريقة ، فسيؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض.

'عادةً ما أعتقد أن الجسد يخدمنا جيدًا حقًا ، ونتوق إلى ما نحتاج إليه ، ولكن هذه حالة يخوننا فيها الجسد.'

لقد رأيت أشخاصًا يتحسنون من أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ويبلغون أنهم يشعرون بمزيد من النشاط عندما يخلون من الغلوتين. من الصعب تحديد ما إذا كان ذلك بسبب عدم تناولهم الغلوتين أو بسبب تناولهم المزيد من البروتين والكربوهيدرات المعقدة ، واتخاذ خيارات صحية أكثر بشأن الكربوهيدرات التي يتناولونها. لا أعتقد أننا نعرف الإجابة على هذا حتى الآن.

ممارسه الرياضه

يمكن للإندورفين الناتج عن التمرين أن يمنع بعض أعراض التغيرات الهرمونية ويجعلك تشعر بتحسن. الأهم من ذلك ، لقد ثبت أن الإندورفين يزيد من الناقل العصبي السيروتونين في أدمغتنا عن طريق منع إعادة امتصاصه على مستوى سطح المحور العصبي. إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام ثم تأخذ إجازة خلال الدورة الشهرية ، فمن المحتمل أن تشعر بسوء. لذلك ، على الرغم من أن الوصول إلى صالة الألعاب الرياضية خلال فترة الخمول قد يبدو كأنه أصعب شيء في العالم - إذا كنت قادرًا على ذلك ، فإن ممارسة الرياضة يمكن أن تخفف بالفعل من بعض الأعراض.

أي نوع من التمرين؟ افعل كل ما هو جيد! إذا كنت ترغب في زيادة الاندورفين - اسبح أو اركض أو شارك في فصل دراسي ، وما إلى ذلك.

لن تمنحك التمارين الأقل شدة ، مثل فصل اليوجا اللطيف ، نفس الراحة من الإندورفين ، ولكنها يمكن أن تكون رائعة للمساعدة في التقلصات وآلام العضلات ، وتساعد عقلك على الشعور بالتركيز والقوة.

س

هل يمكن لأي شيء آخر أن يساعد في التشنجات الشديدة؟

إلى

يجد بعض الناس أن وسادات التدفئة مفيدة. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من تشنجات شديدة ، نوصي بتناول إيبوبروفين (الذي يمنع البروستاجلاندين ، المادة الكيميائية المصنوعة في جسمك والتي تجعلك تشعر بالألم) ، أو شيء مثل حمض الميفيناميك (وهو العنصر النشط في دواء يسمى Ponstel). تأخذ بعض النساء هذا لمدة 48 ساعة قبل الدورة الشهرية وأثناءها لتخفيف بعض الأعراض. يمكن لمعظم الناس تحمل بعض الإيبوبروفين ، ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل في المعدة أو قرح ، أو إذا كنت عرضة لارتجاع المريء ، أو إذا كنت تعاني من مرض الكلى ، أو مرض كرون ، أو التهاب القولون التقرحي ، فقد لا يكون الإيبوبروفين خيارًا جيدًا لك. تحدث إلى طبيبك.

س

هل تساعد أي مكملات؟

إلى

هناك الكثير من الاهتمام ولكن ليس هناك الكثير من البيانات حول الفعالية تشاستيبيري يساعد على تنظيم بعض أعراض الدورة الشهرية. من المفترض أن تتفاعل Chasteberry مع الغدة النخامية / الغدة النخامية وعملية إشارات الإباضة. لم يتم اعتماده أو تنظيمه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، ولا يوصى به إذا كنت تتناول بالفعل حبوب منع الحمل أو هرمونات أخرى لتنظيم دورتك. إنه متاح بدون وصفة طبية. أتوخى الحذر دائمًا عندما يتعلق الأمر بالتوصية بمكمل غذائي لم تتم الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، ولكني أشعر بالفضول لاستخدام chasteberry في ممارستي.

س

هل متلازمة ما قبل الحيض عادة أفضل / أسوأ في أعمار معينة؟

إلى

غالبًا ما تكون أعراض المتلازمة السابقة للحيض أسوأ في بداية الدورة الشهرية ثم في سن اليأس - فترتا الحياة عندما تعانين من زيادة في الهرمونات لم تختبرها من قبل. غالبًا ما تختفي أعراض المتلازمة السابقة للحيض خلال سنوات الإنجاب. أرى الكثير من الأمهات في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللائي ما زلن يعانين من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، ولكن بشكل عام ، إذا نظرت إلى أعراض الدورة الشهرية على مدار حياة شخص ما ، فهي أكثر هدوءًا خلال سنوات الإنجاب وتزداد سوءًا مع اقتراب المرأة من سن اليأس.

'مع دخولك إلى سن اليأس ، يعمل المبيضان بجد أكبر لإنتاج البويضة ، لذلك يكون لديك مستويات أعلى من الإستروجين في تلك السنوات الأولى من انقطاع الطمث - ثم ينخفض.'

مع اقتراب سن اليأس ، تميل الأمور إلى التفاقم. في سن السابعة والأربعين أو الثامنة والأربعين ، غالبًا ما نرى مرضى يشكون من فترات جنونية: تصبح الدورات أقصر وتقترب من بعضها البعض. إنهم يشعرون حقًا بأقصى درجات التغيير الهرموني ، والذي قد يكون غير مريح للغاية. مع دخولك إلى سن اليأس ، يعمل المبيضان بجد أكبر لإنتاج البويضة ، لذلك يكون لديك مستويات أعلى من الإستروجين في تلك السنوات الأولى من انقطاع الطمث - ثم ينخفض. (هذا ما يسبب الهبات الساخنة). تجعل القمم المرتفعة والانخفاضات المنخفضة الناس يشعرون بأعراض الدورة الشهرية بشكل أكثر حدة - لذلك يمكنهم الشعور بمزيد من التقلبات المزاجية ، وسرعة الانفعال ، وحتى الاكتئاب.

س

كيف يتم علاج PMDD؟

إلى

كل ما سبق هو خيارات. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من PMDD والذين يحتاجون إلى مزيد من المساعدة ، قد نعالج أيضًا الأعراض الهرمونية - الحالة المزاجية ، والتقلصات ، وما إلى ذلك - باستخدام حبوب منع الحمل. تمنحك حبوب منع الحمل جرعة ثابتة من الإستروجين والبروجسترون بشكل مستمر طوال الشهر ، مما يمنع الإباضة ويمكن أن يقلل من أعراض PMDD. في الحالات الخطيرة جدًا ، أوصي المرضى بتناول حبوب منع الحمل بشكل مستمر دون أسبوع انسحاب شهري. عادة ، سيمضي المريض تسعة أسابيع متتالية ، ثم يحصل على أسبوع إجازة للانسحاب من الهرمونات.

كثيرًا ما يسأل الناس: ألا تجعلك حبوب منع الحمل متقلبة المزاج؟ في البداية ، نعم ، إنه يغير مزاجك. ولكن بمجرد تناولها لمدة شهرين أو ثلاثة ، تصل إلى حالة ثابتة من الهرمونات ، وإذا اخترنا الحبة المناسبة لك ولجسمك ، فيجب أن تتأثر مزاجك. من المحتمل أن تنخفض التقلصات أيضًا ، ويمكن تخفيف بعض الرغبة الشديدة ، وقد تشعر بمزيد من النشاط.

'كثيرًا ما يسأل الناس: ألا تجعلك حبوب منع الحمل متقلبة المزاج؟'

(يسأل الجميع أيضًا ما إذا كانت حبوب منع الحمل تؤثر على الخصوبة في المستقبل. يمكن أن تؤثر على المدى القصير ولكن من غير المرجح أن تؤثر على الخصوبة على المدى الطويل. السبب الذي يجب عليك تناوله كل يوم هو أنه يخرج من نظامك الغذائي بسرعة كبيرة . بالنسبة للنساء اللواتي تناولن حبوب منع الحمل لمدة عشرة إلى خمسة عشر عامًا ، عادة ما يستغرق الأمر شهرًا إلى ثلاثة أشهر حتى تعود دوراتهن بشكل منتظم. وفي المتوسط ​​، تعود الخصوبة إلى أكثر من 80 بالمائة خلال السنة الأولى من التوقف عن حبوب منع الحمل. إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل لمدة عام أو عامين فقط ، فإن هذه المرة تتقلص بشكل كبير - لذا من المرجح أن تحملي في الشهر الذي تنفذين فيه حبوب منع الحمل.)

قد توصف بعض النساء (خاصةً اللواتي لا يمكنهن تناول حبوب منع الحمل لأسباب طبية) بالأدوية التي تزيد من السيروتونين (عن طريق منع مستقبلات السيروتونين في الخلايا العصبية) ، والتي يمكن أن تكون مفيدة جدًا. تزيد أدوية SSRI (مثل Prozac) من كمية السيروتونين في الخلايا العصبية. ثم يتوفر المزيد من السيروتونين في المشبك العصبي. يمكن وصفها لمدة عشرة أيام من الشهر ، في الوقت الذي تكون فيه أكثر عرضة لأعراض PMDD ، أو يمكن وصفها للاستخدام المستمر طوال الشهر.

س

أفضل عناية طبيعية عضوية للبشرة

هل تعتقدين أن هناك تحولًا ثقافيًا يحدث حيث يشعر الناس براحة أكبر مع الدورة الشهرية؟

إلى

أعتقد أن العكس هو الصحيح - حيث أن هناك تسامحًا أقل مع ذلك. أصبح من المقبول إخبار والدتك بأن دورتك الشهرية سيئة ، وتعتقد أنك بحاجة إلى تناول حبوب منع الحمل ، وتقول الأمهات إن الأمر على ما يرام. أحصل بانتظام على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 عامًا والذين يستخدمون فترات مؤلمة كسبب لتناول حبوب منع الحمل ، ولكن بمجرد مغادرة والديهم للغرفة ، أخبروني أنهم نشيطون جنسياً. ربما ، على مستوى ما ، يعرف الآباء أن أبنائهم المراهقين يريدون استخدام وسائل منع الحمل لأنهم نشيطون جنسيًا ولا يريدون الاعتراف بذلك.

'أصبح من المقبول إخبار والدتك أن دورتك الشهرية سيئة ، وتعتقد أنك بحاجة إلى تناول حبوب منع الحمل ، وتقول الأمهات إن الأمر على ما يرام.'

نظرًا لاستخدام حبوب منع الحمل على نطاق واسع ومقبولة اليوم ، فمن المرجح أيضًا أن تطلبها النساء الأكبر سنًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث للمساعدة في تخفيف الأعراض ، ونحن أسرع بكثير في علاج هذه الفئة العمرية في فترة ما قبل انقطاع الطمث بجرعة منخفضة من وسائل منع الحمل الهرمونية مما كنا في العاشرة مند سنوات.

كيتلين فيس ، دكتوراه في الطب ، حاصلة على شهادة البورد من البورد الأمريكي لأمراض النساء والتوليد ودبلوماسية الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. حصلت على شهادتها في الطب من كلية الطب بجامعة براون وأكملت إقامتها في أمراض النساء والتوليد في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك. تعمل في عيادة خاصة في مدينة نيويورك ومدربة إكلينيكية في مركز ماونت سيناي الطبي.

تهدف الآراء الواردة في هذا المقال إلى تسليط الضوء على الدراسات البديلة والحث على الحوار. إنها آراء المؤلف ولا تمثل بالضرورة آراء goop ، وهي للأغراض الإعلامية فقط ، حتى إذا كانت هذه المقالة تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين وإلى الحد الذي تقدمه. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ، ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة.

ذات صلة: الهرمونات الأنثوية