مرض الزهايمر

مرض الزهايمر

آخر تحديث: يناير 2021

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

  1. جدول المحتويات

  2. فهم مرض الزهايمر



    1. الأعراض الأولية
  3. الأسباب المحتملة لمرض الزهايمر والمخاوف الصحية ذات الصلة

    1. لوحة بيتا أميلويد والتشابك تاو
    2. ضعف إمدادات الدم
    3. عوامل الخطر
  4. كيف يتم تشخيص مرض الزهايمر



    1. الاختبارات الجينية
اطلع على جدول المحتويات الكامل
  1. جدول المحتويات

  2. فهم مرض الزهايمر

    1. الأعراض الأولية
  3. الأسباب المحتملة لمرض الزهايمر والمخاوف الصحية ذات الصلة

    1. لوحة بيتا أميلويد والتشابك تاو
    2. ضعف إمدادات الدم
    3. عوامل الخطر
  4. كيف يتم تشخيص مرض الزهايمر



    1. الاختبارات الجينية
  5. التغييرات الغذائية لمرض الزهايمر

    1. نظام غذائي غني بالمغذيات للصحة النويرية
    2. النظام الغذائي الكيتون و MCT
    3. القهوة والشاي
  6. المغذيات والمكملات الغذائية لمرض الزهايمر

    1. فيتامينات ب
    2. مكملات أخرى
  7. دعم نمط الحياة لمرض الزهايمر

    1. مجموعات وخدمات دعم مقدمي الرعاية
    2. البيئات المحاكاة
    3. علاج الوجود المحاكي
    4. العناية الإبداعية
    5. تدخل أسلوب الحياة للإدراك
    6. النشاط البدني
    7. إمداد الدم إلى الدماغ
    8. الاستجابة للتوتر
    9. النوم والشفاء
  8. خيارات العلاج التقليدية لمرض الزهايمر

    1. الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء
    2. العلاج بالهرمونات البديلة
    3. الدعم السلوكي والنفسي
  9. خيارات العلاج البديلة لمرض الزهايمر

    1. بروتوكول بريديسن
    2. أعشاب الايورفيدا
    3. فطر عرف الأسد
  10. بحث جديد وواعد عن مرض الزهايمر

    1. الالتهابات الفطرية
    2. عدوى الهربس
    3. الالتهابات البكتيرية
    4. البريونات المعدية
    5. قلة قليلة
    6. الضغط على إمداد الدماغ بالدم
    7. حاسة الشم
    8. مغذي المشابك الدماغية
    9. أجسام MCT و Ketone
    10. ملاحق L- سيرين
    11. الأدوية المضادة للحموضة
    12. الأدوية المضادة للالتهابات
    13. التحفيز اللطيف للصوت
  11. التجارب السريرية لمرض الزهايمر

    1. تعديل نمط الحياة
    2. الأجسام المضادة المرتبطة بالأميلويد
    3. منع تجمع تاو
    4. نوبات الصرع لتهدئة الدماغ
    5. دواء لتحسين الوظيفة العصبية
    6. موجات جاما الدماغ والضوء والصوت
    7. صقات النيكوتين
    8. فيتامين د
  12. مصادر

  13. القراءة على goop

  14. المراجع

آخر تحديث: يناير 2021

لنا فريق العلم والبحث أطلق دكتوراه goop لتجميع أهم الدراسات والمعلومات حول مجموعة من الموضوعات الصحية والظروف والأمراض. إذا كان هناك شيء ترغب في تغطيته ، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي] .

فهم مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو مرض تنكسي عصبي يسبب فقدان الذاكرة واللغة ومهارات التفكير ، وفي النهاية يتعارض مع القدرة على تنفيذ المهام البسيطة. لا توجد حاليًا طريقة مقبولة طبيًا للوقاية من المرض أو علاجه أو علاجه - تركز الممارسة الطبية على إدارة الأعراض. ومع ذلك ، هناك نظام غذائي مقنع ، ونمط حياة ، ومقاربات طبية تدعم جودة الحياة - وتوفر الأمل في تأخير تطور المرض. ويتابع علماء الأبحاث خيوط متعددة لإيجاد طرق للوقاية من المرض وعلاجه.

الأعراض الأولية

فقدان الذاكرة أمر طبيعي مع تقدمك في العمر. من الطبيعي أن تنسى سبب دخولك إلى غرفة ثم تذكرها لاحقًا. من الطبيعي أيضًا أن تنسى الأسماء وتجد أحيانًا صعوبة في العثور على كلمة. عندما يتعذر على شخص ما إجراء محادثة لأنه لا يمكنه العثور على الكلمات أو يستخدم كلمة خاطئة - 'ملقط' بدلاً من 'مقص' - فهذه علامة على حدوث شيء آخر.

مرض الزهايمر المبكر: أول علامة لمرض ألزهايمر هو الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) ، حيث تتأثر القدرات المعرفية - بما في ذلك اللغة والتعلم والذاكرة والتفكير - أكثر مما هو متوقع نتيجة الشيخوخة ، ولكن لا يزال بإمكان الناس تعمل بشكل مستقل. يمكن أن يحدث الاختلال المعرفي المعتدل أيضًا بسبب أنواع أخرى من الخرف ، أو قد يكون بسبب دواء أو سبب آخر قابل للعلاج. وفقًا لجمعية الزهايمر ، فيما يلي علامات الإنذار المبكر وأعراض مرض الزهايمر التي يجب مناقشتها مع طبيبك (Alzheimer’s Association، 2019a):

طرح نفس السؤال مرارًا وتكرارًا ونسيان المعلومات المكتسبة مؤخرًا

مشكلة في العمل مع الأرقام

يستغرق وقتًا أطول للقيام بالمهام أكثر من المعتاد

الخلط بين التواريخ والمواسم

مشاكل في الكتابة أو التحدث ، تكافح لمواصلة المحادثة

ضياع الأشياء ، وعدم القدرة على اقتفاء أثر الخطوات للعثور عليها ، واتهام الآخرين بالسرقة

حكم ضعيف على المال

لا تهتم بالاستمالة

تتغير الشخصية - تصبح مرتبكة ، مريبة ، قلقة ، مكتئبة ، خائفة

مرض الزهايمر المعتدل: يتطور مرض الزهايمر في النهاية إلى مرحلة معتدلة يمكن أن تستمر لعدد من السنوات. يصبح الارتباك وفقدان الذاكرة والخوف والشك والإحباط أسوأ. قد يتجول الناس ويضيعون. قد يبدأون في النوم أثناء النهار والاستيقاظ في الليل. قد لا يكونوا قادرين على التحكم في المثانة والأمعاء. في هذه المرحلة ، يحتاج الناس إلى المساعدة في الحياة اليومية.

مرض الزهايمر الشديد: قد يحتاج الأشخاص في المرحلة المتأخرة من المرض إلى رعاية على مدار الساعة. قد لا يتمكنون من إجراء محادثة أو التحكم في تحركاتهم. يميلون إلى الإصابة بالعدوى ، وخاصة الالتهاب الرئوي. يعيش الناس في المتوسط ​​من أربع إلى ثماني سنوات بعد أن يتم تشخيصهم في البداية ولكن يمكنهم العيش لفترة أطول (جمعية الزهايمر ، بدون تاريخ).

كم عدد الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر؟

في الولايات المتحدة ، يعد مرض الزهايمر السبب الرئيسي الخامس لوفاة النساء والثامن بالنسبة للرجال. تقدر منظمة الصحة العالمية أن مرض الزهايمر مسؤول عن 60 إلى 70 بالمائة من 50 مليون حالة من حالات الخرف في جميع أنحاء العالم. أكثر من ثلثي الأمريكيين المصابين بهذا المرض البالغ عددهم 5 ملايين هم من النساء. يؤثر كل من الجنس والجنس على نتائج العديد من الأمراض. هل معدلات الإصابة بمرض الزهايمر أعلى عند النساء فقط لأننا نميل إلى العيش لفترة أطول؟ لا نعرف إجابة هذا السؤال حتى الآن (Nebel et al.، 2018 Snyder et al.، 2016).

الأسباب المحتملة لمرض الزهايمر والمخاوف الصحية ذات الصلة

يُعتقد أن معظم حالات مرض الزهايمر ناتجة عن مجموعة من العوامل الجينية ونمط الحياة والعوامل البيئية. أقل من 1 في المائة من الحالات وراثية بشكل حصري ولا تتأثر بنمط الحياة. يبدو أن هناك العديد من العمليات البيولوجية التي يمكن أن تسوء في الدماغ في مرض الزهايمر ، مما يعني أن سبب المرض قد يختلف من شخص لآخر.

إن ما يعرّف مرض الزهايمر ويميزه عن الأسباب الأخرى للخرف هما بنيتان غير طبيعيتين - اللويحات التي تحتوي على بيتا أميلويد والتشابكات التي تحتوي على بروتين يسمى تاو. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دماغ الشخص المصاب بمرض الزهايمر المتقدم قد ضمر - فقد تقلص بسبب موت الخلايا العصبية - ويحتوي على خلايا عصبية ميتة وحطام من الخلايا العصبية الميتة ، بالإضافة إلى علامات الالتهاب (Alzheimer's Association، 2017 Strobel، 2019b) .

ما الذي يسبب الخرف؟

'الخرف' هو مصطلح عام لفقدان الذاكرة والتفكير والسلوك والقدرة على القيام بالأنشطة اليومية العادية. هناك أنواع مختلفة من الخرف وأسباب ضعف الإدراك بخلاف مرض الزهايمر: يمكن أن ينتج الخرف عن تراكم الترسبات التي تسمى أجسام ليوي أو بروتين يسمى TDP-43. قد تعاني أجزاء من الدماغ من ضعف إمداد الدم بسبب السكتة الدماغية ، إما من انسداد الأوعية الدموية أو من الأوعية الدموية المتسربة. يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية قصيرة الأمد التي تسمى النوبات الإقفارية العابرة إلى تعطيل إمداد الدم لأجزاء من الدماغ. كل هذه يمكن أن تسبب موت الخلايا العصبية. ومن المرجح أن تحدث أكثر من واحدة من هذه العمليات المدمرة في وقت واحد (Power et al. ، 2018).

لوحة بيتا اميلويد وتشابك تاو

في مرض الزهايمر ، يتراكم جزء بروتيني يسمى بيتا أميلويد في لويحات خارج الخلايا العصبية. يُعتقد أن هذه اللويحات تساهم في تدمير الوصلات العصبية (المشابك) وموت الخلايا. يأتي بيتا أميلويد من انهيار بروتين يسمى بروتين طليعة الأميلويد (APP) ، والطفرات النادرة في APP تؤدي دائمًا إلى ظهور مبكر لمرض الزهايمر (Alzheimer’s Association ، 2017).

متلازمة داون ومرض الزهايمر

الأشخاص المصابون بمتلازمة داون أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ، ربما بسبب النسخة الإضافية من الكروموسوم 21 ، والتي تتضمن الترميز الجيني لـ APP (Alzheimer’s Association ، 2017).

في مرض الزهايمر ، لا يبدو أن الخلايا الدبقية الصغيرة والخلايا النجمية التي تنظف صفيحة الأميلويد بشكل طبيعي تؤدي وظيفتها. قد يكون بعض هذا بسبب خلل في جين يسمى TREM2 ، والذي يجب أن يوجه الخلايا الدبقية الصغيرة لاتخاذ الإجراءات (المعهد الوطني للشيخوخة ، 2017).

ومن سمات مرض الزهايمر التراكم داخل الخلايا العصبية لتشابك تاو - المصنوع من شكل غير طبيعي من البروتين يسمى تاو. يُعتقد أن التشابك يمنع الخلايا العصبية من نقل العناصر الغذائية والجزيئات الأخرى الضرورية للبقاء (المعهد الوطني للشيخوخة ، 2017).

إمداد الدم المتناقص

بالإضافة إلى التشابك واللويحات المميزة في الخلايا العصبية وحولها ، في مرض الزهايمر كثيرًا ما توجد أمراض تقلل تدفق الدم إلى الدماغ ، بما في ذلك اللويحات في الأوعية الدموية والسكتات الدماغية الصغيرة. علاوة على ذلك ، لا يبدو أن الوقود الرئيسي للدماغ ، الجلوكوز ، قادر على الوصول إلى الدماغ بشكل طبيعي ، ويتم تقليل استقلاب الجلوكوز (المعهد الوطني للشيخوخة ، 2017).

عوامل الخطر

حلل الباحثون نتائج مئات الدراسات لتحديد العوامل المرتبطة بخطر الإصابة بمرض الزهايمر. أخذوا في الاعتبار المعلومات الواردة من التجارب ذات الشواهد ومن الدراسات القائمة على الملاحظة. تبحث الدراسات القائمة على الملاحظة ، أو الدراسات الوبائية ، في أعداد كبيرة من الأشخاص لمحاولة تحديد العوامل التي ترتبط بتطور مرض الزهايمر.

من الدراسات القائمة على الملاحظة ، كانت العوامل التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بانخفاض معدلات الإصابة بمرض الزهايمر هي سنوات التعليم المبكرة في الحياة ، وزيادة النشاط المعرفي لاحقًا في الحياة ، وزيادة مؤشر كتلة الجسم في أواخر العمر. ارتبط ارتفاع خطر الإصابة بمرض الزهايمر ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب والسكري والتوتر وارتفاع ضغط الدم وإصابات الرأس والسمنة في منتصف العمر وجراحة مجازة الشريان التاجي وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أي انخفاض ضغط الدم عند الوقوف بعد الاستلقاء. خلص المؤلفون إلى أن اتباع نهج متعدد الجوانب لمعالجة كل هذه العوامل مناسب (Yu ، وآخرون ، 2020).

كيف يتم تشخيص مرض الزهايمر

إن طريقة تشخيص مرض الزهايمر بيقين مطلق هي من خلال تشريح جثة الدماغ واكتشاف تراكم الأميلويد وتاو. هذا غير عملي. فيما يلي بعض البدائل: ما لم يكن الفحص السريري واضحًا ، سيتم استخدام الاختبارات المعرفية لتقييم وظائف الذاكرة والدماغ. المقياس الفرعي المعرفي لتقييم مرض الزهايمر (ADAS-Cog) هو القياس القياسي المستخدم لقياس التغيرات في التجارب السريرية لمرض الزهايمر. اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) ، والفحص المعرفي لأدينبروك ، وتقييم مونتريال المعرفي هي أيضًا اختبارات تم التحقق من صحتها وقد لا تكون الاختبارات عبر الإنترنت دقيقة. يمكن أن تساعد اختبارات تصوير الدماغ ، مثل فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، في تأكيد التشخيص ولكنها ليست متاحة دائمًا إكلينيكيًا وقد لا يغطيها التأمين.

لا ينبغي أن يمر وقت طويل قبل أن يتوفر اختبار دم موثوق به لبيتا أميلويد تجارياً ، فهذا سيجعل التشخيص أكثر بساطة. كما تم إثبات أن مستويات تاو في الدم تُشخص مرض الزهايمر ، ولكن هذا الاختبار غير متوفر بعد في العيادات (Kueper et al. ، 2018 Livingston et al. ، 2017 Nakamura et al. ، 2018 Thijssen et al. ، 2020)

في عام 2011 ، أصدر المعهد الوطني للشيخوخة وجمعية الزهايمر إرشادات تشخيصية جديدة لمرض الزهايمر:

يتم تعريف مرض الزهايمر من خلال التطور التدريجي لعدم القدرة على العمل في العمل والمنزل والذي لم يتم تفسيره بطريقة أخرى.

يتطلب تشخيص مرض الزهايمر اثنين على الأقل مما يلي: عدم القدرة على تذكر المعلومات الجديدة ، وعدم القدرة على التعامل مع المهام أو اتخاذ قرارات ضعف في القدرات البصرية المكانية ، مثل التعرف على الوجوه أو العثور على أشياء ضعف في اللغة - التحدث والكتابة والقراءة - مثل عدم القدرة على العثور على الكلمات الشائعة والتغيرات في الشخصية ، مثل الانفعالات أو الانسحاب.

إذا كان هناك ضعف إدراكي ولكن شخصًا ما قادر على العمل في العمل والمنزل ، فقد يتم الحكم عليه بأنه مصاب بالاختلال المعرفي المعتدل ، والذي قد يتطور أو لا يتطور إلى مرض الزهايمر.

يجب استبعاد الاحتمالات الأخرى ، مثل السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الأخرى والأدوية والاكتئاب وصدمات الرأس وأمراض جسم ليوي.

يمكن استخدام المؤشرات الحيوية لزيادة اليقين في تشخيص مرض الزهايمر ، ولكن هذه الاختبارات ليست مطلوبة للتشخيص ، وهي غير متوفرة في جميع العيادات ، ولم يتم توحيدها بعد.

انخفاض ببتيد بيتا اميلويد في السائل الدماغي الشوكي (CSF)

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لنشواني الدماغ

ارتفاع تاو أو تاو فسفرته في السائل الدماغي الشوكي

انخفاض امتصاص الدماغ للجلوكوز عن طريق التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

ضمور الدماغ في مناطق معينة كما تم قياسه بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي

(McKhann et al. ، 2011).

الاختبارات الجينية

تمت مناقشته في الدوائر الطبية حول مدى فائدة الاختبارات الجينية غير الكاملة حاليًا ، ولكن يتم إحراز تقدم سريع يبدو أنه يستحق مواكبة ذلك. يبدو أن الطفرات النادرة في بروتين يسمى بريسنيلين 1 تؤدي دائمًا إلى ظهور مبكر لمرض الزهايمر. تؤدي الطفرات في بريسنيلين 2 إلى ظهور مبكر لمرض الزهايمر في حوالي 95 بالمائة من الوقت. لذلك إذا كنت تعاني من أعراض مرض الزهايمر في منتصف العمر ولديك تاريخ عائلي للمرض ، فقد يطلب طبيب الأعصاب إجراء اختبارات جينية. إن البريسنيلينات عبارة عن إنزيمات تولد ببتيد بيتا أميلويد من APP.

يمكن أن تأتي المعلومات حول مستوى الخطر أيضًا من الجين - APOE4 - الذي يرمز لبروتين يسمى apo E4. يبدو أن Apo E4 يتسبب في انهيار الحاجز الدموي الدماغي. غالبية الناس في الولايات المتحدة لديهم نسخ صفرية من جين APOE4. يزيد وجود نسخة واحدة من خطر الإصابة بمرض الزهايمر حوالي ثلاثة أضعاف ، وتزيد نسختان من جين APOE4 من خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنحو عشرة أضعاف. هناك العديد من المشكلات في اختبارات جين APOE4 ، ولا يُقبل بالضرورة كاختبار مفيد للتنبؤ بمخاطر المرض ، لذلك قد يرغب طبيبك أو لا يرغب في طلبه. التغييرات في لوائح إدارة الغذاء والدواء (FDA) تسمح الآن 23andMe لإخبارك ما إذا كان لديك جين APOE4 أم لا إذا قمت بشراء خدمة Health and Ancestry Service. قد يتم تخفيف المخاطر المتزايدة المرتبطة بـ APOE4 لدى الأشخاص الذين لديهم أيضًا نسخة واحدة من جين يسمى KLOTHO (Belloy et al. ، 2020 Montagne et al. ، 2020).

داش جينوميكس لديه تحليل خاص به للبيانات الجينية التي تحصل عليها من 23andMe أو Ancestry.com ، وسيزودك بدرجة المخاطر ، ولكن مرة أخرى ، هذا ليس اختبارًا سريريًا معتمدًا. يحاول الباحثون بنشاط تحديد المزيد حول مساهمة جينات معينة في مرض الزهايمر ، و المزيد من المتطوعين لديهم لتقديم البيانات السريرية ، الافضل. الاختبارات المتاحة تجاريًا والتي لا تتوفر إلا كجزء من مشروع بحثي تتغير باستمرار في هذا المجال سريع الحركة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي أن يناقشوا مع طبيب الأعصاب الاختبارات الجينية التي يعتقدون أنها ستكون مفيدة (Alzheimer’s Association، 2017 Desikan et al.، 2017 Mayo Clinic Laboratories، 2019 Murphy & LeVine، 2010 Strobel، 2019a).

التغييرات الغذائية لمرض الزهايمر

في المراحل المبكرة من الخرف ، من الصعب معرفة ما إذا كان التشخيص هو مرض الزهايمر أو نوع آخر من الخرف ، وليس لدينا علاجات أو أنظمة غذائية محددة مصممة لأنواع معينة من الخرف. قد يكون الاستثناء من ذلك عندما لا يحصل الدماغ على ما يكفي من الدم بسبب الأوعية الدموية المريضة ، كما نعلم الكثير عن النظام الغذائي وصحة القلب والأوعية الدموية. من المهم ليس فقط تزويد الخلايا العصبية بالدعم الغذائي الأمثل ولكن أن تكون استباقيًا بشأن صحة القلب والأوعية الدموية.

نظام غذائي غني بالمغذيات لصحة الأعصاب

أبسط طريقة لدعم صحة الخلايا العصبية هي ضمان التغذية المثلى. يتكون النظام الغذائي الغني بالمغذيات من أطعمة كاملة وليست أطعمة مصنعة. عندما يتم تحويل الأطعمة النباتية الكاملة إلى دقيق وسكر ، يتم فقد المغنيسيوم والبوتاسيوم وفيتامينات ب ، وتضيع أيضًا فرصة توفير هذه العناصر الغذائية الداعمة للعصبونات للدماغ.

تشمل العناصر الغذائية المهمة بشكل خاص لوظيفة الدماغ المغنيسيوم وفيتامينات ب (الثيامين والريبوفلافين والنياسين والفولات و B6 و B12) واللوتين والزياكسانثين - وأفضل مصادر هذه الفيتامينات هي الخضار واللحوم. يوجد فيتامين ب واحد غير موجود في الأطعمة النباتية وهو مهم للغاية لصحة الخلايا العصبية - B12. قد يستغرق الأمر سنوات لاستنفاد هذا الفيتامين غير العادي للجسم ، لذلك قد يشعر النباتيون أنهم بخير بدون لحوم أو مكملات غذائية حتى يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه. تحتوي منتجات الألبان والبيض على القليل من فيتامين ب 12 ، لكنك تحتاج إلى تناول كمية لا بأس بها ، لذلك سيستفيد النباتيون أيضًا من المكملات الغذائية (المعاهد الوطنية للصحة ، مكتب المكملات الغذائية ، 2019).

الحمية الكيتونية و MCT

تتراكم الأدلة على أن النظام الغذائي الكيتون يمكن أن يحسن الإدراك لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر من خلال تزويد الدماغ بأجسام الكيتون ، وهي وقود بديل للجلوكوز ( راجع قسم البحث في هذه المقالة ). الجلوكوز هو الوقود المعتاد لخلايا الدماغ ، ولكن لأسباب غير مفهومة جيدًا ، في مرض الزهايمر ، يدخل الجلوكوز أقل إلى الدماغ ويتم حرق القليل كوقود. من ناحية أخرى ، تدخل أجسام الكيتون إلى الدماغ بسهولة ، وتستطيع الخلايا العصبية استخدامها كوقود. تتكون أجسام الكيتون في الكبد من الدهون ، ويمكن لمعظم الجسم حرقها للحصول على الطاقة. لقد تعرضوا لسمعة سيئة في بعض الأحيان لأن المستوى العالي جدًا (الحماض الكيتوني) ليس صحيًا - لكن المستويات المعتدلة مفيدة.

قد تتكون النسخة المتطرفة من نظام الكيتو من دهون مع القليل جدًا من الكربوهيدرات والبروتين. هناك إصدارات أكثر أمانًا واعتدالًا تنصح بواحد إلى جرامين من الدهون لكل جرام من البروتين والكربوهيدرات معًا. يتم زيادة استهلاك الدهون لأنها تتكون من أجسام الكيتون. ومع ذلك ، فإن الكبد لن يحول الدهون إلى كيتونات إذا كان هناك الكثير من الجلوكوز ، لذلك يجب الحد من تناول الجلوكوز. يتم ذلك عن طريق الحد من الكربوهيدرات الغذائية بما في ذلك السكر والنشا والفواكه والخبز والمعكرونة ، والتي يتم تكسيرها جميعًا أثناء الهضم لإنتاج الجلوكوز. يمكن تحويل البروتين إلى جلوكوز ، لذلك قد يكون محدودًا أيضًا.

تستخدم نسخة حديثة نسبيًا من النظام الغذائي الكيتون نوعًا فريدًا من الدهون ، الدهون الثلاثية متوسطة السلسلة (MCT). يعزز MCT إنتاج الجسم الكيتون ، لذلك يتطلب النظام الغذائي كمية أقل من الدهون الكلية. الأحماض الدهنية في MCTs أقصر من تلك الموجودة في معظم الدهون. لتصنيع منتجات MCT ، يتم استخراج الدهون القصيرة من زيوت جوز الهند وزيوت النخيل. MCT مصطلح غامض - تحقق من الملصق للتأكد من أن المنتج يحتوي على الدهون القصيرة المرغوبة - أحماض كابرويك ، كابريليك ، كابريك ، ولوريك (بينتو وآخرون ، 2018).

ملحوظة: لا تخلو النظم الغذائية والمكملات الكيتونية من آثار جانبية ، والتي يمكن أن تشمل الإسهال والإمساك والغثيان. يجب إضافة MCT بشكل تدريجي جدًا إلى النظام الغذائي وأي إزعاج تتم مراقبته (McDonald & Cervenka ، 2018).

القهوة والشاي

تعمل القهوة والكافيين على تحسين الأداء في اختبارات الذاكرة والتعلم ، لذلك من المنطقي أن يكون الكافيين مفيدًا لضعف الإدراك. بالنظر إلى عدد كبير من السكان وربط كمية القهوة أو الشاي التي يشربها الأشخاص بما إذا كانوا يعانون من مرض الزهايمر أم لا ، فقد وجدت معظم الدراسات أن تناول الكافيين المعتدل يبدو أنه يسير جنبًا إلى جنب مع انخفاض معدل الإصابة بالمرض. الخلاصة: اشرب القهوة إذا كنت ترغب في ذلك ، ولكن ليس لدرجة أنك قلق أو لا تنام جيدًا (حسين وآخرون ، 2018 Wierzejska ، 2017).

المغذيات والمكملات الغذائية لمرض الزهايمر

على الرغم من عدم وجود حل سحري للوقاية من مرض الزهايمر أو علاجه ، يمكن أن تساعد مكملات فيتامينات ب في دعم الخلايا العصبية السليمة. تمت مناقشة المكملات العشبية للدعم المعرفي في قسم العلاجات البديلة من هذه المقالة.

فيتامينات ب

ارتبطت المستويات المنخفضة من فيتامين ب 12 وحمض الفوليك بمرض الزهايمر ، ولكن ليس بشكل ثابت. بالإضافة إلى ذلك ، اقترحت الأبحاث الأولية أن مكملات فيتامينات ب قد تكون مفيدة في مرض الزهايمر. نظرًا لأن فيتامينات ب ضرورية لصحة القلب والأوعية الدموية وصحة الخلايا العصبية ، بشكل عام ، من الجيد للجميع الحصول على كمية كافية من فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، بالإضافة إلى الثيامين والريبوفلافين والنياسين والبيريدوكسين (ب 6).

إذا كان عمرك أكثر من خمسين عامًا ، فهناك فرصة جيدة لأنك لا تمتص B12 من الطعام كما اعتدت - وبالتأكيد ليس إذا كنت تستخدم مضادات الحموضة. حتى مجلس الغذاء والتغذية الأمريكي ، وهو محافظ تمامًا ، أوصى بأن يتناول كل شخص يزيد عمره عن خمسين عامًا مكمل فيتامين ب 12.

على الرغم من الادعاءات عكس ذلك ، لا يوجد دليل على أن أحد أنواع مكملات B12 أفضل من نوع آخر (Boston et al. ، 2019 Braidy et al. ، 2018 National Institutes of Health ، Office of Dietary Supplements ، 2019 Wang et al. ، 2018 R. Zhao et al.، 2018).

مكملات أخرى

خلصت مراجعة حديثة لثمانية وثلاثين تجربة إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة لتحديد ما إذا كان أي من المكملات التالية في حد ذاتها يمكن أن يقلل التدهور المعرفي: أحماض أوميغا 3 الدهنية ، وفول الصويا ، وحمض الفوليك ، وبيتا كاروتين ، وفيتامين ج ، وفيتامين د زائد. الكالسيوم أو الفيتامينات المتعددة أو المكملات متعددة المكونات.

كان هناك الكثير من الحديث عن الجنكه بيلوبا والتحسن المعرفي ، لكن الأبحاث لم تظهر أنها تفعل الكثير من تلقاء نفسها. في تقييم Ginkgo لدراسة الذاكرة ، تناول 3000 مشاركًا من خمسة وسبعين وما فوق الجنكة يوميًا. أظهرت النتائج أن المكمل لم يقلل من خطر الإصابة بالخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر ، ولم يبطئ التدهور المعرفي.

نظرًا لأن هذه المكملات لا يمكنها علاج الخرف بشكل فردي ، فهذا لا يعني أن الحصول على المستويات المثلى من العناصر الغذائية ليس مهمًا لدعم عقلك أو أن الأعشاب ليست مفيدة كجزء من نهج شامل (Butler et al.، 2018 DeKosky et al.، 2008).

دعم نمط الحياة لمرض الزهايمر

خيارات دعم نمط الحياة متاحة لمقدمي الرعاية والأشخاص المصابين بالخرف والمهتمين بمنع التدهور المعرفي. قد تبدو توصيات النظام الغذائي والتمارين الرياضية الأساسية مثل قبعة قديمة. لكن ربما يكون إدراك أنها يمكن أن تساعد في الحفاظ على عمل الدماغ دافعًا لأخذها على محمل الجد. أ 2017 لانسيت خلص التقرير إلى أن 35 في المائة من الخرف يمكن الوقاية منه عن طريق تعديل عوامل الخطر الرئيسية: السمنة وارتفاع ضغط الدم ، والخمول البدني ، والسكري ، والتدخين ، وفقدان السمع ، والعزلة الاجتماعية ، والاكتئاب ، وانخفاض مستويات التعليم (ليفينجستون وآخرون ، 2017).

مجموعات وخدمات دعم مقدمي الرعاية

تعتبر رعاية شخص مصاب بالخرف أمرًا صعبًا ويمكن أن يكون مرهقًا. يحتاج مقدمو الرعاية إلى دعم لصحتهم العاطفية والجسدية. تتوفر الموارد لأولئك الذين يعيشون مع مرض الزهايمر وعائلاتهم ومقدمي الرعاية.

تقدم جمعية الزهايمر مجموعات الدعم لمقدمي الرعاية وللأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إدارة الحياة المجتمعية يوفر مجموعة متنوعة من الموارد لتعزيز العيش المستقل والإدماج طوال الحياة. كما يوفر محدد موقع Eldercare ، والتي يمكن أن تربطك بخدمات لكبار السن وعائلاتهم.

يستضيف تحالف Family Caregiver مجموعة دعم البريد الإلكتروني عبر الإنترنت . يمكنك طلب المساعدة أو مشاركة الأفكار مع مقدمي الرعاية الآخرين.

بيئات محاكية

تتمثل إحدى الطرق للمساعدة في تهدئة حالة عدم اليقين والخوف والغضب لدى أولئك الذين يعانون من الخرف في محاكاة وجود مكان مألوف. قد يتذكر الأشخاص المصابون بالخرف الطفولة المتأخرة وبداية البلوغ بشكل أفضل من الأحداث الأخيرة. تصف لاريسا ماكفاركوهار في 'The Comforting Fiction of Dementia Care' وحدة رعاية الذاكرة في وادي Chagrin ، بولاية أوهايو ، والتي تبدو وكأنها بلدة من طفولة السكان ، مع ساحة البلدة والكراسي الهزازة. لأخذ الأمر إلى مستوى آخر ، عندما يقول أحد السكان: 'أريد العودة إلى المنزل' ، فقد يتم نقلهم إلى محطة للحافلات حيث يمكنهم الانتظار حتى ينسوا سبب وجودهم هناك. يمكن أن تكون مثل هذه التخيلات لطيفة للغاية ، على الرغم من أنها ليست بالضرورة أفضل نهج للجميع (MacFarquhar ، 2018).

علاج التواجد المحاكي

عادةً ما يكون التحدث مع شخص مألوف أمرًا مريحًا لشخص مصاب بالخرف ، وغالبًا ما تكون المحادثة متكررة ويمكن التنبؤ بها. يمكن لأحد الأحباء تسجيل الأسئلة والتطمينات والأوصاف المعتادة للتجارب المشتركة وإتاحة هذا التسجيل لأفراد أسرته المصابين بالخرف للاستماع إليه أو مشاهدته. إذا كان الشخص في حالة ضائقة أو مضطربة ، فيُعتقد أن مثل هذه الأشرطة يمكن أن تكون مفيدة ، على الرغم من عدم وجود دليل واضح على أن العلاج بالوجود المحاكي هو علاج علاجي. قد تسمي الشركات التي تساعد في إنتاج هذه الأنواع من الوسائط العلاج الصوتي الموثوق به (Abraha et al. ، 2017).

رعاية إبداعية

في العناية الإبداعية تقدم الدكتورة آن باستينغ حجة للانفتاح على واقع الأشخاص المصابين بالخرف ولتشجيع إبداعهم وخيالهم بدلاً من محاولة جعلهم يتذكرون الأسماء والحقائق والأرقام. عندما يقول أحدهم: 'أين أمي؟' قد تكون الغريزة هي إخبارهم للمرة المائة أنها وافتها المنية منذ سنوات عديدة. بدلاً من ذلك ، يقترح باستينغ أن تسأل ، 'هل تفكر بها؟ هل يمكنك أن تخبرني قصة عنها؟ ' قد تتعارض هذه الاستجابة مع ما تم تعليمه للعديد من العاملين في دور رعاية المسنين - لتصحيح الأشخاص المصابين بالخرف برفق. لكن يمكنك أن ترى كيف أن التصحيح دائمًا قد يؤثر عليك. يصف Basting 'الأسئلة الجميلة' بأنها تلك التي ليس لها إجابات صحيحة أو خاطئة. في الرعاية الإبداعية ، تصف أيضًا الفوائد غير المحتملة التي جربها بعض الأشخاص المصابين بالخرف ومقدمي الرعاية لهم من التدريب والأداء معًا في جوقة أو مسرحية. إذا كنت مهتمًا ، فانتقل إلى موقع إعطاء الجوقة الصوتية للمساعدة في بدء الجوقة ، وتسجيل المغادرة TimeSlips ، وهي منظمة غير ربحية أسسها Basting التي تنفذ نهجها في رعاية الذاكرة.

التدخل في أسلوب الحياة من أجل الإدراك

كانت FINGER (دراسة التدخل الفنلندية للشيخوخة للوقاية من الضعف الإدراكي والإعاقة) أول تجربة كبيرة طويلة الأجل خاضعة للرقابة لإظهار أن التدخل في نمط الحياة يمكن أن يحسن الإدراك. خضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالخرف لبرنامج يتناول التغذية والنشاط البدني والتدريب المعرفي. كما قاموا بتحسين صحة القلب والأوعية الدموية من خلال إدارة ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم. بعد عامين ، سجلت مجموعة التدخل نتائج أفضل بكثير من المجموعة الضابطة في مجموعة من الاختبارات.

لم يكن التدخل الغذائي صعبًا - فقط التوصيات القياسية مثل تناول المزيد من الخضار والفواكه. أجرى المعالجون الفيزيائيون جلسات تركز على قوة العضلات والأنشطة الهوائية. ركزت المناقشات الجماعية ووحدات التدريب على الكمبيوتر على الذاكرة والسرعة العقلية. لم تشمل هذه التجربة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، ولكن تم اختيار المشاركين لأنه تم الحكم عليهم بأن لديهم مخاطر أعلى من المتوسط ​​للإصابة بالخرف. لم تظهر تجارب أخرى للتدخل في نمط الحياة فوائد للإدراك ، ربما لأن المشاركين كانوا أصحاء للغاية بحيث لا يمكنهم الاستفادة.

بشكل عام ، قدمت تجربة FINGER دليلًا على أن المشتبه بهم المعتادين في نمط الحياة مهمون للحفاظ على وظائف المخ مع تقدمنا ​​في العمر (Becker et al. ، 2004 Ngandu et al. ، 2015 Rosenberg et al. ، 2018).

النشاط البدني

الأشخاص النشطون بدنيًا أقل عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ، وهو أمر منطقي لأن النشاط البدني يمكن أن يحسن تدفق الدم إلى الدماغ. التمرين وحده ليس رصاصة سحرية - على الرغم من أن التحليل التلوي للدراسات الخاضعة للرقابة خلص إلى أن هناك فوائد كبيرة للتمارين الهوائية. بحث من Ozioma Okonkwo ، دكتوراه ، يشير إلى مدى أهمية النشاط البدني للدماغ: 'عندما نظرت إلى البيانات ، كانت النتائج لا تصدق. أعني ، لا يمكنني اختلاق هذا إذا أردت ، ' قال أوكونكو من نتائج دراسته لعام 2014. تم اختبار الأشخاص في منتصف العمر المعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر لعدد من المؤشرات الحيوية للمرض ، بما في ذلك لوحة الأميلويد ، وأيض الجلوكوز ، والذاكرة ، وحجم الحُصين. الحُصين هو منطقة من الدماغ تلعب دورًا رئيسيًا في الذاكرة والتعلم ، ويعد انكماش (ضمور) هذا الهيكل من سمات مرض الزهايمر. أولئك الذين كانوا نشيطين بدنيًا كان لديهم انكماش أقل في الحُصين ، وأيض أفضل للجلوكوز ، وفقدان ذاكرة أقل مرتبطًا بالعمر من الأشخاص الذين لديهم نمط حياة غير نشط. لا نعلم أن النشاط المباشر ينتج عنه أدمغة أكثر صحة ، لكن العلاقة تستحق البحث الإضافي (مركز أبحاث مرض الزهايمر ، 2017 Chieffi et al. ، 2017 Groot et al. ، 2016 الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب وآخرون. al.، 2017 Okonkwo et al.، 2014).

امداد الدم للدماغ

يعد انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ سببًا رئيسيًا لضعف الإدراك. يمكن أن ينتج هذا إما عن انسداد الأوعية الدموية أو من الأوعية الدموية المتسربة - وكلاهما يمكن أن يسبب إما سكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة (نوبة إقفارية عابرة). ينتج موت خلايا المخ عندما يؤدي نقص الدم إلى حرمان الخلايا من الأكسجين والجلوكوز والفيتامينات وأجسام الكيتون. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، فاستشر فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن للتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة أن تحسن صحة الأوعية الدموية كما هو موضح في مقالاتنا على مرض قلبي و داء السكري .

استجابة الإجهاد

الكثير من الكورتيزول ليس مفيدًا لعقلك ، خاصةً للحصين الذي يحتوي على ذاكرة. في الرئيسيات المجهدة ، تترافق المستويات المتزايدة من الكورتيزول مع حجم أصغر من الحُصين - كما يظهر في مرض الزهايمر. روبرت سابولسكي ، دكتوراه ، معروف بدراسته لما يحدث عندما يعاني البشر ، والحمار الوحشي ، والبابون من الإجهاد - ومن أشهر كتبه لماذا لا تصاب الحمير الوحشية بالقرحة . أظهر فريقه البحثي في ​​جامعة ستانفورد أن الإفراط في تناول الكورتيزول يضر بشكل خاص بالحصين والذاكرة. عندما تعاني الخلايا العصبية في الحُصين من انخفاض الأكسجين من الأوعية الدموية المسدودة أو من انقطاع النفس النومي أو عند تعرضها لانخفاض نسبة السكر في الدم ، يمكن للكورتيزول دفعها إلى الحافة وقتلها. يبدو أن الآثار الضارة لهرمون التوتر هذا ناتجة عن زيادة الالتهاب والأكسدة (Dumas et al.، 2010 Sapolsky، 2001 Schuff et al.، 2009 Sorrells et al.، 2014).

التقنيات القائمة على اليقظة للحد من التوتر لن تمنع أو تعالج الخرف ، لكنها قد تساعد في منع بعض العواقب الضارة للتوتر. خلص تحليل تلوي لإحدى وأربعين دراسة إلى أن التأمل أو اليوجا أو تاي تشي أو كيغونغ يمكن أن يحسن الإدراك لدى البالغين فوق الستين. بالإضافة إلى ذلك ، خلصت مراجعة حديثة إلى أن التأمل يمكن أن يساعد في تأخير الخرف.

علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن تدريب الذهن مفيد للأشخاص المصابين بالخرف ولمقدمي الرعاية لهم. يشير تدريب اليقظة إلى جلسات تدريب جماعية أسبوعية على تمارين تأملية وتركيز الانتباه على التنفس ، والأحاسيس الجسدية ، والمشاعر والأفكار التي تنشأ (Chan et al.، 2019 Klimecki et al.، 2019 van Boxtel et al.، 2019).

النوم والشفاء

هناك أدلة جيدة على أن اضطراب النوم المزمن ، سواء كان ذلك بسبب انقطاع النفس النومي أو لأسباب أخرى ، يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. يميل الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر إلى الاستيقاظ كثيرًا في الليل وقضاء وقت أطول في السرير أثناء النهار. لكن أهمية تنظيم النوم السيئ تتجاوز هذه السلوكيات. يمكن أن تنجم زيادة مستويات بيتا أميلويد عن اضطراب النوم. نظرًا لأن مستويات بيتا أميلويد تنخفض بين عشية وضحاها ، يبدو أن عمليات التطهير تتسارع أثناء النوم. على غرار الجهاز اللمفاوي في الجسم ، يطلق على عملية تطهير الدماغ اسم glymphatic. في الجهاز الجليمفاوي ، تزيل الخلايا الدبقية والسائل الدماغي النخاعي مواد مثل الأميلويد. يزيد تدفق التطهير هذا ويكون أكثر كفاءة في الليل ، على الأقل في الأبحاث قبل السريرية. إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم ، يجدر بك معالجتها (Cedernaes et al.، 2017 Vanderheyden et al.، 2018).

أحد أسباب النوم المتقطع المرتبط بشكل واضح بالضعف الإدراكي هو توقف التنفس أثناء النوم - عندما يتوقف التنفس ويبدأ بشكل متكرر. خلال هذه اللحظات ، يُحرم الدماغ من الأكسجين. في أكثر أنواع انقطاع النفس النومي شيوعًا ، يتسبب الانسداد في مجرى الهواء العلوي في توقف التنفس لبضع ثوانٍ إلى بضع دقائق ، ويمكن أن يحدث هذا عدة مرات كل ساعة. عند استئناف التنفس ، قد تسمع الشخير واللهاث والشخير. تشمل العلاجات شرب كميات أقل من الكحول ، لأن الكحول يريح عضلات الحلق التي تحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا ، وعدم التدخين ، لأن التدخين يسبب التهاب المسالك الهوائية وتورمها. قد يشمل التشخيص دراسة النوم ويؤدي عادةً إلى وصف جهاز CPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي) الذي ينفخ الهواء للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا (Andrade et al.، 2018 National Heart، Lung، and Blood Institute، 2019).

مساعدات النوم: البروجسترون والإستروجين والميلاتونين

تزداد صعوبات النوم مع تقدمنا ​​في العمر ، وهذا مصدر قلق خاص للنساء أثناء انقطاع الطمث ، عندما تنخفض مستويات كل من البروجسترون والإستروجين. قد تكون مكملات البروجسترون مفيدة للنوم ، ويتوفر البروجسترون المتطابق بيولوجيًا بوصفة طبية وككريم بدون وصفة طبية.

يمكن أن يقلل العلاج بالإستروجين من الهبات الساخنة والتعرق الليلي الذي يجعل النوم صعبًا. ومع ذلك ، من المناقشة في قسم العلاجات التقليدية من هذه المقالة ، يمكنك أن ترى أنه من المحتمل أن العلاج ببدائل هرمون الاستروجين (HRT) ليس جيدًا لوظيفة الدماغ - يجب موازنة الفوائد والمخاطر لكل فرد (Schüssler et al. ، 2018).

مكملات الميلاتونين هي مساعدات فعالة للنوم ، وكميزة إضافية ، فإن الميلاتونين له تأثيرات مضادة للأكسدة وقائية للأعصاب والتي تتم دراستها لفوائدها المحتملة في مرض الزهايمر. في النماذج الحيوانية ، يمكن أن يساعد الميلاتونين في إزالة بيتا أميلويد ، وهناك دليل على أنه يمكن أن يقلل من تكوين لوحة الأميلويد. ابدأ بجرعة منخفضة من الميلاتونين ، حوالي 1 ملليجرام ، وإذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة. لقد ثبت أنها آمنة تمامًا عند مستويات أعلى من ذلك بكثير ، ولكن بالنسبة لبعض الناس ، تسبب الكثير من الأحلام غير السارة (Balmik & Chinnathambi ، 2018 Pappolla et al. ، 1998 Shi et al. ، 2018).

خيارات العلاج التقليدية لمرض الزهايمر

لا توجد حاليًا عقاقير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تعمل على تأخير أو منع موت الخلايا العصبية في مرض الزهايمر. هناك عقاقير يمكن أن تساعد في فقدان الذاكرة والارتباك ويمكن أن تقدم فوائد كبيرة لمدة عام أو أكثر. يمكن استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم استراتيجيات العلاج ، لكن من غير المعروف ما إذا كان هذا يساعد حقًا على المدى الطويل (Khosravi et al. ، 2019 Rabinovici et al. ، 2019).

الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء

يمكن أن تساعد العديد من الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مؤقتًا في فقدان الذاكرة والارتباك. يمكن أن تساعد عقاقير مثبطات الكولينستراز - Aricept (donepezil) و Exelon (rivastigmine) و Razadyne (galantamine) - في الحفاظ على الناقل العصبي أستيل كولين في الدماغ وتأخير أو إبطاء تدهور الأعراض. يؤثر ميمانتين - نامندا أو نامزاريك عند دمجه مع دونيبيزيل - على ناقل عصبي مختلف ، وهو الغلوتامات ، ويمكن أن يحسن القدرة على أداء الأنشطة اليومية والوظائف العقلية.

لا تعالج هذه الأدوية المرض الأساسي أو تبطئ تقدمه ، لكنها يمكن أن تحسن الأعراض من خلال دعم خلايا المخ التي لا تزال على قيد الحياة. والنتيجة هي أن الخلايا العصبية فائقة الشحن المتبقية يمكن أن تساعد الدماغ على العمل بشكل طبيعي. إذا بحثت على الإنترنت ، ستجد أشخاصًا ينشرون مراجعات إيجابية وسلبية لهذه الأدوية. أظهرت الحكايات والدراسات السريرية أنه في بعض الحالات يمكن أن توفر هذه الأدوية قدرًا كبيرًا من الوقت ذي الجودة العالية. كما هو الحال مع معظم الأدوية ، فإن هذه لها آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية لعقاقير الكولينستريز الغثيان والقيء وفقدان الشهية وزيادة تكرار حركات الأمعاء ، ويمكن أن تكون الآثار الجانبية لميمانتين هي الصداع والإمساك والارتباك والدوخة (Alzheimer’s Association، 2019c).

علاج استبدال الهرمونات

يواصل الباحثون محاولة العثور على دليل على أن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بالإستروجين له فوائد للإدراك أثناء انقطاع الطمث. حتى الآن لم يفعلوا. أظهرت الدراسات حتى الآن العكس: أن العلاج التعويضي بالهرمونات ليس مفيدًا للدماغ. جاءت النتائج الأكثر رعبًا من مبادرة صحة المرأة ، التي استخدمت إستروجين الخيول مع أو بدون الميدروكسي بروجستيرون في النساء فوق سن الخامسة والستين. من المفترض أن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات في وقت مبكر من انقطاع الطمث أقل ضررًا ، ولكن لم يتم إثبات ذلك بوضوح. قد يكون استراديول 17-بيتا المتطابق بيولوجيًا أقل ضررًا من إستروجين الخيول - في إحدى الدراسات ، ارتبط استراديول 17 بيتا عبر الجلد بانكماش أقل في الدماغ من إستروجين الخيول. في حالة عدم وجود فائدة مثبتة ومع إمكانية حدوث تأثيرات ضارة على الدماغ ، لا يبدو أنه من المستحسن للنساء المهتمات بالإدراك استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات لفترات طويلة من الزمن. استخدم الإستروجين المتطابق بيولوجيًا فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بالنسبة لك (V.W. Henderson، 2014 Kantarci et al.، 2016 Shumaker et al.، 2004).

الدعم السلوكي والنفسي

ان لجنة دولية من الأطباء والباحثين من ذوي الخبرة في إدارة الأعراض السلوكية والنفسية للخرف ونشرت إجماعًا على إرشادات العلاج. قبل استخدام الأدوية لعلاج الانفعالات والأعراض السلوكية الأخرى ، يوصون بإجراء تعديلات على البيئة ، وتنفيذ أنشطة مخصصة ، مثل العلاج بالموسيقى ، وتدريب مقدمي الرعاية. اسأل طبيبك عن تنفيذ برنامج DICE لتطوير حلول مخصصة. وفقًا لهذه اللوحة ، إذا لزم الأمر ، فإن citalopram المضاد للاكتئاب أفضل من مضادات الذهان لمرض الزهايمر (Kales et al. ، 2015 ، 2019).

خيارات العلاج البديلة لمرض الزهايمر

للتعرف على تدخلات نمط الحياة التي قد تكون مفيدة قبل تشخيص مرض الزهايمر أو بعده ، اقرأ نهاية مرض الزهايمر بواسطة Dale Bredesen، MD (الذي نغطيه قليلاً أدناه).

إذا كنت مهتمًا بتجربة النباتات ، ففكر في البدء بالكركمين (من الكركم) والباكوبا (مغطى أيضًا أدناه).

الأنظمة الغذائية الكيتونية ، والتي تمت تغطيتها في التغييرات الغذائية و ال ابحاث أقسام هذه المقالة ، قد تكون مفيدة أيضًا.

كالعادة ، استشر طبيبك قبل تغيير نظامك العلاجي.

بروتوكول بريدين

طور ديل بريديسن ، دكتوراه في الطب ، بروتوكول بريديسن - المعلومات والخوارزميات المصممة لمنع وعكس التدهور المعرفي. باستخدام هذا البروتوكول ، المسمى أيضًا ReCODE أو MEND ، تم الإبلاغ عن التحسينات لأول مرة في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. تم وصف البروتوكول في كتاب بريدين ، نهاية مرض الزهايمر: البرنامج الأول لمنع وعكس التدهور المعرفي . كان بريديسن رئيسًا ومديرًا تنفيذيًا لمعهد باك لأبحاث الشيخوخة ، وأدار الأبحاث حول مرض الزهايمر في جامعة كاليفورنيا ، وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، ومعهد بورنهام في لا جولا ، كاليفورنيا.

باستخدام بروتوكول Bredesen ، أظهر الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر أو غيره من الإعاقات المعرفية تحسنًا في درجات الاختبار أو التقييمات الذاتية ، وتمكن البعض من العودة إلى العمل. النهج شمولي ومكثف ومتطلب ، ويستخدم نهجًا ثلاثي الأبعاد للمساعدة في الحفاظ على الخلايا العصبية حية: تقليل الالتهاب ، وتوفير التغذية لخلايا الدماغ ، وتقليل الإهانات السامة لخلايا الدماغ. بعض المكونات الأكثر إثارة للاهتمام هي الصيام اثنتي عشرة ساعة على الأقل كل ليلة للتحكم بعناية في مستويات الأنسولين والكورتيزول والهرمونات الأخرى وتجنب الغلوتين. يصف بريديسن مجموعة من المكملات غير المعتادة للطبيب: أشواغاندا ، باكوبا ، كركم ، فيتامينات D3 و K2 ، ريسفيراترول ، سيتكولين ، وغيرها. تتضمن بعض المكونات الأكثر شيوعًا للحد من الإجهاد والالتهابات تقليل تناول الكربوهيدرات البسيط والحصول على قسط وافر من النوم وممارسة الكثير من التمارين واليوجا والتأمل والاستماع إلى الموسيقى.

لاحظ أن هذا البحث يتكون من دراسات حالة - لم تكن هناك عناصر تحكم غير معالجة للمقارنة ، لذلك تعتبر هذه النتائج أولية. أيضًا ، كان بريديسن صريحًا بشأن حقيقة أنه لا يعالج سوى المرضى ذوي الدوافع العالية نظرًا لصعوبة اتباع البروتوكول. لقد درب عددًا كبيرًا من الممارسين على تنفيذ البروتوكول ، وتم نشر نتائج مائة شخص يعانون من مرض الزهايمر ، أو الخرف الآخر ، أو MCI ، الذين تم علاجهم في مراكز متعددة ، في عام 2018. تم الإبلاغ عن تحسينات في الإدراك للعديد من الأشخاص. يمكن العثور على الممارسين المؤهلين والمزيد من المعلومات من خلال صحة أبولو ، حيث يشغل بريديسن حاليًا منصب كبير مسؤولي العلوم. في مقالتنا ' نهج جديد لعلاج مرض الزهايمر ، ”Bredesen يناقش تنفيذ برنامجه الثلاثي المحاور (D. Bredesen، 2017 D. E. Bredesen، 2014 D. E. Bredesen et al.، 2016، 2018).

إن النهج الشامل متعدد الجوانب ليس فريدًا من نوعه في بريديسن. بعد تحليل مئات الدراسات حول عوامل الخطر المحتملة لمرض الزهايمر ، يو وآخرون. يوصي (2020) بمعالجة العوامل التالية وأكثر من أجل الوقاية من المرض: ارتفاع الهوموسيستين في الدم ، والاكتئاب ، والإجهاد ، والسكري ، وصدمات الرأس ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة في منتصف العمر ، والتمارين البدنية ، والتدخين ، والنوم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. لم يوصوا بالعلاج ببدائل الإستروجين. وشيتشر وآخرون. (2020) يوصي بعلاج المرض المبكر باستراتيجية متعددة الوسائط تتناول التغذية والنشاط البدني والهرمونات والتمثيل الغذائي وغير ذلك.

أعشاب أيورفيدك

كان عدد من الأعشاب المستخدمة تقليديا في الطب الهندي القديم للوضوح العقلي موضوع بحث في الإدراك. من بين هؤلاء ، أظهر الكركم فقط وعدًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الإدراك. ثبت أن Bacopa و gotu kola لهما فوائد للأشخاص الأصحاء.

المكون النشط للكركم ، الكركمين ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة. في الأبحاث التي أجريت على الحيوانات ، أدى ذلك إلى تحسين بقاء الخلايا العصبية وتقليل البلاك والتشابك. أظهرت الأبحاث السريرية المتقدمة التي نُشرت في 2018 من قبل Gary Small و MD وآخرون في معهد أبحاث الدماغ بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أن الكركمين يمكن أن يحسن الذاكرة والانتباه والمزاج ويمكنه أيضًا تقليل كميات اللويحات والتشابك في منطقة ما تحت المهاد. تم إعطاء الناس جرعة عالية من شكل فريد من نوعه متوفر بيولوجيًا من الكركمين ، Theracurmin ، يحتوي على تسعين ملليغرامًا من الكركمين ، مرتين يوميًا لمدة ثمانية عشر شهرًا. نظرًا لتصنيف 40 بالمائة من الأشخاص في هذه الدراسة على أنهم مصابون بالاختلال المعرفي المعتدل ، فقد تكون فوائد Theracurmin ذات صلة بمرض الزهايمر. لم يتم تكرار هذه النتيجة بعد ، ولم يتم بعد إجراء دراسات نهائية على الأشخاص المصابين بالمرض (Lim et al. ، 2001 Small et al. ، 2018).

براهمي ( باكوبا مونييري ) ، المعروفة بالعامية باسم bacopa ، هي واحدة من أفضل الأعشاب المدروسة والأكثر فعالية للدعم المعرفي ، على الرغم من عدم وجود دليل على أنها تساعد الأشخاص المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل أو مرض الزهايمر. أظهر عدد من - وليس كلها - الدراسات المزدوجة التعمية التي يتم التحكم فيها عن طريق العلاج الوهمي أن كبار السن الأصحاء الذين تناولوا باكوبا لمدة أقل من أربعة أسابيع كان أداؤهم أفضل بشكل ملحوظ في اختبارات الذاكرة والانتباه والمعالجة المعرفية من الأشخاص الذين يتلقون العلاج الوهمي (كالابريس وآخرون al.، 2008 Morgan & Stevens، 2010 Nathan et al.، 2001 Peth-Nui et al.، 2012 Raghav et al.، 2006 Stough et al.، 2008).

غوتو كولا ( شرارة آسيوية ) تم استخدامه في الطب الصيني التقليدي وكذلك في الأيورفيدا لتحسين الوضوح العقلي ، وهناك أدلة من الدراسات السريرية والحيوانية على أنه يمكن أن يدعم الحالة المزاجية والذاكرة. ومع ذلك ، لم يتم إثبات الفوائد سريريًا لأي نوع من أنواع الخرف (Farooqui et al.، 2018 Orhan، 2012).

اشواغاندا ( ويثانيا سومنيفر أ) هي عشبة تكيفية من تقاليد الايورفيدا تستخدم لمساعدة الجسم على التعامل مع التوتر والقلق. كما هو موضح في قسم نمط الحياة من هذه المقالة والإجهاد المفرط وارتفاع الكورتيزول مرتبطان بضمور الدماغ والعجز الإدراكي. أكدت الأبحاث فوائد أشواغاندا في خفض مستويات الكورتيزول والتوتر والقلق والذاكرة والإدراك (Chandrasekhar et al.، 2012 Chengappa et al.، 2013).

الريحان المقدس (التولسي) هو عشب مُعدّل آخر يستخدم في الأيورفيدا. تم إثبات فوائد الريحان سريريًا للنسيان ومشاكل النوم. بسبب العلاقات بين التوتر والنوم والإدراك ، يترتب على ذلك أن الأعشاب التكيفية يمكن أن يكون لها فوائد لجميع المخاوف الثلاثة (Jamshidi & Cohen ، 2017 Saxena et al. ، 2012).

فطر باني الأسد

فطر عرف الأسد ( Hericium erinaceus ) تم استخدامه طبيًا في آسيا وأوروبا ، وقد ثبت أنه يدعم الذاكرة وصحة الدماغ في البحوث الحيوانية. ذكرت دراسة سريرية صغيرة أعمى في اليابان أن تناول ثلاثة جرامات Hericium erinaceus يوميًا لمدة ثمانية أسابيع ، تحسن الإدراك لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف (موري وآخرون ، 2009).

العمل مع المعالج بالأعشاب أو المعالج الشمولي

غالبًا ما تتطلب الأساليب الشاملة التفاني والإرشاد والعمل عن كثب مع ممارس متمرس. قد يستخدم الممارسون الوظيفيون ذوو التفكير الشامل (MDs و DOs و NDs) الأعشاب والتغذية واليقظة والتأمل والتمارين الرياضية لدعم الجسم بالكامل وقدرته على شفاء نفسه.

تشمل شهادات الطب الصيني التقليدي LAc (أخصائي الوخز بالإبر المرخص) ، أو OMD (طبيب الطب الشرقي) ، أو DipCH (NCCA) (دبلوماسي في علم الأعشاب الصيني من اللجنة الوطنية لاعتماد أخصائيي الوخز بالإبر). طب الايورفيدا التقليدي من الهند معتمد في الولايات المتحدة من قبل الرابطة الأمريكية لمتخصصي الايورفيدا في أمريكا الشمالية والجمعية الوطنية لطب الايورفيدا. هناك العديد من الشهادات التي تعين المعالج بالأعشاب. ال نقابة الاعشاب الامريكية يوفر قائمة بالأعشاب المسجلين ، الذين تم تعيين شهادتهم RH (AHG).

بحث جديد وواعد عن مرض الزهايمر

هناك الكثير من الأبحاث جارية حول الجوانب المتنوعة لمرض الزهايمر. تم إجراء حالات جيدة تفيد بأن العدوى بالفيروسات والبكتيريا والفطريات تساهم في الإصابة بمرض الزهايمر. يحتوي بيتا أميلويد على خصائص مضادة للميكروبات ، وقد يصنع الدماغ هذا الببتيد للمساعدة في مكافحة العدوى. هذا من شأنه أن يفسر سبب ارتباط أنواع متعددة من العدوى بمرض ألزهايمر - قد يكون بيتا أميلويد آلية دفاع عامة (Soscia et al. ، 2010). يعمل باحثون آخرون على أدوات تشخيصية محتملة ، بما في ذلك أداة تستخدم القدرة على اكتشاف الروائح كمؤشر بيولوجي. يتم تقييم العلاجات الداعمة ، بما في ذلك الأنظمة الغذائية الكيتونية ، ويقوم العلماء باختبار الأجسام المضادة لبيتا أميلويد لقدرتها على وقف تطور المرض.

كيف تقيم الدراسات السريرية وتحدد النتائج الواعدة؟

يتم وصف نتائج الدراسات السريرية في جميع أنحاء هذه المقالة ، وقد تتساءل عن العلاجات التي تستحق المناقشة مع طبيبك. عندما يتم وصف فائدة معينة في دراسة واحدة أو دراستين فقط ، اعتبرها ذات فائدة محتملة ، أو ربما تستحق المناقشة ، لكنها بالتأكيد ليست قاطعة. التكرار هو كيفية قيام المجتمع العلمي بمراقبة نفسه والتحقق من أن علاجًا معينًا له قيمة. عندما يمكن إعادة إنتاج الفوائد من قبل عدة محققين ، فمن المرجح أن تكون حقيقية وذات مغزى. لقد حاولنا التركيز على مقالات المراجعة والتحليلات الوصفية التي تأخذ جميع النتائج المتاحة في الاعتبار ، فمن المرجح أن تعطينا تقييمًا شاملاً لموضوع معين. بالطبع ، يمكن أن يكون هناك عيوب في البحث ، وإذا كانت جميع الدراسات السريرية حول علاج معين معيبة عن طريق الصدفة - على سبيل المثال مع عدم كفاية التوزيع العشوائي أو تفتقر إلى مجموعة التحكم - فإن المراجعات والتحليلات الوصفية المستندة إلى هذه الدراسات ستكون معيبة . ولكن بشكل عام ، يعد الوقت الذي يمكن فيه تكرار نتائج البحث أمرًا مقنعًا.

لمس الجذور في المنزل

الالتهابات الفطرية

أظهرت بعض البيانات الواضحة أن هناك أنواعًا متعددة من الفطريات في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. لم يتم اكتشاف فطريات في أدمغة التحكم. المبيضات البيض و Sacharomyces cerevisiae ، وأنواع أخرى تم اكتشافها عن طريق تحليل الحمض النووي وبواسطة تقنيات أخرى في مناطق الدماغ المصابة بمرض الزهايمر. يفترض الباحثون أن الالتهابات الفطرية يمكن أن تكون سببًا للمرض أو تساهم فيه على الأقل. ببتيد بيتا اميلويد فعال بشكل خاص ضد الفطريات C. البيض . قد يكون من الملائم أن العدوى الفطرية يمكن تشخيصها خطأ على أنها مرض الزهايمر وعلاجها بنجاح باستخدام الأدوية المضادة للفطريات. في إحدى الحالات ، تم التخلص من الخرف الشبيه بمرض الزهايمر بعلاج التهاب السحايا بالمكورات الخفية ، عدوى خطيرة في الدماغ ناتجة عن فطر شائع موجود في التربة وفي فضلات الطيور (Ala et al.، 2004 Calabrese et al.، 2008 Hoffmann et al.، 2009).

عدوى الهربس

هل يمكن لفيروسات الهربس أن تساعد الدماغ على تأهب للإصابة بمرض الزهايمر؟ أكثر أنواع الهربس ارتباطًا بمرض الزهايمر هو HSV-1 ، وهو فيروس الهربس المرتبط عادةً بقرح البرد. لا يوجد دليل على أن الهربس يسبب مرض الزهايمر ، والفيروسات موجودة أيضًا في الأدمغة السليمة ، ولكن هناك دليل على أن الهربس ومرض الزهايمر يحدثان معًا بشكل شائع ، لا سيما في الأشخاص الذين لديهم جين APOE4 ، وهو عامل خطر للإصابة بمرض الزهايمر. يمكن أن تظل فيروسات الهربس كامنة في الخلايا لسنوات ويمكن إعادة تنشيطها عن طريق الإجهاد وتثبيط المناعة والحمى وصدمات الدماغ. يبدو أن HSV-1 المعاد تنشيطه ، ولكن ليس عدوى مدى الحياة ، يتماشى مع داء الزهايمر.

في عام 2018 ، أفاد الباحثون أن كميات أكبر من فيروسات HSV-6a و HSV-7 - تلك التي تسبب طفح الوردية عند الأطفال - كانت موجودة في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالمرض (Readhead et al.، 2018). ومع ذلك ، بعد عام ، قام باحثون آخرون بفحص هذه النتائج وخلصوا إلى أنه لا توجد صلة مهمة بين HSV-6a أو HSV-7 ومرض الزهايمر (Jeong & Liu ، 2019).

إذا كان الهربس يساهم في مرض الزهايمر ، فيمكن أن تكون الأدوية المضادة للفيروسات علاجية. يقوم Davangere Devanand ، MD من جامعة كولومبيا ومعهد نيويورك للطب النفسي ، بإجراء تجربة سريرية مضبوطة لاختبار الفرضية الفيروسية. سيحصل المشاركون على عقار فالاسيكلوفير المضاد لفيروس الهربس البسيط لمدة ثمانية عشر شهرًا. سيتم قياس تراكم الأميلويد والتاو في الدماغ في بداية ونهاية التجربة. التسجيل للدراسة مفتوح اعتبارًا من ديسمبر 2019 (Hogestyn et al. ، 2018).

الالتهابات البكتيرية

تشمل الميكروبات التي تم العثور عليها في أدمغة الأشخاص الذين عانوا من مرض الزهايمر عدة أنواع من البكتيريا اللولبية. هل هم مسببون؟ صدفة؟ هل الميكروبات تصل إلى الأدمغة التالفة؟ عندما يتم تحضين بكتيريا اللولبيات المأخوذة من الأدمغة المريضة بخلايا دماغية سليمة في المزرعة ، فإنها تسبب التشابك واللويحات وأمراض تشبه مرض الزهايمر. أحد الميكروبات المتورطة هو اللولبية بوريليا برغدورفيرية ، وهو أيضًا أحد الأنواع التي تسبب مرض لايم . وأحد مظاهر مرض لايم هو الخرف المسمى داء لايم العصبي ، والذي يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. قد يشير المشي بشكل غير طبيعي واضطرابات المشي والسقوط والهزات وتاريخ لدغات القراد إلى هذا النوع المحدد من الخرف. هناك دراسات حالة لمرضى الخرف الذين تم تحديد إصابتهم في النهاية بمرض لايم (Kristoferitsch et al. ، 2018 Miklossy ، 2008).

مسببات أمراض اللثة اللولبية الشاحبة وأنواع أخرى من اللولبيات هي بكتيريا اللولبيات المتورطة أيضًا في مرض الزهايمر. نظرًا لأنه تم اكتشاف التهاب دواعم السن المزمن جنبًا إلى جنب مع مرض الزهايمر ، فمن المفترض أن التهابات دواعم السن قد تساهم بشكل غير مباشر في التسبب في الالتهاب. يمكن أن يزيد الالتهاب من تعرض الخلايا العصبية لعوامل ضارة أخرى ، مثل الأميلويد والتاو والأكسدة والعدوى. مارس عادات صحية جيدة للأسنان ، ولكن لا تكن متحمسًا جدًا لأن ثقب اللثة يمكن أيضًا أن يسمح للبكتيريا بالدخول إلى الدم (هاردينج وآخرون ، 2017 ميكلوسي ، 2011).

طبعات معدية

العامل المعدي في مرض جنون البقر هو البروتينات التي تنثني بشكل غير صحيح ويمكن أن تتسبب في اختلال البروتينات الأخرى. تسمى هذه البروتينات المعدية ، والتي تنتشر ذاتيًا ، بريونات. هناك بعض الأدلة على أن بيتا أميلويد قد يكون متكاثرًا ذاتيًا بالمثل. في نماذج الفئران المصابة بمرض الزهايمر ، يمكن أن تكون تجمعات بيتا أميلويد ذاتية التكاثر ومعدية. لا يُعرف ما إذا كان بيتا أميلويد المعدي الذي ينتشر ذاتيًا والذي يشبه البريون في الإصابة بأمراض الإنسان غير معروف (Watts & Prusiner ، 2018).

أوليغومرز

يعتقد الطبيب دينيس سيلكو وزملاؤه في كلية الطب بجامعة هارفارد أن الصفائح الكبيرة من مادة بيتا أميلويد التي تتراكم في الدماغ في مرض الزهايمر ليست السبب في فقدان الذاكرة. إنهم يلومون بدلاً من ذلك سلاسل بيتا أميلويد القصيرة التي يمكن أن تتحرك بسهولة أكبر حول الدماغ. وفقًا لـ Selkoe ، فإن الملايين من نسخ بيتا أميلويد التي تجمعت وتشكلت لويحات لا تسبب الكثير من الضرر. تكمن المشكلة عندما تطفو السلاسل القصيرة المكونة من اثنين أو ثلاثة أو أربعة ببتيدات بيتا أميلويد ، تسمى أوليغومرات ، في نقاط الاشتباك العصبي ، خاصة في الحصين ، مركز الذاكرة. أخذ فريقه أوليغومرات من أدمغة الأشخاص المتوفين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر وحقنوها في أدمغة الفئران. حتى الكميات الضئيلة جدًا تسببت في نسيان الحيوانات. يجري تطوير اختبارات لفحص المرضى للكشف عن القسيمات السامة (Hwang et al.، 2019 Yang et al.، 2017 J. Zhao et al.، 2018).

إمعان إمداد دم الدماغ

يعد انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ أحد التغييرات المبكرة التي لوحظت مع تقدم مرض الزهايمر. لا يرجع ذلك فقط إلى تراكم الترسبات في الشرايين ، وهو سبب شائع للخرف. اكتشف باحثون في جامعة كوليدج بلندن سببًا لتقييد تدفق الدم: لقد أظهروا أن بيتا أميلويد يمكن أن يتسبب في تقلص الخلايا المحيطة بالشعيرات الدموية - البويضات - وضغط الأوعية ، مما يؤدي إلى تضييقها. قد يعني هذا أن إحدى الطرق التي يتسبب فيها بيتا أميلويد في تلف الخلايا العصبية هي عن طريق تقليل إمدادها بالدم ، وتجويعها من الأكسجين والجلوكوز. يمكن أن يكون استهداف وظيفة pericyte نهجًا علاجيًا جديدًا (Nortley et al. ، 2019).

حاسة الشم

الاختبارات المعتادة لتقييم حالتنا المعرفية تقيم ذاكرتنا وقدرتنا على تنفيذ المهام. من العلامات الحيوية الجديدة المثيرة للاهتمام لوظيفة الدماغ ضعف اكتشاف الرائحة. يبدو أن ضعف القدرة على التعرف على الروائح هو علامة على الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل ومرض الزهايمر. يرتبط ضعف اكتشاف الرائحة أيضًا بحجم الدماغ ، وهو مقياس لصحة الدماغ. يتقلص الدماغ مع تقدم العمر ، ويكون الانكماش أكبر في مرض الزهايمر. نأمل أن يكون تقييم حاسة الشم لدى الشخص طريقة بسيطة وغير باضعة للحكم على مدى نجاح العلاجات (Devanand et al.، 2019 Hagemeier et al.، 2016).

أقراص مغذية للدماغ

أفادت الأبحاث الأولية عن فوائد مكمل متعدد الفيتامينات للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الخفيف. كان الهدف هو توفير الدعم الأمثل لأطول فترة ممكنة للخلايا العصبية التي لم يتلفها المرض بعد. أُعطي الأشخاص المصابون بمرض ألزهايمر الخفيف عقار Souvenaid (Fortasyn Connect) لمدة أربعة وعشرين أسبوعًا. في نهاية الدراسة ، سجل هؤلاء المشاركون نتائج أفضل في اختبارات الذاكرة من مجموعة التحكم.

في الآونة الأخيرة ، تمت مقارنة الأشخاص الذين يعانون من MCI والذين استخدموا Souvenaid لمدة عام مع الأشخاص الذين اختاروا عدم تناول المكملات. ارتبط تناول المكملات بنتائج أفضل في اختبارات الذاكرة. كان Souvenaid مرتبطًا أيضًا بنتائج فحص PET أفضل - ساءت عملية التمثيل الغذائي للدماغ على مدار عام في الضوابط ولكن ليس في أولئك الذين يتناولون المكملات. ومع ذلك ، فإن الأشخاص في كلا المجموعتين تطوروا إلى الخرف الكامل بنفس المعدل.

كانت هذه دراسات صغيرة ، والنتائج ليست نهائية ، ولكن بغض النظر عن أنه من المنطقي توفير العناصر الغذائية المعروفة بأنها حيوية لوظيفة الدماغ. يحتوي Souvenaid على دهون أوميغا 3 DHA و EPA ، الفوسفوليبيدات ، الكولين ، أحادي فوسفات اليوريدين ، فيتامين E ، السيلينيوم ، فيتامين B12 ، فيتامين B6 ، وحمض الفوليك (Manzano Palomo et al.، 2019 Scheltens et al.، 2012).

أجسام MCT و KETONE

في مرض الزهايمر ، قد لا تحصل الخلايا العصبية على ما يكفي من الجلوكوز ، وقد يساهم تجويع الخلايا العصبية في التدهور المعرفي. كبديل للجلوكوز ، سيستخدم الدماغ أجسام الكيتون كوقود إذا كانت متوفرة. يمكننا أن نجعل أجسامنا تنتج أجسام الكيتون عن طريق اتباع نظام غذائي الكيتون أو عن طريق استهلاك MCT.

أفاد المحققون في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز أن النظام الغذائي الكيتون يحسن الذاكرة والحيوية في مرض الزهايمر المبكر. تعتبر نتائجهم أولية تمامًا لأنه كان من الصعب تجنيد الأشخاص ومقدمي الرعاية المستعدين والقادرين على تنفيذ النظام الغذائي. من المجموعة الأصلية المكونة من 27 شخصًا تم تجنيدهم للدراسة ، أكمل التجربة خمسة أشخاص فقط في المجموعة الضابطة وتسعة أشخاص تم تعيينهم لنظام الكيتو. وفقط مجموعة فرعية من أولئك الذين يتبعون نظام الكيتو لديهم أي دليل على إنتاج الجسم الكيتون. ولكن في هذه المجموعة الفرعية ، تم توثيق نتائج ذاكرة وطاقة أفضل بشكل ملحوظ بعد ستة أسابيع فقط (Brandt et al. ، 2019).

كانت هناك عدد غير قليل من الدراسات ، معظمها صغيرة جدًا ، التي أبلغت عن تأثيرات إيجابية لـ MCT على الإدراك (Pinto et al. ، 2018). في تجربة إكلينيكية في جامعة شيربروك في كيبيك ، استهلك الأشخاص المصابون بالاختلال المعرفي المعتدل ثلاثين جرامًا من MCT يوميًا لمدة ستة أشهر. زادت أجسام الكيتون بشكل كبير في الدماغ ، ولوحظت تحسينات في الذاكرة وسرعة المعالجة (Fortier et al. ، 2019). في دراسة أخرى ، تناول الأشخاص المصابون بالخرف السريري ملعقة ونصف إلى ثلاث ملاعق كبيرة يوميًا من زيت NOW Foods MCT كجزء من نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات. بعد ثلاثة أشهر ، تحسنت درجاتهم في اختبارات الإدراك (Taylor et al. ، 2017). من المثير للاهتمام أن دراستين صغيرتين أبلغتا عن تحسن في درجات الإدراك بعد فترة وجيزة من تناول وجبة واحدة من MCTs (Krikorian et al. ، 2012).

Axona هو غذاء طبي من MCT تنظمه إدارة الغذاء والدواء ومتوفر بوصفة طبية. يحتوي Axona على حمض الكابريليك ، وهو دهون كيتونية مشتقة من زيوت جوز الهند وزيوت النخيل. تم اختبار هذا المنتج على الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط ​​لمعرفة ما إذا كان سيؤثر على الإدراك والوظيفة اليومية. سجلت المجموعة التي أعطيت حوالي خمسين جرامًا من Axona يوميًا نقاطًا أفضل بكثير في بعض اختبارات الإدراك والوظيفة مقارنة بالمجموعة التي تلقت دواءً وهميًا (Alzheimer’s Association، 2019b Galvin، 2013 S. T. Henderson et al.، 2009).

تعتبر هذه النتائج واعدة ، وتتابعها تجارب سريرية متعددة. تقوم جامعة ويك فورست في نورث كارولينا بتجنيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي لتجربة سريرية مدتها أربعة أشهر تقارن نظام الكيتو الغذائي منخفض الكربوهيدرات بنظام غذائي قليل الدسم. جامعة شيربروك وجامعة كولومبيا البريطانية في فانكوفر تجنيد الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الذين سيحصلون على ما يصل إلى خمسين جرامًا من MCT يوميًا وسيتم مراقبتهم بحثًا عن الآثار الضارة ومستويات الكيتون في الدم والتغيرات في كيمياء الدماغ.

ملاحق L- سيرين في الفئران

أفاد العلماء أن إعطاء مكملات من الحمض الأميني L-serine للفئران المصابة بمرض الزهايمر يحسن ذاكرتها. يعزز سيرين الروابط المكونة للذاكرة بين الأعصاب ، ويبدو أن المستويات المنخفضة من السيرين في مرض الزهايمر تساهم في حدوث عيوب في تكوين الذكريات. يتكون السيرين من الجلوكوز ، ويعزى انخفاض إنتاج السيرين في الدماغ إلى انخفاض معدل التمثيل الغذائي للجلوكوز بشكل غير طبيعي في مرض الزهايمر.

يبقى أن نرى ما إذا كانت هذه النتائج ذات صلة بمرض الإنسان. عندما يتم تربية الفئران أو هندستها لإنشاء نموذج فأري لمرض بشري ، فإنها غالبًا لا تحاكي المرض جيدًا أو تتنبأ بما إذا كانت العلاجات ستكون فعالة في البشر (Le Douce et al.، 2020).

الأدوية المضادة للحموضة

تُستخدم عقاقير مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول لعلاج ارتداد الحمض عن طريق تقليل إنتاج المعدة للحمض. ارتبط استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر. اكتشف الباحثون في معهد كارولينسكا السبب: يعد أوميبرازول والأدوية ذات الصلة مثبطات قوية للإنزيم الذي يصنع الأسيتيل كولين. والأستيل كولين هو ناقل عصبي مهم للذاكرة. لا نعرف مدى أهمية هذا التأثير ، ولكن قد يبدو من الحكمة تجنب الاستخدام المطول لهذه الأدوية في الخرف (Kumar et al. ، 2020).

الأدوية المضادة للالتهابات

ظهرت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في الأخبار عندما اقترحت الأبحاث الأولية أنها قد تكون مفيدة لمرض الزهايمر. تشمل الأدوية في هذه الفئة الإندوميتاسين ، والنابروكسين ، والأسبرين ، والسيليكوكسيب (قد تعرفها من خلال الأسماء التجارية إندوسين ، أليف ، نابروسين ، أو سيليبريكس). لسوء الحظ ، منذ ذلك الحين ، لم تظهر الدراسات السريرية على الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر فوائد كبيرة من هذه الأدوية.

هذا مثال جيد على سبب أهمية عدم الإثارة الشديدة بشأن النتائج الأولية من الأبحاث على الحيوانات أو من الارتباطات. في هذه الحالة ، تم الإبلاغ عن وجود علاقة بين استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وانخفاض معدل الإصابة بمرض الزهايمر. الأشخاص الذين أبلغوا عن تناول مضادات الالتهاب كانوا يصابون بمرض الزهايمر بمعدل أقل من المتوقع. تبين أن الارتباط كان مصادفة. تم الإبلاغ عن فوائد هذه الأدوية أيضًا من الأبحاث على الحيوانات. نتعلم الكثير من الأبحاث التي أجريت على الحيوانات ، ولكن معظم الوقت يؤدي إلى طريق مسدود (Ardura-Fabregat et al. ، 2017).

تحفيز صوتي لطيف

تعمل أدمغتنا على توحيد الذكريات أثناء النوم ، وتحديداً أثناء نوم الموجة البطيئة. هذه هي المرحلة الأعمق من نوم حركة العين السريعة. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي ، يكون نشاط الموجة البطيئة أقل في الدماغ. تم استخدام التحفيز الصوتي بين عشية وضحاها لزيادة نشاط الموجة البطيئة لدى الأشخاص ، وقد ارتبط هذا العلاج بتحقيق نتائج أفضل في اختبارات الذاكرة. توسيع نطاق هذا العمل ليشمل الأشخاص المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل ، عندما استخدم الباحثون تحفيزًا صوتيًا معينًا بين عشية وضحاها ، تمكنوا من زيادة مقدار نوم الموجة البطيئة لدى بعض الأشخاص. ارتبطت الزيادة في نوم الموجة البطيئة بأداء أفضل في اختبار ذاكرة استدعاء الكلمات في الصباح. وكان هذا بعد ليلة واحدة فقط. تستند هذه النتائج الأولية للغاية إلى عدد قليل من الموضوعات فقط ، وسنكون متحمسين لمعرفة ما إذا كان يمكن تكرار هذه النتيجة (Papalambros et al. ، 2019).

التجارب السريرية لمرض الزهايمر

التجارب السريرية هي دراسات بحثية تهدف إلى تقييم التدخل الطبي أو الجراحي أو السلوكي. يتم إجراؤها حتى يتمكن الباحثون من دراسة علاج معين قد لا يحتوي على الكثير من البيانات حول سلامته أو فعاليته حتى الآن. إذا كنت تفكر في الاشتراك في تجربة سريرية ، فمن المهم ملاحظة أنه إذا تم وضعك في مجموعة الدواء الوهمي ، فلن تتمكن من الوصول إلى العلاج الذي تتم دراسته. من الجيد أيضًا فهم مرحلة التجربة السريرية: المرحلة 1 هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام معظم العقاقير على البشر ، لذا فهي تتعلق بإيجاد جرعة آمنة. إذا نجح الدواء في اجتياز التجربة الأولية ، فيمكن استخدامه في تجربة أكبر في المرحلة الثانية لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل جيد. ثم يمكن مقارنتها بعلاج فعال معروف في المرحلة الثالثة من التجربة. إذا تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء ، فسوف ينتقل إلى المرحلة الرابعة من التجربة. من المرجح أن تتضمن تجارب المرحلتين الثالثة والرابعة أكثر العلاجات الحديثة فعالية وأمانًا.

بشكل عام ، قد تسفر التجارب السريرية عن معلومات قيمة قد توفر فوائد لبعض الأشخاص ولكن لها نتائج غير مرغوب فيها للآخرين. تحدث مع طبيبك حول أي تجربة سريرية تفكر فيها.

للعثور على الدراسات التي يتم تجنيدها حاليًا لمرض الزهايمر ، انتقل إلى Clinicaltrials.gov وإلى سجلات التجارب السريرية Alzforum . Alzforum لديه قاعدة بيانات ممتازة من المعلومات عن الأدوية التي تم اختبارها والتي يتم اختبارها حاليًا في الدراسات السريرية. ال مباراة جمعية الزهايمر التجريبية سيساعدك في العثور على التجارب التي قد تكون مؤهلاً لها. UCSF's سجل صحة الدماغ يقوم بتجميع مجموعة من الأشخاص المستعدين لإكمال اختبارات معرفية قصيرة بانتظام حتى يتمكنوا من تتبع صحة الدماغ - لن يخبروك عن خطر الإصابة بالخرف ، لكنهم سيعلمونك إذا كنت مؤهلاً لإجراء تجارب سريرية محددة. وقد أوضحنا أيضًا بعضها أدناه.

تعديل نمط الحياة

أدت مجموعة من التعديلات في نمط الحياة ، بما في ذلك النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني والتحديات الاجتماعية والفكرية ، إلى تقليل تطور مرض الزهايمر في دراسة فنلندية (FINGER) - وكانت أكثر فعالية من أي دواء تم تجربته حتى الآن. هل يمكن أن يتكرر هذا في بيئة أمريكية؟ لورا بيكر ، دكتوراه ، ومارك إسبيلاند ، دكتوراه ، في العلوم الصحية بجامعة ويك فورست ، جنبًا إلى جنب مع راشيل ويتمير ، دكتوراه ، من جامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، وميا كيفبلتو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، من معهد كارولينسكا في السويد يكتشف. دراستهم يحاول تحديد ما إذا كان التدخل المكثف والمنظم في أسلوب الحياة سيحمي الوظيفة الإدراكية. يجب أن يتراوح عمر المشاركين بين ستين وتسعة وسبعين عامًا وأن يكون لديهم قريب يعاني من ضعف في الذاكرة.

مضادات ملزمة للأميلويد

تتمثل إحدى طرق علاج مرض الزهايمر في استهداف لوحة الأميلويد بأجسام مضادة تشير إلى تدميرها. أسفر عدد من التجارب السريرية التي تستخدم العديد من الأجسام المضادة لبيتا أميلويد عن نتائج مخيبة للآمال. تم اختبار جسم مضاد يسمى crenezumab يمكن أن يرتبط ويساعد في إزالة أوليغومرات الأميلويد والركام سريريًا في دراسات متعددة دون نجاح. أعلنت شركتا Biogen و Eisai أنهما توقفتا عن دراسات المرحلة الثالثة من aducanumab ، وهو جسم مضاد يستهدف الأشكال المجمعة من بيتا أميلويد. ومع ذلك ، بعد إعادة تحليل بيانات التجارب السريرية ، أعلنت Biogen أن أعلى جرعة من aducanamab قد أبطأت التدهور المعرفي لدى بعض الأشخاص ، وأنها ستواصل تطوير هذا الجسم المضاد كدواء (Alzforum ، 2019).

من المفترض أن الأجسام المضادة التي لم تكن فعالة من قبل في التجارب السريرية يمكن أن تكون أكثر فعالية إذا بدأ العلاج في وقت مبكر من تطور المرض. تقوم Biogen و Eisai بالتجنيد الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر المبكر في 154 موقعًا للدراسة لمعرفة ما إذا كان الجسم المضاد BAN2401 يمكن أن يحسن التصنيفات السريرية للخرف وكمية الأميلويد التي تم اكتشافها بواسطة فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. Hoffmann-La Roche تجند الناس مع المرض المبكر في 221 موقعًا - سيتم إعطاء الجسم المضاد gantenerumab عن طريق الحقن تحت الجلد (Gold، 2017 Honig et al.، 2018 Morris، 2019).

تثبيط تجمع TAU

علاجات TauRx يكون دراسة عقار (LMTX ، hydromethylthionine) الذي يثبط تجمع بروتينات تاو وقد أظهر نتائج واعدة في نماذج الفئران. في التجارب السريرية السابقة للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، تم الحكم على هذا الدواء بأنه غير فعال لأن جرعة كبيرة من 250 ملليجرام لم تكن أفضل من 8 ملليجرام. ومع ذلك ، فإن البحث بعناية أكبر في البيانات أوضح أن كلا الجرعتين قد حسنت نتائج الأشخاص في اختبارات قياس الإدراك. يجب الآن إثبات أن جرعة 8 ملليجرام أفضل من الدواء الوهمي (Schelter et al. ، 2019).

دواء محصن لتهدئة الدماغ

ريتشارد موس ، دكتوراه ، في AgeneBio يتقدم دراسة متعددة المراكز في الولايات المتحدة وكندا لعقار ليفيتيراسيتام (AGB101) عن طريق الفم ، لمعرفة ما إذا كان سيبطئ تقدم المرض لدى الأشخاص المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل بسبب مرض الزهايمر. يستخدم هذا الدواء سريريًا للوقاية من النوبات ، وتشير الأبحاث الأولية إلى أنه يمكن أن يقلل من فرط نشاط الشبكات العصبية الذي يحدث في مرض الزهايمر.

دواء لتحسين الوظيفة العصبية

ال تجربة مرض الزهايمر في تيترا بيكاسو يريد تسخير آليات الدماغ الطبيعية لدعم الذاكرة ، لتحسين الأداء في وجود تراكم الأميلويد. تحت إشراف Scott Reines ، MD ، ستقوم Tetra Discovery Partners بتقييم العقار BPN14770 في مواقع متعددة في الولايات المتحدة. الأمل هو أن يكون الدواء قادرًا على زيادة مستويات جزيء الرسول cAMP في الدماغ ، والذي سيدعم وظيفة الخلايا العصبية والذاكرة.

موجات دماغ جاما والضوء والصوت

قد يترافق داء الزهايمر مع ضعف موجات الدماغ غاما. لذا قام Li-Huei Tsai ، دكتوراه ، مدير معهد Picower للتعلم والذاكرة التابع لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ، بالنظر في تأثيرات إحداث موجات جاما. اتضح أنه في الفئران ، لم يتسبب التعرض للضوء الوامض (أربعين هرتز) في إحداث موجات جاما فحسب ، بل أدى إلى تقليل لوحة الأميلويد (Martorell et al. ، 2019). يمكن أيضًا استخدام الصوت عند 40 هرتز للحث على موجات جاما ، وتقليل لوحة الأميلويد ، وتحسين الإدراك.

يعمل Andrey Vyshedskiy ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، مع شركة تسمى Alzheimer’s Light لإجراء ذلك دراسة قائمة على الملاحظة من الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر وضعف الإدراك. سيتم استخدام ضوء 40 هرتز مع العلاج المعرفي ، والذي يتكون من برنامج يسمى AlzLife - يستخدم ألعابًا مثل sudoku و tic-tac-toe لتمرين عقلك.

تجربة أخرى يستخدم تحفيز التيار المتردد عبر الجمجمة (tACS) الذي يتم ضبطه بتردد أربعين هرتز للحث على موجات جاما في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. ألفارو باسكوال ليون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيس قسم علم الأعصاب الإدراكي ، يدير هذه الدراسة في مركز Beth Israel Deaconess الطبي في بوسطن. تحاول الدراسة تحديد ما إذا كانت 22 جلسة من TACS يمكن أن تقلل من كمية الأميلويد التي تم اكتشافها بواسطة فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

صقات النيكوتين

يحفز النيكوتين بعض نفس المستقبلات في الدماغ التي يرتبط بها أستيل كولين ، الناقل العصبي للذاكرة. تم الإبلاغ عن نتائج واعدة باستخدام لاصقات النيكوتين والحقن في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. أظهرت دراسة تجريبية أجراها بول نيوهاوس ، دكتوراه في الطب ، في جامعة فاندربيلت أن لصقات النيكوتين عبر الجلد حسنت الأداء المعرفي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف (نيوهاوس وآخرون ، 2012). Newhouse and Paul Aisen، MD، of the USC Alzheimer's Therape Research Institute (ATRI) ، يجريان حاليًا دراسة سريرية متعددة المراكز أكبر من الناس مع MCI. هذه ليست توصية لبدء التدخين.

فيتامين د

ربطت الأبحاث الأولية بين انخفاض فيتامين (د) وزيادة مخاطر الإصابة بالخرف ومرض الزهايمر (Miller et al. ، 2015). في مركز أمراض الزهايمر بجامعة كاليفورنيا في ديفيس في والنوت كريك ، كاليفورنيا ، يسأل جون أوليشني ، طبيب ما إذا كانت مكملات فيتامين (د) يمكن أن تبطئ التدهور المعرفي ومعدل ضمور الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من الإدراك الطبيعي أو MCI (الذين تتراوح أعمارهم من خمسة وستين إلى تسعين عامًا). ستتم مقارنة جرعة عالية من 4000 وحدة دولية (IU) من فيتامين د بـ 600 وحدة دولية في المرحلة الثانية من التجربة.

موارد لمرض الزهايمر

  1. ال جمعية الزهايمر هي منظمة تطوعية تقدم المساعدة للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر والقائمين على رعايتهم. يوفر الموقع معلومات عن كل شيء من خيارات الرعاية إلى صحة مقدم الرعاية. يمكن أن يوجهك أيضًا إلى فصل محلي.

  2. الزفور يقدم ملخصات لأحدث المقالات البحثية المتعلقة بمرض الزهايمر وقاعدة بيانات للمتغيرات الجينية المرتبطة بمرض الزهايمر. كما أن لديها قاعدة بيانات للعقاقير العلاجية وتنظم قاعة عرض افتراضية حيث تصف الشركات المنتجات التي تطورها.

  3. ال المعهد الوطني للشيخوخة يوفر معلومات عن مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى. يغطي كل شيء من تقديم الرعاية إلى أحدث الأبحاث.

القراءة ذات الصلة على goop

  1. في ' نهج جديد لعلاج مرض الزهايمر يصف ديل بريديسن ، دكتوراه في الطب ، النجاح الذي حققه في برنامجه متعدد العوامل.

  2. في ' هل يمكن أن يبدأ مرض الزهايمر في القناة الهضمية؟ يوضح ستيفن جندري ، دكتوراه في الطب ، خطة النظام الغذائي التي يستخدمها لدعم صحة الدماغ.

  3. يناقش ريتشارد إيزاكسون ، دكتوراه في الطب لماذا يصيب مرض الزهايمر النساء أكثر من الرجال ويعطي نظامه الغذائي ونمط حياته توصيات للوقاية من الخرف وعلاجه.

  4. ليزا موسكوني ، دكتوراه ، INHC ، تقدم توصيات مفصلة عن النظام الغذائي والمكملات في ' دليل عالم للأكل من أجل صحة الدماغ . '

  5. رودي تانزي ، دكتوراه ، يناقش بحثه على ميكروبيوم الدماغ والمكملات التي يستخدمها الدماغ.

المراجع

Abraha، I.، Rimland، JM، Lozano - Montoya، I.، Dell'Aquila، G.، Vélez - Díaz - Pallarés، M.، Trotta، FM، Cruz - Jentoft، AJ، & Cherubini، A. (2017) . علاج الوجود المحاكي للخرف. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، 4 .

آلا ، تي إيه ، دوس ، آر سي ، وسوليفان ، سي جي (2004). الخَرَف القابل للانعكاس: حالة من التهاب السحايا بالمكورات الخفية يتنكر في شكل مرض الزهايمر. مجلة مرض الزهايمر ، 6 (5) ، 503-508.

الزفور. (2019 ، أكتوبر 25). أدوكانوماب.

جمعية الزهايمر. (بدون تاريخ). مراحل مرض الزهايمر. مرض الزهايمر والخرف. تم الاسترجاع 13 يناير ، 2020.

جمعية الزهايمر. (2017). حقائق وأرقام حول مرض الزهايمر لعام 2017. مرض الزهايمر والخرف، 13 (4) ، 325–373.

جمعية الزهايمر. (2019 أ). 10 علامات وأعراض مبكرة لمرض الزهايمر. مرض الزهايمر والخرف.

جمعية الزهايمر. (2019 ب). العلاجات البديلة. مرض الزهايمر والخرف.

جمعية الزهايمر. (2019 ج). أدوية الذاكرة. مرض الزهايمر والخرف.

مركز أبحاث مرض الزهايمر. (2017). آثار التمرين على صحة الدماغ. مركز أبحاث مرض الزهايمر في ولاية ويسكونسن.

أندرادي ، إيه جي ، بوبو ، أو إم ، فارغا ، إيه دبليو ، وأوسوريو ، آر إس (2018). العلاقة بين انقطاع النفس الانسدادي النومي ومرض الزهايمر. مجلة مرض الزهايمر، 64 (ق 1) ، S255 – S270.

Ardura-Fabregat، A.، Boddeke، EWGM، Boza-Serrano، A.، Brioschi، S.، Castro-Gomez، S.، Ceyzériat، K.، Dansokho، C.، Dierkes، T.، Gelders، G.، Heneka، MT، Hoeijmakers، L.، Hoffmann، A.، Iaccarino، L.، Jahnert، S.، Kuhbandner، K.، Landreth، G.، Lonnemann، N.، Löschmann، PA، McManus، RM،… Yang، واي (2017). استهداف الالتهاب العصبي لعلاج مرض الزهايمر. أدوية الجهاز العصبي المركزي ، 31 (12) ، 1057-1082.

بالميك ، أ. ، وتشيناتامبي ، س. (2018). دور متعدد الأوجه للميلاتونين في حماية الأعصاب وتحسين تكتلات تاو في مرض الزهايمر. مجلة مرض الزهايمر ، 62 (4) ، 1481-1493.

بيكر ، دبليو ، لين ، إن ، بيدرسن ، إيه إن ، آرو ، إيه ، فوغلهولم ، إم ، فورسدوتير ، آي ، ألكساندر ، جيه ، أندرسن ، إس إيه ، ميلتزر ، إتش إم ، بيدرسن ، جي آي (2004). توصيات التغذية في بلدان الشمال الأوروبي 2004 - دمج التغذية والنشاط البدني. المجلة الاسكندنافية للتغذية ، 48 (4) ، 178-187.

Belloy، M.E، Napolioni، V.، Han، S. S.، Guen، Y.L، & Greicius، M.D (2020). رابطة تغاير الزيجوت Klotho-VS مع خطر الإصابة بمرض الزهايمر لدى الأفراد الذين يحملون APOE4. جاما لطب الأعصاب .

بوسطن ، ب.ف. ، مكيردي ، س.ج. ، التركي ، إم.أ. ، باركر ، إم إي ، وراسيل ، جي إم (2019). مستويات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في تطور مرض الزهايمر - تقرير قصير. المجلة الدولية للطب النفسي في الممارسة السريرية ، 1-3.

Braidy ، N. ، Grant ، R. ، & Sachdev ، P. S. (2018). نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد والسلائف المرتبطة به لعلاج مرض الزهايمر. الرأي الحالي في الطب النفسي ، 31 (2) ، 160-166.

Brandt ، J. ، Buchholz ، A. ، Henry-Barron ، B. ، Vizthum ، D. ، Avramopoulos ، D. ، & Cervenka ، M.C (2019). تقرير أولي عن جدوى وفعالية حمية أتكينز المعدلة لعلاج ضعف الإدراك الخفيف ومرض الزهايمر المبكر. مجلة مرض الزهايمر ، 68 (3) ، 969-981.

بريديسن ، د. (2017). نهاية مرض الزهايمر: البرنامج الأول لمنع وعكس التدهور المعرفي أفيري.

بريديسن ، دي إي (2014). عكس التدهور المعرفي: برنامج علاجي جديد. الشيخوخة ، 6 (9) ، 707-717.

Bredesen، D.E، Amos، E.C، Canick، J.، Ackerley، M.، Raji، C.، Fiala، M.، & Ahdidan، J. (2016). عكس التدهور المعرفي في مرض الزهايمر. الشيخوخة ، 8 (6) ، 1250-1258.

Bredesen، DE، Sharlin، K.، Jenkins، D.، Okuno، M.، Youngberg، W.، Cohen، SH، Stefani، A.، Brown، RL، Conger، S.، Tanio، C.، Hathaway، A .، Kogan، M.، Hagedorn، D.، Amos، E.، Amos، A.، Bergman، N.، Diamond، C.، Lawrence، J.، Rusk، IN،… Braud، M. (2018). عكس التدهور المعرفي: 100 مريض. مجلة مرض الزهايمر والشلل الرعاش ، 8 (5).

باتلر ، إم ، نيلسون ، ف.أ ، دافيلا ، إتش ، راتنر ، إي ، فينك ، إتش إيه ، هيمي ، إل إس ، مكارتن ، جي آر ، باركلي ، تي آر ، براسور ، إم ، كين ، آر إل (2018). التدخلات التكميلية التي لا تستلزم وصفة طبية لمنع التدهور المعرفي والضعف الإدراكي المعتدل والخرف السريري من نوع الزهايمر: مراجعة منهجية. حوليات الطب الباطني ، 168 (1) ، 52.

كالابريس سي ، جريجوري ، دبليو إل ، ليو ، إم ، كريمر ، دي ، بون ، ك ، وأوكين ، ب. (2008). تأثيرات موحدة باكوبا مونييري مقتطف من الأداء المعرفي والقلق والاكتئاب لدى كبار السن: تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي. مجلة الطب البديل والتكميلي ، 14 (6) ، 707-713.

Cedernaes، J.، Osorio، R. S.، Varga، A.W، Kam، K.، Schiöth، H.B، & Benedict، C. (2017). آليات المرشح الكامنة وراء الارتباط بين اضطرابات النوم والاستيقاظ ومرض الزهايمر. مراجعات طب النوم ، 31 ، 102-111.

تشان ، جي إس واي ، دينج ، كيه ، وو ، جي ، ويان ، جي إتش (2019). آثار تمارين التأمل والعقل والجسم على الأداء المعرفي لكبار السن: تحليل تلوي. عالم الشيخوخة 59 (6), e782–e790.

Chandrasekhar، K.، Kapoor، J.، & Anishetty، S. (2012). دراسة مستقبلية عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل عن سلامة وفعالية مستخلص كامل الطيف عالي التركيز من جذر أشواغاندا في الحد من التوتر والقلق لدى البالغين. المجلة الهندية للطب النفسي ، 34 (3) ، 255-262.

Chengappa، K.N R.، Bowie، C.R، Schlicht، P. J.، Fleet، D.، Brar، J.S، & Jindal، R. (2013). دراسة مساعدة عشوائية مضبوطة بالغفل لمستخلص من ويثانيا سومنيفيرا لِعلاج الاختلال المعرفي في الاضطراب ثنائي القطب. مجلة الطب النفسي السريري ، 74 (11) ، 1076-1083.

Chieffi، S.، Messina، G.، Villano، I.، Messina، A.، Valenzano، A.، Moscatelli، F.، Salerno، M.، Sullo، A.، Avola، R.، Monda، V.، سيبيلي ، جي ، وموندا ، م. (2017). التأثيرات الوقائية العصبية للنشاط البدني: أدلة من الدراسات البشرية والحيوانية. الحدود في علم الأعصاب ، 8 ، 188.

DeKosky، ST، Williamson، JD، Fitzpatrick، AL، Kronmal، RA، Ives، DG، Saxton، JA، Lopez، OL، Burke، G.، Carlson، MC، Fried، LP، Kuller، LH، Robbins، JA، Tracy ، RP، Woolard، NF، Dunn، L.، Snitz، BE، Nahin، RL، & Furberg، CD (2008). الجنكة للوقاية من الخرف: تجربة معشاة ذات شواهد. جاما ، 300 (19) ، 2253-2262.

Desikan، RS، Fan، CC، Wang، Y.، Schork، AJ، Cabral، HJ، Cupples، LA، Thompson، WK، Besser، L.، Kukull، WA، Holland، D.، Chen، C.-H. ، Brewer، JB، Karow، DS، Kauppi، K.، Witoelar، A.، Karch، CM، Bonham، LW، Yokoyama، JS، Rosen، HJ،… Dale، AM (2017). التقييم الجيني لمخاطر مرض الزهايمر المرتبط بالعمر: تطوير والتحقق من درجة المخاطر متعددة الجينات. الطب PLOS ، 14 (3) ، e1002258.

Devanand، DP، Lee، S.، Luchsinger، JA، Andrews، H.، Goldberg، T.، Huey، ED، Schupf، N.، Manly، J.، Stern، Y.، Kreisl، WC، & Mayeux، R (2019). تتنبأ القدرة الإدراكية والشمية العالمية السليمة بعدم الانتقال إلى الخرف. مرض الزهايمر والخرف .

Dumas ، T.C ، Gillette ، T. ، Ferguson ، D. ، Hamilton ، K. ، & Sapolsky ، R.M (2010). يعكس العلاج الجيني المضاد للجلوكوكورتيكويد التأثيرات السلبية لارتفاع الكورتيكوستيرون على الذاكرة المكانية ، واستثارة الخلايا العصبية في الحصين ، واللدونة المتشابكة. مجلة علم الأعصاب ، 30 (5) ، 1712-1720.

فاروقي ، A. A. ، Farooqui ، T. ، Madan ، A. ، Ong ، J.H-J. ، & Ong ، W.-Y. (2018). طب الايورفيدا لعلاج الخرف: الجوانب الميكانيكية. الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة ، 2018 ، 2481076.

Fortier، M.، Castellano، C.-A.، Croteau، E.، Langlois، F.، Bocti، C.، St-Pierre، V.، Vandenberghe، C.، Bernier، M.، Roy، M.، ديسكوتو ، إم ، ويتنجستال ، ك ، ليباج ، إم ، توركوت ، إي. E. ، Fulop ، T. ، & Cunnane ، S.C (2019). يحسن مشروب الكيتون طاقة الدماغ وبعض مقاييس الإدراك في ضعف الإدراك المعتدل. مرض الزهايمر والخرف 15 (5) ، 625-634.

جالفين ، ج. (2013). طب الأعصاب العملي - غذاء طبي بوصفة طبية لمرض الزهايمر: نهج جديد للأمراض العصبية. علم الأعصاب العملي.

جولد ، م. (2017). المرحلة الثانية من التجارب السريرية للأجسام المضادة للأميلويد بيتا: متى تكون كافية؟ مرض الزهايمر والخرف: البحث الانتقالي والتدخلات السريرية ، 3 (3) ، 402-409.

جروت ، سي ، هوغييمسترا ، إيه إم ، رايجميكرز ، بي جي إتش إم ، فان بيركيل ، بي إن إم ، شيلتينز ، بي ، شيردر ، إي جي إيه ، فان دير فليير ، دبليو إم ، وأوسينكوبيلي ، ر. (2016). تأثير النشاط البدني على الوظيفة الإدراكية لدى مرضى الخرف: التحليل التلوي لتجارب التحكم العشوائية. مراجعات أبحاث الشيخوخة ، 25 ، 13-23.

هاجيمير ، جيه ، وودوارد ، إم آر ، رفيق ، يو إيه ، أمروتكار ، سي في ، بيرجسلاند ، إن ، دواير ، إم جي ، بنديكت ، آر ، زيفادينوف ، آر ، وسيجيتي ، ك. (2016). عجز تحديد الرائحة في ضعف الإدراك المعتدل ومرض الزهايمر مرتبط بضمور الحصين وضمور المادة الرمادية العميقة. بحوث الطب النفسي: التصوير العصبي ، 255 ، 87-93.

هاردينج ، إيه ، جوندر ، يو ، روبنسون ، إس جيه ، كرين ، إس ، سينغراو ، إس كيه (2017). استكشاف العلاقة بين مرض الزهايمر وصحة الفم والغدد الصماء الميكروبية والتغذية. الحدود في شيخوخة علم الأعصاب ، 9 ، 398.

هندرسون ، S. T. ، Vogel ، J.L ، Barr ، L.J ، Garvin ، F. ، Jones ، J.J ، & Costantini ، L.C (2009). دراسة العامل الكيتوني AC-1202 في مرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط: تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، بالغفل ، متعددة المراكز. التغذية والتمثيل الغذائي ، 6 ، 31.

هندرسون ، في دبليو (2014). مرض الزهايمر: مراجعة تجارب العلاج الهرموني وآثاره على العلاج والوقاية بعد انقطاع الطمث. مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية والبيولوجيا الجزيئية ، 142 ، 99-106.

هوفمان ، م ، مونيز ، ج. ، كارول ، إي ، ودي فيلازانتي ، ج. (2009). يُشخص التهاب السحايا بالمستخفيات خطأً على أنه مرض الزهايمر: الشفاء العصبي والمعرفي الكامل مع العلاج. مجلة مرض الزهايمر ، 16 (3) ، 517-520.

Hogestyn ، J.M ، Mock ، D.J ، & Mayer-Proschel ، M. (2018). مساهمات فيروس الهربس البشري الموجه للأعصاب 1 وفيروس الهربس البشري 6 في أمراض أمراض التنكس العصبي. بحوث التجديد العصبي ، 13 (2) ، 211-221.

هونيج ، إل إس ، فيلاس ، بي ، وودوارد ، إم ، بوادا ، إم ، بولوك ، آر ، بوري ، إم ، هاجر ، ك ، أندرياسن ، إن ، سكاربيني ، إي ، ليو سيفيرت ، إتش. ، Case، M.، Dean، RA، Hake، A.، Sundell، K.، Poole Hoffmann، V.، Carlson، C.، Khanna، R.، Mintun، M.، DeMattos، R.،… Siemers، E (2018). تجربة دواء سولانيزوماب لعلاج الخرف الخفيف الناتج عن مرض الزهايمر. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 378 (4) ، 321-330.

حسين ، أ. ، تبريز ، إ.س ، مافريش ، ف ، بولجوفا ، أو. ، وبيلا ، ج.ر. (2018). الكافيين: عامل وقائي محتمل ضد التدهور المعرفي في مرض الزهايمر. مراجعات نقدية في التعبير الجيني حقيقي النواة ، 28 (1) ، 67-72.

Hwang، S. S.، Chan، H.، Sorci، M.، Van Deventer، J.، Wittrup، D.، Belfort، G.، & Walt، D. (2019). الكشف عن أوليغومرات أميلويد بيتا نحو التشخيص المبكر لمرض الزهايمر. الكيمياء الحيوية التحليلية ، 566 ، 40-45.

جمشيدي ، إن ، وكوهين ، إم. (2017). الفعالية السريرية وسلامة تولسي في البشر: مراجعة منهجية للأدب. الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة ، 2017 ، 9217567.

Jeong، H.-H.، & Liu، Z. (2019). هل HHV-6A و HHV-7 أكثر وفرة حقًا في مرض الزهايمر؟ نيورون ، 104 (6) ، 1034-1035.

كاليس ، إتش سي ، جيتلين ، إل إن ، وليكيتسوس ، سي جي (2015). تقييم وعلاج الأعراض السلوكية والنفسية للخرف. BMJ ، 350 , h369.

كاليس ، إتش سي ، ليكيتسوس ، سي جي ، ميلر ، إي إم ، وبالارد سي (2019). إدارة الأعراض السلوكية والنفسية لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر: إجماع دولي في دلفي. الطب النفسي الدولي للشيخوخة 31 (1) ، 83-90.

Kantarci، K.، Tosakulwong، N.، Lesnick، TG، Zuk، SM، Gunter، JL، Gleason، CE، Wharton، W.، Dowling، NM، Vemuri، P.، Senjem، ML، Shuster، LT، Bailey، KR، Rocca، WA، Jack، CR، Asthana، S.، & Miller، VM (2016). آثار العلاج بالهرمونات على بنية الدماغ. علم الأعصاب ، 87 (9) ، 887-896.

خسروي ، إم ، بيتر ، ج ، وينترنج ، إن إيه ، سيرويا ، إم ، شامشي ، إس بي ، ويرنر ، تي جيه ، علوي ، إيه ، ونيوبيرغ ، إيه بي (2019). 18F-FDG هو مؤشر متفوق للأداء المعرفي مقارنة بـ 18F-Florbetapir في مرض الزهايمر وتقييم الضعف الإدراكي المعتدل: تحليل كمي عالمي. مجلة مرض الزهايمر ، 70 (4) ، 1197-1207.

Klimecki، O.، Marchant، N.L، Lutz، A.، Poisnel، G.، Chételat، G.، & Collette، F. (2019). تأثير التأمل على الشيخوخة الصحية - الحالة الحالية للمعرفة وخارطة طريق للاتجاهات المستقبلية. الرأي الحالي في علم النفس ، 28 ، ٢٢٣ - ٢٢٨.

Krikorian ، R. ، Shidler ، M.D ، Dangelo ، K. ، Couch ، S.C ، Benoit ، S.C ، & Clegg ، D.J (2012). الكيتوزية الغذائية تعزز الذاكرة في حالات الضعف الإدراكي المعتدل. علم الأعصاب للشيخوخة ، 33 (2), 425.e19-27.

كريستوفريتش ، دبليو ، أبو العينين- جمشيديان ، إف ، جيسل ، جيه ، راوشكا ، إتش ، راينر ، إم ، ستانيك ، جي ، فيشر ، بي (2018). الخرف الثانوي بسبب داء لايم العصبي. وينر كلينيش ووتشينكريفت ، 130 (15) ، 468-478.

كوبر ، ج.ك ، سبيتشلي ، إم ، ومونتيرو أوداسو ، إم. (2018). مقياس تقييم مرض الزهايمر - المقياس المعرفي الفرعي (ADAS-Cog): التعديلات والاستجابة في السكان قبل الإصابة بالخرف. مراجعة سردية. مجلة مرض الزهايمر ، 63 (2) ، 423-444.

كومار ، ر. ، كومار ، أ ، نوردبيرج ، أ ، لانجستروم ، ب ، وداره شوري ، ت. (2020). تعمل مثبطات مضخة البروتون بفاعلية غير مسبوقة كمثبطات لإنزيم التخليق الحيوي للأستيل كولين - وهو حلقة مفقودة معقولة لارتباطها بحدوث الخرف. مرض الزهايمر والخرف، 16، 1031-1042.

Le Douce، J.، Maugard، M.، Veran، J.، Matos، M.، Jégo، P.، Vigneron، P.-A.، Faivre، E.، Toussay، X.، Vandenberghe، M.، Balbastre ، Y.، Piquet، J.، Guiot، E.، Tran، NT، Taverna، M.، Marinesco، S.، Koyanagi، A.، Furuya، S.، Gaudin-Guérif، M.، Goutal، S.، ... بونفينتو ، ج. (2020). يساهم ضعف إنتاج L-Serine المشتق من انحلال السكر في الخلايا النجمية في حدوث قصور معرفي في مرض الزهايمر. التمثيل الغذائي الخلوي ، 31 (3) ، 503-517 / هـ.

ليم ، جي بي ، تشو ، تي ، يانغ ، إف ، بيتش ، دبليو ، فراوتشي ، إس إيه ، وكول ، جي إم (2001). يقلل الكركمين بالكاري من التلف التأكسدي وعلم أمراض الأميلويد في فأر ألزهايمر المعدل وراثيًا. مجلة علم الأعصاب ، 21 (21) ، 8370-8377.

ليفينجستون ، جي ، سومرلاد ، إيه ، أورجيتا ، في ، كوستافريدا ، إس جي ، هنتلي ، جيه ، أميس ، دي ، بالارد ، سي ، بانيرجي ، إس ، بيرنز ، إيه ، كوهين مانسفيلد ، ج. ، Cooper ، C. ، Fox ، N. ، Gitlin ، LN ، Howard ، R. ، Kales ، HC ، Larson ، EB ، Ritchie ، K. ، Rockwood ، K. ، Sampson ، EL ،… Mukadam ، N. (2017) . الوقاية من الخرف والتدخل والرعاية. لانسيت ، 390 (10113) ، 2673-2734.

MacFarquhar ، L. (2018 ، 1 أكتوبر). الروايات المريحة للعناية بالخرف. نيويوركر .

مانزانو بالومو ، إم إس ، أنايا كارافاكا ، بي ، بالسا بريتون ، إم إيه ، كاستريلو ، إس إم ، فيسينتي ، إيه دي لا إم ، كاسترو أرس ، إي ، وألفيس بريز ، إم تي (2019). ضعف إدراكي معتدل مع مخاطر عالية للتقدم إلى خرف مرض الزهايمر (MCI-HR-AD): تأثير علاج Souvenaid® على الإدراك وفحص 18F-FDG PET. مجلة تقارير مرض الزهايمر ، 3 (1) ، 95-102.

Martorell، AJ، Paulson، AL، Suk، H.-J.، Abdurrob، F.، Drummond، GT، Guan، W.، Young، JZ، Kim، DN-W.، Kritskiy، O.، Barker، SJ، Mangena، V.، Prince، SM، Brown، EN، Chung، K.، Boyden، ES، Singer، AC، & Tsai، L.-H. (2019). يعمل تحفيز جاما متعدد الحواس على تحسين علم الأمراض المرتبط بمرض الزهايمر وتحسين الإدراك. الخلية ، 177 (2) ، 256-271.e22.

مختبرات Mayo Clinic. (2019). التنميط الجيني Apolipoprotein E. مختبرات Mayo Clinic.

ماكدونالد ، T.JW ، & Cervenka ، M.C (2018). الدور المتزايد للحمية الكيتونية في الاضطرابات العصبية لدى البالغين. علوم الدماغ ، 8 (8).

McKhann، GM، Knopman، DS، Chertkow، H.، Hyman، BT، Jack، CR، Kawas، CH، Klunk، WE، Koroshetz، WJ، Manly، JJ، Mayeux، R.، Mohs، RC، Morris، JC، روسور ، مينيسوتا ، شيلتينز ، بي ، كاريلو ، إم سي ، تييس ، بي ، وينتراوب ، إس ، آند فيلبس ، سي إتش (2011). تشخيص الخرف بسبب مرض الزهايمر: توصيات من مجموعات العمل التابعة للمعهد الوطني للشيخوخة ومرض الزهايمر حول إرشادات تشخيص مرض الزهايمر. مرض الزهايمر والخرف 7 (3) ، 263-269.

ميكلوسي ، ج. (2008). مرض الزهايمر - داء الكروشيه العصبي. إجراءات BMC ، 2 (1) ، ص 43.

ميكلوسي ، ج. (2011). مرض الزهايمر - داء الكروشيه العصبي. تحليل الأدلة باتباع معايير كوخ وهيل. مجلة التهاب الأعصاب ، 8 ، 90.

ميلر ، جيه دبليو ، هارفي ، دي جي ، بيكيت ، إل إيه ، جرين ، آر ، فارياس ، إس تي ، ريد ، بي آر ، أوليشني ، جي إم ، مونجاس ، دي إم ، دي كارلي ، سي (2015). حالة فيتامين (د) ومعدلات الانخفاض المعرفي في مجموعة متعددة الأعراق من كبار السن. جاما نيورولوجي ، 72 (11) ، 1295-1303.

Montagne ، A. ، Nation ، DA ، Sagare ، AP ، Barisano ، G. ، Sweeney ، MD ، Chakhoyan ، A. ، Pachicano ، M. ، Joe ، E. ، Nelson ، AR ، D'Orazio ، LM ، Buennagel ، DP ، Harrington، MG، Benzinger، TLS، Fagan، AM، Ringman، JM، Schneider، LS، Morris، JC، Reiman، EM، Caselli، RJ،… Zlokovic، BV (2020). يؤدي البروتين APOE4 إلى اختلال وظيفي في الحاجز الدموي الدماغي مما يؤدي إلى حدوث تدهور في الإدراك. الطبيعة ، 581 ، 71-76.

مورغان ، أ ، وستيفنز ، ج. (2010). هل باكوبا مونييري تحسين أداء الذاكرة لدى كبار السن؟ نتائج تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم بالغفل. مجلة الطب البديل والتكميلي ، 16 (7) ، 753-759.

موري ، ك. ، إيناتومي ، س ، أوشي ، ك ، أزومي ، واي ، وتوتشيدا ، ت. (2009). تحسين تأثيرات فطر Yamabushitake (Hericium erinaceus) على ضعف الإدراك الخفيف: تجربة سريرية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. بحوث العلاج بالنباتات ، 23 (3) ، 367–372.

موريس ، جي سي (2019). هل حان الوقت الآن للعلاجات المركبة لمرض الزهايمر؟ مجلة الوقاية من مرض الزهايمر ، 6 (3) ، 153-154.

مورفي ، إم بي ، وليفين ، هـ. (2010). مرض الزهايمر وببتيد بيتا أميلويد. مجلة مرض الزهايمر ، 19 (1) ، 311.

ناكامورا ، A. ، Kaneko ، N. ، Villemagne ، VL ، Kato ، T. ، Doecke ، J. ، Doré ، V. ، Fowler ، C. ، Li ، Q.-X. ، Martins ، R. ، Rowe ، C . ، Tomita ، T. ، Matsuzaki ، K. ، Ishii ، K. ، Ishii ، K. ، Arahata ، Y. ، Iwamoto ، S. ، Ito ، K. ، Tanaka ، K. ، Masters ، CL ، & Yanagisawa ، K (2018). المؤشرات الحيوية لأميلويد بيتا البلازمية عالية الأداء لمرض الزهايمر. الطبيعة ، 554 (7691) ، 249-254.

ناثان ، بي جيه ، كلارك ، جيه ، لويد ، جيه ، هاتشيسون ، سي دبليو ، داوني ، إل ، وستاف ، سي (2001). الآثار الحادة لمستخلص من باكوبا مونييرا (براهمي) على الوظيفة الإدراكية في الأشخاص الطبيعيين الأصحاء. علم الادوية النفسية البشرية ، 16 (4) ، 345–351.

الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب ، قسم الصحة والطب ، مجلس سياسة العلوم الصحية ، ولجنة الوقاية من الخرف والضعف الإدراكي. (2017). منع التدهور المعرفي والخرف: طريق إلى الأمام (أ.داوني ، سي ستراود ، س. لانديس ، وإيه آي ليسنر ، محرران). مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة).

المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (2019 ، أكتوبر 24). توقف التنفس أثناء النوم.

المعهد الوطني للشيخوخة. (2017 ، 16 مايو). ماذا يحدث للدماغ في مرض الزهايمر؟ المعهد الوطني للشيخوخة.

المعاهد الوطنية للصحة ، مكتب المكملات الغذائية. (2019 ، 19 يوليو). صحيفة وقائع فيتامين ب 12 للمهنيين الصحيين.

Nebel، RA، Aggarwal، NT، Barnes، LL، Gallagher، A.، Goldstein، JM، Kantarci، K.، Mallampalli، MP، Mormino، EC، Scott، L.، Yu، WH، Maki، PM، & Mielke، مم (2018). فهم تأثير الجنس والجنس في مرض الزهايمر: دعوة للعمل. مرض الزهايمر والخرف 14 (9) ، 1171-1183.

Newhouse، P.، Kellar، K.، Aisen، P.، White، H.، Wesnes، K.، Coderre، E.، Pfaff، A.، Wilkins، H.، Howard، D.، & Levin، ED ( 2012). علاج النيكوتين للضعف الإدراكي الخفيف. طب الأعصاب ، 78 (2) ، 91-101.

Ngandu، T.، Lehtisalo، J.، Solomon، A.، Levälahti، E.، Ahtiluoto، S.، Antikainen، R.، Bäckman، L.، Hänninen، T.، Jula، A.، Laatikainen، T.، Lindström ، J. ، Mangialasche ، F. ، Paajanen ، T. ، Pajala ، S. ، Peltonen ، M. ، Rauramaa ، R. ، Stigsdotter-Neely ، A. ، Strandberg ، T. ، Tuomilehto ، J. ، ... Kivipelto ، م (2015). تدخل متعدد المجالات لمدة عامين من النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتدريب المعرفي ومراقبة مخاطر الأوعية الدموية مقابل السيطرة لمنع التدهور المعرفي لدى كبار السن المعرضين للخطر (FINGER): تجربة عشوائية محكومة. لانسيت ، 385 (9984) ، 2255-2263.

Nortley، R.، Korte، N.، Izquierdo، P.، Hirunpattarasilp، C.، Mishra، A.، Jaunmuktane، Z.، Kyrargyri، V.، Pfeiffer، T.، Khennouf، L.، Madry، C.، غونغ ، إتش ، ريتشارد لويندت ، أ ، هوانغ ، دبليو ، سايتو ، ت. ، سايدو ، تي سي ، براندنر ، إس ، سيثي ، إتش ، أتويل ، دي. (2019). تقيد أوليغومرات أميلويد بيتا الشعيرات الدموية البشرية في مرض الزهايمر عن طريق إرسال الإشارات إلى الخلايا المحيطة. العلم ، 365 (6450).

Okonkwo، OC، Schultz، SA، Oh، JM، Larson، J.، Edwards، D.، Cook، D.، Koscik، R.، Gallagher، CL، Dowling، NM، Carlsson، CM، Bendlin، BB، LaRue، A. ، Rowley ، HA ، Christian ، BT ، Asthana ، S. ، Hermann ، BP ، Johnson ، SC ، & Sager ، MA (2014). يخفف النشاط البدني من تغيرات العلامات الحيوية المرتبطة بالعمر في مرض الزهايمر قبل السريري. علم الأعصاب ، 83 (19) ، 1753-1760.

أورهان ، إي إي (2012). شرارة آسيوية (ل) الحضري: من الطب التقليدي إلى الطب الحديث مع إمكانات الحماية العصبية. الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة ، 2012 .

Papalambros، N.A، Weintraub، S.، Chen، T.، Grimaldi، D.، Santostasi، G.، Paller، K.A، Zee، P.C، & Malkani، R.G. (2019). تعزيز صوتي للنوم التذبذبات البطيئة في ضعف الادراك المعتدل. حوليات علم الأعصاب السريري والتحريري ، 6 (7) ، 1191-1201.

Pappolla، M.، Bozner، P.، Soto، C.، Shao، H.، Robakis، N.K، Zagorski، M.، Frangione، B.، & Ghiso، J. (1998). تثبيط الزهايمر β-Fibrillogenesis بواسطة الميلاتونين. مجلة الكيمياء البيولوجية ، 273 (13) ، 7185-7188.

بيث-نوي ، ت. ، واتانثورن ، جيه ، موشيمابورا ، س. ، تونج-أون ، ت. ، بيافاتكول ، إن. ، رانجسيكاجي ، ب. ، إنجكانينان ، ك ، وفيتايا-أريكول ، س. (2012). آثار 12 أسبوع باكوبا مونييري الاستهلاك على الانتباه والمعالجة المعرفية والذاكرة العاملة ووظائف كل من الأنظمة الكولينية والأحادية الأمين لدى المتطوعين المسنين الأصحاء. الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة ، 2012 .

بينتو ، إيه ، بونوتشي ، إيه ، ماجي ، إي ، كورسي ، إم ، وبوسينارو ، ر. (2018). النشاط المضاد للأكسدة والمضاد للالتهابات للنظام الغذائي الكيتون: وجهات نظر جديدة للحماية العصبية في مرض الزهايمر. مضادات الأكسدة ، 7 (5).

Power ، MC ، Mormino ، E. ، Soldan ، A. ، James ، BD ، Yu ، L. ، Armstrong ، NM ، Bangen ، KJ ، Delano-Wood ، L. ، Lamar ، M. ، Lim ، YY ، Nudelman ، K .، Zahodne، L.، Gross، AL، Mungas، D.، Widaman، KF، & Schneider، J. (2018). تمثل المسارات المرضية العصبية مجتمعة خطر الإصابة بالخرف المرتبط بالعمر. حوليات علم الأعصاب ، 84 (1) ، 10-22.

Rabinovici، GD، Gatsonis، C.، Apgar، C.، Chaudhary، K.، Gareen، I.، Hanna، L.، Hendrix، J.، Hillner، BE، Olson، C.، Lesman-Segev، OH، Romanoff ، J.، Siegel، BA، Whitmer، RA، & Carrillo، MC (2019). رابطة التصوير المقطعي بانبعاث الأميلويد البوزيترون مع التغيير اللاحق في الإدارة السريرية بين المستفيدين من الرعاية الطبية الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو خرف. جاما ، 321 (13) ، 1286-1294.

Raghav، S.، Singh، H.، Dalal، P.K، Srivastava، J.S، & Asthana، O.P (2006). تجربة معشاة ذات شواهد معيارية باكوبا مونييرا استخراج في ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر. المجلة الهندية للطب النفسي 48 (4) ، 238-242.

Readhead، B.، Haure-Mirande، J.-V.، Funk، CC، Richards، MA، Shannon، P.، Haroutunian، V.، Sano، M.، Liang، WS، Beckmann، ND، Price، ND، Reiman، EM، Schadt، EE، Ehrlich، ME، Gandy، S.، & Dudley، JT (2018). يكتشف التحليل متعدد النطاقات لأتراب مرض الزهايمر المستقلة حدوث خلل في الشبكات الجزيئية والجينية والسريرية بفعل فيروس الهربس البشري. نيورون ، 99 (1) ، 64-82.e7.

Rosenberg، A.، Ngandu، T.، Rusanen، M.، Antikainen، R.، Bäckman، L.، Havulinna، S.، Hänninen، T.، Laatikainen، T.، Lehtisalo، J.، Levälahti، E.، Lindström، J.، Paajanen، T.، Peltonen، M.، Soininen، H.، Stigsdotter-Neely، A.، Strandberg، T.، Tuomilehto، J.، Solomon، A.، & Kivipelto، M. (2018) . يفيد التدخل في نمط الحياة متعدد المجالات عددًا كبيرًا من المسنين المعرضين لخطر التدهور المعرفي والخرف بغض النظر عن الخصائص الأساسية: تجربة الإصبع. مرض الزهايمر والخرف 14 (3) ، 263-270.

Sapolsky ، R.M (2001). الاكتئاب ومضادات الاكتئاب وانكماش الحُصين. وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم ، 98 (22) ، 12320-12322.

ساكسينا ، آر سي ، سينغ ، آر ، كومار ، بي ، نيجي ، إم بي إس ، ساكسينا ، في إس ، جيثراني ، بي ، ألان ، جي جي ، وفينكاتيشوارلو ، ك. (2012). فعالية مستخرج من تينوفلوروم (OciBest) في إدارة الإجهاد العام: دراسة مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها. الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة ، 2012 ، 894509.

شيشتر ، جي ، آزاد ، جي كيه ، راو ، آر ، مكيني ، إيه ، ماتولايتيس ، إم ، كالوس ، دي إم ، وكينيدي ، بي كيه (2020). تعمل الإستراتيجية الشاملة متعددة الوسائط للتخفيف من عوامل خطر الإصابة بمرض الزهايمر على تحسين جوانب التمثيل الغذائي وتعويض التدهور المعرفي لدى الأفراد المصابين بضعف الإدراك. مجلة تقارير مرض الزهايمر ، 4 (1) ، 223-230.

Scheltens، P.، Twisk، JWR، Blesa، R.، Scarpini، E.، von Arnim، CAF، Bongers، A.، Harrison، J.، Swinkels، SHN، Stam، CJ، de Waal، H.، Wurtman، RJ، Wieggers، RL، Vellas، B.، & Kamphuis، PJGH (2012). فعالية التذكار في مرض الزهايمر الخفيف: نتائج من تجربة عشوائية محكومة. مجلة مرض الزهايمر 31 (1) ، 225-236.

شيلتر ، بو ، شيلز ، إتش ، بادلي ، تي سي ، روبينو ، سي إم ، جانيسان ، إتش ، هاميل ، جي ، فوكسانوفيتش ، ف ، ستاف ، آر تي ، موراي ، إيه دي ، براكود ، إل ، ريدل ، جي ، Gauthier، S.، Jia، J.، Bentham، P.، Kook، K.، Storey، JMD، Harrington، CR، & Wischik، CM (2019). النشاط المعتمد على التركيز لهيدروميثيلثيونين على التدهور المعرفي وضمور الدماغ في مرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط. مجلة مرض الزهايمر ، 72 (3) ، 931-946.

Schuff، N.، Woerner، N.، Boreta، L.، Kornfield، T.، Shaw، L.M، Trojanowski، J.Q.، Thompson، P.M، Jack، C.R، Weiner، M.W، & Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. (2009). التصوير بالرنين المغناطيسي لفقدان حجم الحصين في مرض الزهايمر المبكر فيما يتعلق بالنمط الجيني ApoE والمؤشرات الحيوية. الدماغ: مجلة علم الأعصاب ، 132 (4) ، 1067-1077.

Schüssler، P.، Kluge، M.، Adamczyk، M.، Beitinger، ME، Beitinger، P.، Bleifuss، A.، Cordeiro، S.، Mattern، C.، Uhr، M.، Wetter، TC، Yassouridis، A. ، Rupprecht ، R. ، Friess ، E. ، & Steiger ، A. (2018). النوم بعد البروجسترون الأنفي مقابل الزولبيديم والعلاج الوهمي في النساء بعد سن اليأس - دراسة عشوائية مزدوجة التعمية. علم الغدد الصماء العصبية ، 92 ، 81-86.

شي ، واي. ، فانغ ، Y.-Y. ، وي ، Y.-P. ، Jiang ، Q. ، Zeng ، P. ، Tang ، N. ، Lu ، Y. ، & Tian ، Q. (2018 ). الميلاتونين في ضعف التشابك لمرض الزهايمر. مجلة مرض الزهايمر ، 63 (3) ، 911-926.

ما هو مثير للشهوة الجنسية للنساء

شوميكر ، سا ، ليجولت ، سي ، كولر ، إل ، راب ، إس آر ، ثال ، إل ، لين ، دي إس ، فيليت ، إتش ، ستيفانيك ، إم إل ، هندريكس ، إس إل ، لويس ، سي ، ماساكي ، ك ، كوكر ، LH ، ودراسة ذاكرة مبادرة صحة المرأة. (2004). هرمون الاستروجين المترافق للخيول وحالات الخرف المحتمل والضعف الإدراكي الخفيف لدى النساء بعد سن اليأس: دراسة ذاكرة مبادرة صحة المرأة. جاما ، 291 (24) ، 2947-2958.

Small، GW، Siddarth، P.، Li، Z.، Miller، KJ، Ercoli، L.، Emerson، ND، Martinez، J.، Wong، K.-P.، Liu، J.، Merrill، DA، Chen ، ST ، Henning ، SM ، Satyamurthy ، N. ، Huang ، S.-C ، Heber ، D. ، & Barrio ، JR (2018). تأثيرات أميلويد الدماغ والذاكرة والتاو لشكل متوفر بيولوجيًا من الكركمين في البالغين غير المصابين بالخرف: تجربة لمدة 18 شهرًا مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. المجلة الأمريكية للطب النفسي للشيخوخة ، 26 (3) ، 266-277.

Snyder ، HM ، Asthana ، S. ، Bain ، L. ، Brinton ، R. ، Craft ، S. ، Dubal ، DB ، Espeland ، MA ، Gatz ، M. ، Mielke ، MM ، Raber ، J. ، Rapp ، PR ، Yaffe ، K. ، & Carrillo ، MC (2016). مساهمات البيولوجيا الجنسية في قابلية التأثر بمرض الزهايمر: مركز أبحاث أنشأته مبادرة أبحاث الزهايمر النسائية. مرض الزهايمر والخرف 12 (11) ، 1186-1196.

سوريلس ، إس إف ، مونهوز ، سي دي ، مانلي ، إن سي ، ين ، إس ، وسابولسكي ، آر إم (2014). تزيد القشرانيات السكرية من الإصابة السامة للإثارة والالتهاب في قرن آمون من ذكور الجرذان البالغة. علم الغدد الصماء العصبية ، 100 (2-3) ، 129-140.

Soscia، SJ، Kirby، JE، Washicosky، KJ، Tucker، SM، Ingelsson، M.، Hyman، B.، Burton، MA، Goldstein، LE، Duong، S.، Tanzi، RE، & Moir، RD (2010) . بروتين بيتا اميلويد المرتبط بمرض الزهايمر هو ببتيد مضاد للميكروبات. بلوس وان ، 5 (3), e9505.

ستاف ، سي ، داوني ، إل إيه ، لويد ، جي ، سيلبر ، بي ، ريدمان ، إس ، هاتشيسون ، سي ، ويسنس ، ك ، وناثان ، بي جي (2008). فحص تأثيرات منشط الذهن لمستخلص خاص من باكوبا مونييرا على الأداء المعرفي البشري: 90 يومًا من تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. بحوث العلاج بالنباتات ، 22 (12) ، 1629-1634.

ستروبل ، ج. (2019 أ). الاختبارات الجينية والاستشارات لمرض الزهايمر العائلي المبكر. الزفور.

ستروبل ، ج. (2019 ب). ما هو داء الزهايمر العائلي المبكر (eFAD)؟ الزفور.

تايلور ، إم ك ، سوليفان ، دي كيه ، ماهنكن ، جي دي ، بيرنز ، جي إم ، وسويردلو ، آر إتش (2017). بيانات الجدوى والفعالية من تدخل النظام الغذائي الكيتون في مرض الزهايمر. مرض الزهايمر والخرف: البحث الانتقالي والتدخلات السريرية ، 4 ، 28 - 36.

Thijssen، EH، La Joie، R.، Wolf، A.، Strom، A.، Wang، P.، Iaccarino، L.، Bourakova، V.، Cobigo، Y.، Heuer، H.، Spina، S.، VandeVrede، L.، Chai، X.، Proctor، NK، Airey، DC، Shcherbinin، S.، Duggan Evans، C.، Sims، JR، Zetterberg، H.، Blennow، K.،… Boxer، AL (2020) . القيمة التشخيصية لـ tau181 فسفرة البلازما في مرض الزهايمر وتنكس الفص الجبهي الصدغي. طب الطبيعة ، 26 (3) ، 387-397.

van Boxtel، M. P. J.، Berk، L.، de Vugt، M.E، & van Warmenhoven، F. (2019). التدخلات القائمة على اليقظة للأشخاص المصابين بالخرف ومقدمي الرعاية لهم: الحفاظ على التوازن الثنائي. الشيخوخة والصحة العقلية ، 1-3.

Vanderheyden، W.M، Lim، M.، Musiek، E.S، & Gerstner، J.R (2018). مرض الزهايمر واضطرابات النوم واليقظة: الأميلويد والخلايا النجمية والنماذج الحيوانية. مجلة علم الأعصاب ، 38 (12) ، 2901-2910.

Wang ، C. ، Fei ، G. ، Pan ، X. ، Sang ، S. ، Wang ، L. ، Zhong ، C. ، & Jin ، L. (2018). ارتفاع مستوى ثنائي فوسفات الثيامين كعامل وقائي لمرض الزهايمر. البحوث العصبية ، 40 (8) ، 658-665.

واتس ، ج.سي ، وبروسينر ، س.ب (2018). -Amyloid Prions والبيولوجيا المرضية لمرض الزهايمر. وجهات نظر كولد سبرينج هاربور في الطب ، 8 (5).

Wierzejska ، R. (2017). هل يمكن أن يقلل استهلاك القهوة من خطر الإصابة بمرض الزهايمر ومرض باركنسون؟ مراجعة الأدب. محفوظات العلوم الطبية ، 13 (3) ، 507-514.

يانج ، تي ، لي ، إس ، شو ، إتش ، والش ، دي إم ، سيلكو ، دي جي (2017). تعتبر الأوليغومرات الكبيرة القابلة للذوبان من بروتين بيتا أميلويد من دماغ الزهايمر أقل نشاطًا عصبيًا من الأوليغومرات الأصغر التي تنفصل عنها. مجلة علم الأعصاب ، 37 (1) ، 152-163.

Yu ، J.-T. ، Xu ، W. ، Tan ، C.-C ، Andrieu ، S. ، Suckling ، J. ، Evangelou ، E. ، Pan ، A. ، Zhang ، C. ، Jia ، J. ، Feng، L.، Kua، E.-H.، Wang، Y.-J.، Wang، H.-F.، Tan، M.-S.، Li، J.-Q.، Hou، X. -H.، Wan، Y.، Tan، L.، Mok، V.،… Vellas، B. (2020). الوقاية المسندة بالبيّنات من مرض الزهايمر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لـ 243 دراسة قائمة على الملاحظة و 153 تجربة معشاة ذات شواهد. مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي ، 91 (11) ، 1201-1209.

Zhao، J.، Li، A.، Rajsombath، M.، Dang، Y.، Selkoe، D.J، & Li، S. (2018). قابل للذوبان من Aβ Oligomers يضعف اللدونة التغايرية ثنائية القطب عن طريق تنشيط mGluR في منطقة الحصين CA1. IScience ، 6 ، 138-150.

تشاو ، ر. ، وانج ، هـ. ، تشياو ، سي. ، وتشاو ، ك. (2018). يمنع فيتامين B2 تطور مرض الزهايمر في الفئران المعدلة وراثيًا APP / PS1 عن طريق آلية مضادة للأكسدة. المجلة الاستوائية للبحوث الصيدلانية ، 17 (6) ، 1049-1054-1054.

تنصل

هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط ، حتى لو وبقدر ما تحتوي على نصائح الأطباء والممارسين الطبيين. هذه المقالة ليست ، ولا يقصد منها ، أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج ولا ينبغي أبدًا الاعتماد عليها للحصول على مشورة طبية محددة. تستند المعلومات والنصائح الواردة في هذه المقالة إلى الأبحاث المنشورة في المجلات المحكمة ، حول ممارسات الطب التقليدي ، والتوصيات التي قدمها الممارسون الصحيون ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومراكز السيطرة على الأمراض ، وغيرها من منظمات العلوم الطبية الراسخة هذا لا يمثل بالضرورة آراء goop.